自制康复计划单在腰椎骨折术后功能锻炼中的应用

目的观察自制康复计划单在腰椎骨折术后功能锻炼中的应用效果．方法将2010年9月-2011年8月收治的54例．皂者刊为时照组,2011午9月～2012年8月收治的75例患者列为观察组,对照组采取常规护理方式,观察组采取制定并实施个性的功能锻炼计划,比较2组患者并发症发生率、患者满意度和健康教育知晓率,结果对照组与观察组患者在并发症发生率、患者满意度扣健康教育知晓率存存差异（P〈0．05）。结论腰椎术后康复计划单的使用能降低并发症发生、提高患者满意度和健康教育知晓率,且操作简便、省时、省力,值得临床推广应用。     

Ⅲ型胶原基因COL3A1多态性与脑梗死的相关性

目的 探讨湖南人群中COL3A1基因多态性与脑梗死疾病有无相关性。方法 收集脑梗死患者血样标本110例（包括散发和脑梗死家系的患者）及健康对照血样标本70例。采用聚合酶链反应-简单序列长度多态性（PCR-SSLP）及产物测序分析检测COL3A1基因的多态性。结果 湖南地区汉族脑梗死患者COL3A1基因多态位点基因分布与对照组相比，等位基因片段分布的频率不同，COL3A1基因等位基因型COL3A1-3基因频率分布（0．93）显著高于健康对照组（0．43），差异有统计学意义（χ^2=20．487，P〈0．01）。散发组脑梗死患者和家系组患者各基因分布差异无统计学意义。结论 COL3A1多态分布无明显年龄性别差异，COL3A1基因25号内含子VNTR多态可能与脑梗死的发病有关。     

氩离子激光在糖尿病性视网膜病变增殖前期的临床应用研究

目的：研究氩离子激光光凝术对Ⅱ型糖尿病性视网膜病变增殖前期的治疗疗效。方法：选择Ⅱ型糖尿病性视网膜病变72例（144只眼），包括增殖前期及增殖期均采用氩离子激光行全视网膜光凝术，观察治疗疗效。结果：以国际标准视力表判定结果，其中增殖前期48例（96只眼），光凝后视力提高及保持不变者为96只眼，无视力下降者；增殖期24例（48只眼），光凝后视力提高及保持不变者为41只眼，降低者6只眼，玻璃体出血1只眼。结论：增殖前期的病人经过PRP治疗后，只有轻度的视野损害，中心视力基本正常，且进行PRP时难度相对较小，视网膜对光斑的能量要求较低，光斑反应较好。144只眼中96只眼为增殖前期，光凝后96只眼有效，有效率为100％，光凝术后视力提高者64只眼（66．6％），不变者32只眼（33．3％）。氩离子激光对增殖前期糖尿病人安全、疗效确切。     

胃肠减压时胃管两种不同固定方法的效果比较

目的:探讨胃管不同固定方法对胃肠减压效果的影响.方法:选择胃肠减压的病人226例,随机分为两组.证实胃管在胃内后,实验组118例在近鼻孔处用两条蝶形胶布平行固定胃管于两侧鼻翼;对照组108例按常规用一条胶布将胃管固定于两侧鼻翼,另一条蝶形胶布将胃管固定于面颊部.比较两组胃肠减压效果及对病人舒适度的影响.结果:两组胃管脱出发生情况比较无显著差异(P＞0.05),实验组胃管引流不畅明显少于对照组(P＜0.05),两组病人舒适度比较有显著差异(P＜0.01).结论:胃肠减压时,在两侧鼻翼用两条蝶形胶布平行固定,不会增加胃管脱出的危险,发生胃管引流不畅的危险比常规操作法低,对病人舒适度影响小.     

麻将游戏:可能诱发出血性脑卒中

目的 调查麻将游戏与脑卒中发痛的关系。方法 回顾性研究自1997～2000共5年间在我院住院的879例急性脑卒中患。分为2组，即出血性脑卒中组与缺血性脑卒中组。前共445例，有高血压痛史占58．2％；后434例，有高血压痛史占60．6％。调查2组的麻将游戏诱发脑卒中所占的比例，并做卡方检验。结果 879例脑卒中患中共51例为打麻将中或打麻将结束30分钟内发病，占5．8％。其中在出血性脑卒中组为8．8％，在缺血性脑卒中组为2．8％，2组间存在高度显性兰异。在出血性脑卒中组中39例为打麻将发病，其中29例有高血压痛史，占74.4％，显高于同组的高血压痛史比例(58．2％)；而在缺血性脑卒中组12例卒中因玩麻将发病，其中7例有高血压痛史，与同组的高血压痛史比例(60．6％)无显差异。结论 玩麻将作为直接的可能诱因，容易使高血压的患患出血性脑卒中。     

脑出血心电图及预后分析

脑出血心电图及预后分析朱海霞，张雪峰，石淑慧（内蒙古医学院第一附属医院内蒙古自治区中蒙医院）我院急诊科１９９２～１９９５年收治的５０例脑出血患者的心电图（ＥＣＧ）及近期愈后进行观察，发现急性脑出血发病后常伴有ＥＣＧ的异常改变，ＥＣＧ改变明显者愈后凶险...     

主动性思维教学模式在神经病学教学中的运用

在神经病学临床教学中运用医学主动性思维的教学模式，以提高教学质量。选择1999级临床医学专业2班为实验对象，分为改革组和非改革组，在神经病学临床教学中采用不同教学模式教学并进行对比研究。结果在主动性思维临床医学教学模式下，学生成绩较好，学习热情高涨，创新精神和实践能力增强，提高了教学质量。     

十例儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的临床特点及影像学、电生理特点分析

目的 探讨儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的临床特点、电生理及神经影像学特征.方法 回顾性分析2013年12月至2015年9月在广州市妇女儿童医疗中心神经内科确诊的10例抗NMDAR脑炎患儿(男4例,女6例;年龄2岁1个月~11岁8个月)的临床表现、神经电生理及神经影像学特点.结果 (1)临床症状:10例患儿来院时病程2~45d,发病前均有前驱症状;神经系统症状主要包括:手足徐动8例,癫痫发作7例,性格改变6例,意识不清5例,语言交流障碍4例,运动障碍3例;6例女性患儿均行子宫双附件B超检查未发现肿瘤.(2)电生理:所有患儿均行脑电图检查,脑电图背景为弥漫性或一侧性慢波,5例患儿见癫痫性放电,3例患儿监测到局灶性发作、局灶性发作持续状态或痉挛发作,2例患儿见δ刷;8例患儿睡眠描记NREM期出现慢波减少,θ活动增多.(3)影像学:10例患儿均行头颅MRI平扫+增强检查,多无明显特异性改变,有的表现为颅内异常信号影.结论 儿童抗NMDAR脑炎在临床中可能并不罕见,可发生于无肿瘤的男、女患儿.对以癫痫发作、精神行为改变而后出现逐渐加重的意识改变和运动障碍的患儿,均应考虑本病的可能性.     

明胶海绵在患儿置入PICC所致接触性皮炎中的应用

目的 探讨明胶海绵在PICC导管所致接触性皮炎的应用效果.方法 对15例置入PICC后发生接触性皮炎患儿,应用明胶海绵,防止PICC导管与皮肤直接接触.结果 15例接触性皮炎患儿,10例轻度,应用明胶海绵,平均更换时间为7 d,显效8例,有效2例;4例中度,应用明胶海绵,平均更换时间为5 d,显效2例,有效2例;1例重度,应用明胶海绵,平均换膜时间为2 d,但未有效缓解.结论 应用明胶海绵可以有效缓解PICC导管所致轻、中度接触性皮炎,值得临床借鉴使用.