胃肠减压患者两种雾化吸入频次雾化效果比较

目的探讨胃肠减压患者在两种雾化吸入频次下的雾化效果。方法对270例胃肠减压后患者(观察组)采用雾化吸入频次3次/d,并与雾化吸入频次2次/d的390例患者(对照组)进行雾化效果比较。结果观察组非计划性拔管、不易排痰、口鼻黏膜红肿溃疡、不能耐受发生率显著低于对照组(均P<0.01)。结论对胃肠减压患者给予雾化吸入3次/d,可有效减少并发症发生,降低非计划性拔管率,增加患者舒适度。     

雾化吸入对胃肠减压患者舒适度的影响分析

目的 探讨不同雾化吸入方式对胃肠减压患者舒适度的影响.方法 将481例胃肠减压患者随机分为对照组和干预组,对照组274例,干预组207例.两组患者采取相同的雾化吸入方法及雾化液,对照组每日两次,分别于8:00及16:00执行;干预组为3次/d,分别于7:00,15:00及23:00执行.对比观察两组患者的非计划性拔管率、患者舒适度及其患者的睡眠质量.结果 胃肠减压后7d干预组患者在自述不易排痰、咽喉痛及不能耐受方面优于对照组(均P＜0.005),两组患者对护理工作的满意度比较亦具有显著性差异(P＜0.005).干预组患者胃肠减压后3d内非计划性拔管率显著低于对照组(P＜0.05);干预组胃肠减压后7d内非计划性拔管率亦显著低于对照组(P＜0.005).两组患者胃肠减压后7d的PSQI三维度得分均较24 h时降低,但干预组患者在PSQI三维度差值均优于对照组(p=0.000).结论 3次/d雾化吸人可以在缓解胃肠减压患者不适感的同时,提高患者的睡眠质量,减少非计划性拔管的发生.     

Ⅲ型胶原基因COL3A1多态性与脑梗死的相关性

目的 探讨湖南人群中COL3A1基因多态性与脑梗死疾病有无相关性。方法 收集脑梗死患者血样标本110例（包括散发和脑梗死家系的患者）及健康对照血样标本70例。采用聚合酶链反应-简单序列长度多态性（PCR-SSLP）及产物测序分析检测COL3A1基因的多态性。结果 湖南地区汉族脑梗死患者COL3A1基因多态位点基因分布与对照组相比，等位基因片段分布的频率不同，COL3A1基因等位基因型COL3A1-3基因频率分布（0．93）显著高于健康对照组（0．43），差异有统计学意义（χ^2=20．487，P〈0．01）。散发组脑梗死患者和家系组患者各基因分布差异无统计学意义。结论 COL3A1多态分布无明显年龄性别差异，COL3A1基因25号内含子VNTR多态可能与脑梗死的发病有关。     

儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎认知障碍临床随访研究

目的 随访评估南方地区儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎恢复期的认知功能。方法 回顾性分析2016至2021年诊治的抗NMDAR脑炎患儿的临床资料,依据急性期改良Rankin量表(mRS评分)得分分为重症组(mRS>3分)及非重症组(mRS≤3分),分析所有患儿急性期出院时及末次随访的韦氏智力测试结果。结果 共33例患儿纳入分析,男15例、女18例,首次发病年龄为6.0(5.0～9.0)岁。急性期临床表现以抽搐(31例)、精神行为异常(28例)、运动障碍(28例)为主。自急性期出院至末次随访时间为12.0(4.0～33.0)月,末次随访时mRS评分为0.0(0.0～0.0),韦氏智测总智商为82.4±12.1,言语理解指数为85.6±16.7,工作记忆指数为84.7±13.5,加工速度指数为83.5±11.0。患儿总智商及各分测验均低于平常水平。末次随访时重症组与非重症组总智商值及各指数之间差异无统计学意义(P>0.05)。10例患儿接受了2次韦氏智力测试,第1次测试时间为首次发病出院后3.0(1.0～5.7)月,第2次为首次发病出院后21.0(15.5～2...     

PARS2基因变异致早发性婴儿癫痫性脑病1例报告

遗传学因素是早发性婴儿癫痫性脑病的常见病因.文章鉴定1例早发性婴儿癫痫性脑病患儿的致病性变异.男性患儿,4月27日龄,反复抽搐发作20余天,表现为痉挛发作,伴发育迟缓.其父母表型无异常.患儿存在PARS 2基因c.287 G>A(p.Arg 96 His)和c.283 G>A(p.Val 95 Ile)复合杂合变异,前...     

儿童单纯疱疹病毒性脑炎的预后影响因素

目的 评价影响儿童单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)的预后因素,探讨儿童HSE预后差的病理生理机制.方法 纳入广州市妇女儿童医疗中心2012年1月至2013年10月确诊的儿童HSE 21例,除2例自动出院外,余19例纳入本研究,所有病例脑脊液单纯疱疹病毒(HSV) DNA-PCR检测均阳性.所有病例发病48 h内均未予阿昔洛韦抗病毒治疗,对所有病例进行临床和影像学分析随访,随访时间6个月以上,临床及检查数据包括脑电图(EEG)、改良Glasgow Coma Scale(GCS)评分、脑磁共振成像(MRI)的结果,所有患儿均在住院时和起病1个月后进行至少2次MRI的平扫和增强扫描,然后对分析结果进行合理分组,进行多因素和单因素预后分析,以Logistic回归和Fisher's精确概率法统计分析,计算OR值.结果 本组病例年龄(2.03 ±2.23)岁,GCS评分(9.68±2.65)分,18例患儿存活,5例(27.8％)没有后遗症,3例(16.7％)轻度损害,这8例属于预后好.6例(33.3％)有中度神经系统损害,4例(22.2％)有严重的神经系统后遗症.8例预后好,11例预后差.多因素分析显示EEG、影像学病灶性质分布、年龄、GCS评分与预后相关(P＜0.05).单因素分析显示年龄1～4岁(OR=30,95％ CI 2.066～366.510,P=0.002),GCS评分≤10分(OR=27.518,95％ CI2.066～306.510,P=0.004),MRI显示广泛坏死性异常(OR=12,95％ CI1.294 ～ 111.323,P=0.017)是预后差的高危因素.结论 年龄、GCS评分、MRI的病变性质和损害程度是儿童HSE预后的重要影响因素.儿童HSE容易累及广泛甚至深部核团或白质,坏死性损害为主,是儿童HSE预后差的重要病理基础.     

自制康复计划单在腰椎骨折术后功能锻炼中的应用

目的观察自制康复计划单在腰椎骨折术后功能锻炼中的应用效果．方法将2010年9月-2011年8月收治的54例．皂者刊为时照组,2011午9月～2012年8月收治的75例患者列为观察组,对照组采取常规护理方式,观察组采取制定并实施个性的功能锻炼计划,比较2组患者并发症发生率、患者满意度和健康教育知晓率,结果对照组与观察组患者在并发症发生率、患者满意度扣健康教育知晓率存存差异（P〈0．05）。结论腰椎术后康复计划单的使用能降低并发症发生、提高患者满意度和健康教育知晓率,且操作简便、省时、省力,值得临床推广应用。     

氩离子激光在糖尿病性视网膜病变增殖前期的临床应用研究

目的：研究氩离子激光光凝术对Ⅱ型糖尿病性视网膜病变增殖前期的治疗疗效。方法：选择Ⅱ型糖尿病性视网膜病变72例（144只眼），包括增殖前期及增殖期均采用氩离子激光行全视网膜光凝术，观察治疗疗效。结果：以国际标准视力表判定结果，其中增殖前期48例（96只眼），光凝后视力提高及保持不变者为96只眼，无视力下降者；增殖期24例（48只眼），光凝后视力提高及保持不变者为41只眼，降低者6只眼，玻璃体出血1只眼。结论：增殖前期的病人经过PRP治疗后，只有轻度的视野损害，中心视力基本正常，且进行PRP时难度相对较小，视网膜对光斑的能量要求较低，光斑反应较好。144只眼中96只眼为增殖前期，光凝后96只眼有效，有效率为100％，光凝术后视力提高者64只眼（66．6％），不变者32只眼（33．3％）。氩离子激光对增殖前期糖尿病人安全、疗效确切。     

胃肠减压时胃管两种不同固定方法的效果比较

目的:探讨胃管不同固定方法对胃肠减压效果的影响.方法:选择胃肠减压的病人226例,随机分为两组.证实胃管在胃内后,实验组118例在近鼻孔处用两条蝶形胶布平行固定胃管于两侧鼻翼;对照组108例按常规用一条胶布将胃管固定于两侧鼻翼,另一条蝶形胶布将胃管固定于面颊部.比较两组胃肠减压效果及对病人舒适度的影响.结果:两组胃管脱出发生情况比较无显著差异(P＞0.05),实验组胃管引流不畅明显少于对照组(P＜0.05),两组病人舒适度比较有显著差异(P＜0.01).结论:胃肠减压时,在两侧鼻翼用两条蝶形胶布平行固定,不会增加胃管脱出的危险,发生胃管引流不畅的危险比常规操作法低,对病人舒适度影响小.     

麻将游戏:可能诱发出血性脑卒中

目的 调查麻将游戏与脑卒中发痛的关系。方法 回顾性研究自1997～2000共5年间在我院住院的879例急性脑卒中患。分为2组，即出血性脑卒中组与缺血性脑卒中组。前共445例，有高血压痛史占58．2％；后434例，有高血压痛史占60．6％。调查2组的麻将游戏诱发脑卒中所占的比例，并做卡方检验。结果 879例脑卒中患中共51例为打麻将中或打麻将结束30分钟内发病，占5．8％。其中在出血性脑卒中组为8．8％，在缺血性脑卒中组为2．8％，2组间存在高度显性兰异。在出血性脑卒中组中39例为打麻将发病，其中29例有高血压痛史，占74.4％，显高于同组的高血压痛史比例(58．2％)；而在缺血性脑卒中组12例卒中因玩麻将发病，其中7例有高血压痛史，与同组的高血压痛史比例(60．6％)无显差异。结论 玩麻将作为直接的可能诱因，容易使高血压的患患出血性脑卒中。