宣导泻肺饮对慢性心力衰竭患者6min步行距离及生活质量的影响

目的 观察中药宣导泻肺饮对慢性心力衰竭患者的心功能、6min步行距离以及生活质量的影响.方法 将心功能Ⅲ～Ⅳ级,辨证属三焦壅塞,痰瘀水停证患者75例按2∶1随机分为治疗组(50例)和对照组(25例),对照组采用西药常规治疗(利尿剂、ACEI、地高辛),治疗组在此基础上加用宣导泻肺饮,2组疗程均为8周.结果 治疗后,2组在心功能指标、慢性心力衰竭心功能分级(NYHA)、6min步行距离以及生活质量等方面均有不同程度地提高(P＜0.01,0.05),但治疗组改善较对照组更明显(P＜0.05).结论 宣导泻肺饮结合常规西药治疗心衰,不仅可以更好地提高患者的心功能,而且可以更好地提高患者的运动耐力和生活质量.     

妇科患者术后寒战的相关因素及护理

围麻醉期、手术期寒战的发生率为5%～65%[1],它是指麻醉后病人苏醒期间出现不随意的肌肉收缩,寒战除了引起患者不适、肌震颤干扰临床监测外,还可导致一些有害的后果,如机体耗氧量增加、二氧化碳生成增加、心肌缺血、心排量增加、眼压增加等[2].但以往在护理工作中,对寒战的危害性认识不足,不能迅速地预防和处理寒战,往往让病人自行恢复.我科分析了2003年6月～10月妇科手术病人645例,其中发生寒战189例.现将妇科手术后寒战的相关因素及护理报告如下.     

改良早期目标导向镇静策略对严重创伤患者预后的影响

目的:通过比较早期目标导向镇静(EGDS)策略、改良EGDS策略、标准镇静(STDS)策略对严重创伤患者预后的影响,为今后严重创伤患者镇静策略的选择提供一定的依据。方法:选取我院严重创伤患者120例,随机分为EGDS组、改良EGDS组、STDS组各40例,在入组后48 h及7 d评估患者镇静情况,并统计住院期间不良事件发生情况及相关预后指标,在患者出科前1 d评估患者心理状态及认知功能。结果:①入组48 h浅镇静比例:EGDS组(67%)及改良EGDS组(75%)均高于STDS组(40%)(P0.05);②3组患者在非计划拔管率、气管切开率、VAP、病死率方面差异无统计学意义,改良EGDS组谵妄发生率低于STDS组(P0.05),改良EGDS组及EGDS组物理约束率均低于STDS组(P0.05),而EGDS组的心动过缓发生率高于STDS组(P0.05);③改良EGDS组及EGDS组7 d内拔管率高于STDS组(P0.05),在机械通气时间,ICU住院时间,住院总费用方面,改良EGDS组及EGDS组均低于STDS组(P0.05),在镇静镇痛药物费用方面,改良EGDS低于EGDS组,低于STDS组(P0.05);④出科前1 d 3组患者在躯体化、强迫、人际关系、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性评分方面均差异无统计学意义,在焦虑、抑郁评分、认知功能评分方面,改良ECDS组及EGDS组均低于STDS组(P0.05)。结论:改良EGDS策略及EGDS策略均都能够使患者尽早达到浅镇静状态,减少患者住院期间不良事件发生,缩短机械通气时间及住院时间,降低住院费用,并能改善患者出科后心理状况及认知功能,但对比于EGDS策略,改良EGDS策略是一种能更有效、更安全,更经济的策略。     

内外合治类风湿性关节炎疗效分析及机制探讨

目的:观察内外合治法治疗类风湿性关节炎临床疗效。方法:类风湿性关节炎患者75例,随机分成西药组、中药组和内外合治组,每组各25例。分别予以布洛芬缓释胶囊、加减薏苡仁汤、中药内服(加减薏苡仁汤)加中药穴位敷贴,观察类风湿性关节炎相关活动指标、疗效等。疗程2周。结果:内外合治法可降低RA晨僵时间、关节疼痛指数、C反应蛋白、血沉。结论:内外合治法对类风湿性关节炎疗效明显。     

革兰氏染色在阴道清洁度判断中的重要作用

目的比较湿片法和革兰氏染色法在判断阴道清洁度中的差异,寻找阴道清洁度判断的最适当的方法。方法收集妇科门诊病人的阴道分泌物标本,分别用湿片法和革兰氏染色法对同一标本进行白细胞、上皮细胞、阴道毛滴虫、真菌、线索细胞、阴道乳酸杆菌和杂菌等常规项目的检查,记录结果,分别对各项目进行统计学分析,判断阴道清洁度。结果湿片法对白细胞、上皮细胞、滴虫的检出率高于革兰氏染色法(P<0.01);革兰氏染色法对真菌、阴道乳酸杆菌和杂菌的检出率高于湿片法(P<0.01)。结论湿片法和革兰氏染色法两者相结合能较准确地划分清洁度,明确阴道炎的性质。     

国产尿液干化学试纸法检测尿微量清蛋白的可靠性评价

目的 评价一种国产尿液干化学试纸法检测尿液微量清蛋白(urine microalbuminuria,U-mALB)的临床应用可靠性.方法 筛选激光散色比浊法定量检测U-mALB在< 30 mg/L,30～80 mg/L,80～150 mg/L和>150 mg/L四个不同取值范围组的新鲜尿液标本268例,对比国产尿液干化学试纸法检测U-mALB以及尿液常规蛋白检测结果,评价两种方法特异度及在不同取值范围内U-mALB检测结果灵敏度,并进行了3种浓度不同的尿液标本该试纸法检测U-mALB结果重现性的评价.结果 与激光散色比浊法定量检测U-mALB比较,国产尿干化学试纸法检测U-mALB及尿液常规蛋白检测的特异度均为97.5%;检测U-mALB在30～80 mg/L,80～150 mg/L和>150 mg/L取值范围组的灵敏度分别为22.5%,91.2%和100%;尿液干化学试纸法检测U-mALB与尿液常规蛋白检测在U-mALB取值范围组的灵敏度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3种不同浓度尿液标本试纸法检测U-mALB结果的重现性为100%.结论 该国产尿液干化学试纸法检测U-mALB在30～80 mg/L定量取值范围组灵敏度较低;尿液干化学试纸法检测U-mALB对临床mALB尿的诊断筛查与尿液常规蛋白检测不具有明显优势.     

脑出血急性期再出血38例分析

目的 探讨脑出血急性期再出血的相关因素及防治.方法 对38例脑出血急性期再出血患者进行观察,并结合临床资料和CT检查的结果进行因素分析.结果 38例患者有30例（78.9%）于6～24 h出现再出血症状体征,并经CT检测证实;丘脑是再出血的主要部位,38例患者中占16例（43.9%）,其次为脑叶,为8例（22.4%）.结论 将血压控制在一定标准内可降低出血的可能,在脑出血急性期6～24 h内,以丘脑和脑叶为观察重点部位,及时针对性地行头颅CT复查,可使脑出血急性期再出血被及时发现、治疗,从而降低其致残率和病死率.     

妊娠合并结肠癌9例术后护理

结肠癌和直肠癌，是常见的消化道恶性肿瘤。随着我国发病率迅速上升，发病年龄年轻化，妊娠合并结肠癌患者有所增加。为提高患者的生活质量，安全度过围手术期，现将术后护理报告如下。     

孕产妇盆底功能康复信息化管理平台的构建及应用

目的 构建孕产妇盆底功能康复信息化管理平台,为临床盆底功能障碍性疾病防治提供系统化管理途径。方法 盆底功能管理平台包括操作平台及系统管理平台两部分。操作平台包括：①孕产妇版APP,向孕产妇提供健康教育、预约、随访等服务;②医生版APP,向医生提供医患互动及培训等服务;③临床工作平台,具有临床业务管理功能。系统管理平台的功能包括账号管理、数据管理等。抽取2017年3月— 5月的平台运行数据进行统计分析,并进行满意度调查。结果 平台共注册医护人员19名,孕产妇6243例,完成问卷3967份,健康资讯阅读量为6412例次,与平台使用前相比,产妇产后盆底功能评估参与率（χ２=397.95,P<0.001）、盆底康复设备使用率（χ２=1305.79,P<0.001）提高,康复治疗中断率（χ２=57.57,P<0.001）降低,孕产妇对平台及护理服务的总体评价为（4.47 ± 0.61 ）分。结论 孕产妇盆底功能康复信息化管理平台提供了科学、系统化的孕产妇管理策略,提高了产妇盆底功能评估的参与率及盆底康复训练的依从性和满意度,提高了医疗机构的管理效率,并为科学研究积累了大量临床数据。     

益气活血胶囊治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察益气活血胶囊治疗慢性心力衰竭临床疗效。方法将80例慢性心衰患者随机分为2组各40例。对照组予以利尿剂、13受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物;治疗组在对照组治疗基础上加用益气活血胶囊,观察两组临床症状及体征变化。结果治疗组总有效率为92．5％、对照组为75％（P〈0．05）,且治疗组心脏超声指标改善亦优于对照组（P〈0．05）。结论在西药治疗基础上加用益气活血胶囊对慢性心衰有明显疗效。