流程再造在儿科住院患儿口服药治疗中的应用

流程再造,是指对企业流程的根本性的再思考和重新设计,从而使成本、质量和反应速度等具有时代特征的关键指标获得巨大的改善.2010年,我科以"开展优质护理服务"活动为契机,以患儿为导向,以药物治疗流程再造为核心,对原有的流程重新评估,在原有的流程中增添了安全、协助、督促、记录等内容,体现人文关怀,保证医嘱执行顺利到位,提高患儿及家属的满意度.     

附子复方在类风湿关节炎动物模型中的研究进展

类风湿性关节炎是临床常见的自身免疫性疾病,治疗不当易导致关节畸形、功能丧失,影响患者日常生活。中医药在治疗类风湿疾病中具有独特的优势,附子作为具有抗炎、抗寒冷、免疫调节作用的中草药,其复方在RA的治疗上具有明显的疗效,能够改善症状,但作用机理不明确。文章结合近5年有关附子复方对类风湿关节炎动物模型的实验研究进行综述,为附子复方在类风湿关节炎的防治起到一定的参考作用。     

儿童仅伴小脑共济失调桥本脑病13例分析

目的分析仅伴小脑共济失调桥本脑病患儿的临床特征、治疗及预后。方法回顾性分析自2016年1月至2021年5月广州市妇女儿童医疗中心神经内科就诊的13例仅伴小脑共济失调桥本脑病患儿的临床特征、实验室检查、神经电生理检查、影像学、治疗及随访等资料。结果 13例患儿中男6例、女7例。起病年龄2.6(2.0, 3.3)岁。9例首次病程有前驱感染或疫苗接种, 13例步态异常或独坐不稳, 10例意向性震颤, 6例构音障碍, 3例躯体震颤, 2例眼球震颤, 3例精神稍倦, 3例肌力下降, 2例呕吐, 1例脾气暴躁。13例甲状腺球蛋白抗体(TgAb)500.0(298.9, 587.2)kU/L, 甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)621.9(449.6, 869.4)kU/L, 9例系统性自身抗体阳性, 4例脑脊液白细胞升高;4例脑电图背景慢, 1例偶发尖波;1例复发时头颅磁共振成像示小脑萎缩。10例单次病程, 3例复发病程。13例患儿首次发病首选静脉输注免疫球蛋白联合静脉输注甲泼尼龙冲击治疗, 症状消失, 1例多次复发予利妥昔单抗治疗后复发减少。末次发作后随访25.0(22.5, 33.3)个月, ...     

艾迪注射液辅助治疗晚期消化道恶性肿瘤50例疗效观察

本科从2005年12月至2009年6月期间应用艾迪注射液作为消化道晚期肿瘤的辅助治疗，以评价其在减轻化疗不良反应、延长生存期、提高生活质量等方面的疗效。现总结如下。     

白内障超声乳化折叠式人工晶体植入术的疗效分析

目的分析超声乳化白内障摘除折叠式人工晶体植入手术的疗效。方法对本组白内障行超声乳化摘除联合Acrysof折叠式IOL植入术。结果术后1d裸眼视力≥0.5者占90.9%;术后1周视力≥1.0者占52.7%;术后1d裸眼视力≥1.0者占62.7%。术后3～6个月角膜散光为(0.75±0.79)D,与术前比较无差异(P>0.5)。结论超声乳化白内障摘除折叠式人工晶体植入手术具有视力恢复快且稳定、角膜散光轻和并发症少、组织损伤轻、负压吸引可最大限度清除残存晶状体上皮细胞及IOL材料优良的组织相容性等优点。     

经尿道等离子前列腺电切术的手术配合

前列腺增生症是老年患者常见疾病.经尿道等离子前列腺汽化电切术是一种治疗前列腺增生症的新方法,其特点是不开腹,快速均匀地电切和气化组织,同时闭合周围组织的血管,可以控制出血点,创伤小,手术时间短,患者痛苦小,术后恢复快,而手术的成功与否同手术中护理有直接的关系.我院泌尿外科2007年5月-2008年11月施行经尿道前列腺电切除术53例,现将手术配合体会介绍如下.     

一例婴儿型Sandhoff病伴嗜酸性粒细胞增多症患儿的临床特点及遗传学分析

目的对1例临床表现为癫痫, 发育迟缓并倒退的患儿进行临床和遗传学分析。方法采用荧光底物法分别测定外周血白细胞氨基己糖苷酶A(hexosaminidase A, Hex A)及氨基己糖苷酶A和B(hexosaminidase A&B, Hex A&B)活性。采集患儿及其家系成员的外周血样, 应用二代测序技术对患者进行全外显子组测序, 并用Sanger测序方法对变异基因的家系分布进行验证。结果患儿血白细胞Hex A及Hex A&B酶活性下降。患儿HEXB基因存在杂合变异, 变异位点分别为c.1260₁263del和c.1601G>C。患儿母亲、大哥及大姐为c.1260₁263del杂合携带者, c.1601G>C为新生变异, 患儿父母、三个哥哥及一个姐姐均未检出该变异。患儿外周血及骨髓细胞学检查均见嗜酸性粒细胞明显增高。结论患儿确诊为婴儿型Sandhoff病。HEXB基因c.1260₁263del和c.1601G>C变异可能是该患儿的病因。嗜酸性粒细胞增多症可见于婴儿型Sandhof...     

TIEG1对K562细胞凋亡及BCL-2/BAX、PTEN表达的影响

本研究旨在观察TIEG1诱导K562细胞凋亡及BCL-2/BAX、PTEN表达的变化.用TIEGl0、1、5、10和20ng/ml处理K562细胞,MTT法检测细胞生长抑制率.TIEG1 10.00 ng/ml处理K562细胞后流式细胞仪检测细胞凋亡,RT-PCR方法检测BCL-2/BAX及PTEN的表达.结果表明,T1EG1对K562细胞增殖具有抑制作用,且呈时间及剂量依赖性（r=0.52,P＜0.05）;处理细胞6、12、24和48 h后TIEGl IC50值分别为48.19、18.72、9.5和3.85 ng/ml.TIEG1 10.00 ng/ml处理K562细胞0、6、12、24和48 h后凋亡率分别为（2.13±0.42）％、（7.79±0.71）％、（11.17±1.37）％、（24.66±0.29）％和（48.60±1.38）％,各组凋亡率相比较统计学差异具有显著性（P＜0.05）.在TIEG1诱导K562细胞凋亡过程中,BCL-2表达逐渐减少（r=0.48,P＜0.05）,而BAX（r=0.69,P＜0.05）及PTEN（r=0.57,P＜0.05）表达逐渐增加.结论：TIEG1诱导K562细胞凋亡并抑制其增殖,且呈时间、剂量依赖性.在TIEG1诱导K562细胞凋亡的过程中,BCL-2/BAX及PTEN表达变化与K562细胞凋亡相关.     

早期强化认知功能训练对脑卒中患者神经功能及日常生活能力的影响

目的探讨早期强化认知功能训练结合系统性康复治疗对脑卒中(CS)患者神经功能和日常生活能力(ADL)的影响。方法选取124例经影像学确诊的CS患者,其中男性67例,女性57例;年龄36～74岁,平均年龄62.17岁。随机分为接受系统性康复治疗的对照组和给予早期强化认知功能训练治疗的联合组。联合组62例,其中男性33例,女性29例,平均年龄62.04岁。对照组62例,其中男性34例,女性28例,平均年龄61.83岁。比较两组治疗前后神经功能缺损量表(NDS)评分、采用改良的Barthel指数(MBI)进行日常生活能力(ADL)评分、Loewenstein认知功能评定量表(LOTCA)评价认知功能变化、简式Fugl-Meyer运动功能评分评价运动功能。并记录脑血流动力学参数。结果治疗前,两组NDS、MBI、LOTCA、FMA评分及脑血流动力学参数比较,差异均无统计学意义(P 0.05);治疗后,两组NDS评分均显著降低[联合组治疗前后(26.72±7.13)分vs(11.53±3.34)分,对照组治疗前后(26.29±7.08)分vs(19.07±6.11)分](P 0.05),MBI[联合组治疗前后(30.65±8.82)分vs(63.85±9.21)分,对照组治疗前后(31.04±8.86)分vs(47.36±8.93)分]、LOTCA[联合组治疗前后(46.15±8.57)分vs(69.40±9.33)分,对照组治疗前后(46.48±8.60)分vs(60.53±8.95)分]、FMA[联合组治疗前后(21.10±5.34)分vs(56.18±10.36)分,对照组治疗前后(21.69±5.38)分vs(44.73±8.25)分]评分均显著升高(P 0.05),且与对照组比较,联合组NDS、MBI、LOTCA、FMA评分变化幅度更大(P 0.05)。治疗后,两组脉搏波速(Wv)差异均无统计学意义(P 0.05),颈动脉最小血流速度(Vmin)、最小血流量(Qmin)、动态阻抗(DR)均显著升高(P 0.05),脑血管外周阻力(R)、临界压力(CP)均显著降低(P 0.05),且联合组上述脑血流动力学参数降低或升高幅度大于对照组(P 0.05)。结论早期强化认知功能训练结合系统性康复治疗可有效改善CS患者预后,改善患者神经功能、认知功能、运动功能,提高ADL和减轻家庭负担。     

术后化疗患者焦虑和抑郁状况分析及对策的探讨

目的探讨术后化疗患者的焦虑和抑郁心理状况及护理对策。方法采用医院焦虑抑郁量表,对66例术后化疗患者在治疗前进行调查,评估其焦虑和抑郁的心理状况。再将66例癌症术后化疗患者随机分为心理护理干预组和对照组。干预组在化疗过程中,除接受基础护理外,还接受心理护理。动态观察比较两组患者在治疗前后SAS和SDS评分。结果本组术后化疗患者焦虑、抑郁的发生率分别为95.38%和90.77%。干预组患者的焦虑和抑郁发生率和严重程度明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。化疗后,对照组在化疗后SAS和SDS评分较化疗前增高;干预组SAS评分和SDS评分均低于对照组,尤其以第二次化疗后（P〈0.05）和第三次化疗后（P〈0.01）更为明显。结论术后化疗患者普遍存在严重的心理问题,护士要重视心理情感支持,引导患者采取面对应对,采用护士访谈方式进行健康教育,减轻患者焦虑和抑郁情绪,提高生活质量。心理护理能够改善癌症术后化疗患者焦虑和抑郁情绪,有利于患者的康复[1]。