非胃手术后功能性胃排空障碍的诊断和治疗

目的　探讨非胃手术后功能性胃排空障碍 (FGDE)的病因、发病机制、诊断和治疗方法。方法　对 1998年 1月— 2 0 0 4年 4月间收治的 6例非胃手术后功能性胃排空障碍的临床资料进行回顾性分析。结果　非胃手术后功能性胃排空障碍多发生于腹部手术后的 3～ 14d。表现为上腹胀、呕吐、胃引流量增多。 6例患者均经非手术治疗后 16～ 2 7d恢复胃动力。胃造影和胃镜检查不仅是检查手段 ,而且对胃蠕动的恢复有促进作用。完全胃肠外营养 (TPN)和肠内营养 (EN)可以促进胃动力的恢复。结论　腹部非胃手术后功能性胃排空障碍的病因是多因素的 ;胃造影、胃镜的机械刺激作用以及充分的营养供给对胃功能障碍的恢复有促进作用。采取非手术治疗可治愈功能性胃排空障碍 ,应尽量避免手术治疗     

重症监护病房急诊抢救危重病患者的死亡危险因素分析

目的 探讨影响重症监护病房急诊抢救危重患者的死亡危险因素,为急诊抢救危重患者提供参考依据.方法 2008年1月-2011年12月危重病患者68例纳入本次研究.记录患者基本情况,计算每位患者的急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHEⅡ).测定患者血液中脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)和心肌肌钙蛋白(cTnT cardiac troponin,cT-nI)水平,随访患者28d的生存情况.根据28d患者存活情况将患者分为存活组和死亡组.对2组患者年龄、性别、血液BNP和cT-nI水平以及APACHEⅡ评分进行统计分析.结果 28d时存活组和死亡组患者分别为43例(63.2%)和25例(36.8%).死亡组和存活组的性别组间差异无统计学意义(P＞0.05),而年龄、血液BNP和cT-nI水平以及APACHEⅡ评分组间差异均有统计学意义(P＜0.01).多因素分析结果显示,年龄、血液BNP和cT-nI水平以及APACHEⅡ评分均为影响急诊重症患者死亡的危险因素.结论 年龄、血液BNP和cT-nI 以及APACHEⅡ评分为影响急诊重症患者死亡的危险因素,对于判断急诊重症患者的临床预后具有一定的指导意义.     

孕妇肠套叠诊治一例

患者女,29岁,因中上腹胀痛1个月余,孕21^＋周入院,患者1个月来反复出现中上腹胀痛,呈阵发性绞痛,且偶感上腹部出现肠型蠕动波,伴有肛门排便排气逐渐减少,因连续3～4d未解大便予以开塞露肛塞,排出较多量稀便后腹账稍缓解,此后每天解2—3次稀便,无恶心、呕吐,消瘦明显．以“不全性肠梗阻”收入院。     

hMLH1．93G／A基因多态性与结直肠癌的相关性研究

hMLHl是DNA错配修复（MMR）系统的重要成员,在DNA复制过程中识别和修复错配碱基,其基因多态性对散发性结直肠癌（CRC）的诊断有重要价值。目的：探讨hMLHl启动子区-93G／A基因多态性与CRC的关系。方法：连续收集2008年1月-2010年10月的CRC患者312例,纳入同期正常对照300例。抽提所有人选者外周血白细胞DNA．以TaqManMGB探针荧光定量PCR检测hMLHl启动子区-93吲A基因多态性。结果：CRC组患者hMLHl-93G／A各基因型频率与正常对照组相比．差异无统计学意义（P=0．219）。对CRC组行分层分析示DukesCA期患者的A等位基因和AA基因型频率明显高于MB期患者（60．5％对48．1％,P=0．004;39．8％对23-3％,P=0．015）,淋巴结转移者的A等位基因和AA基因型频率亦明显高于无淋巴结转移者（60．5％对49．1％,P=0．010;39．5％对25．O％,P=0．031）。结论：hMLHl启动子区-93G／A基因多态性与CRC的发生无关,但A等位基因和AA基因型可能与CRC的进展有关。     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折65例临床分析

目的探讨锁定钢板内固定在复杂胫骨平台骨折治疗中的临床应用价值。方法将130例复杂胫骨平台骨折患者随机分为观察组和对照组各65例,观察组采用锁定钢板内固定治疗,对照组采用空心钉治疗。结果观察组的术后住院时间和骨折愈合时间均少于对照组,优良率高于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折能获得坚强有效的内固定,有利于关节功能的早期锻炼,从而减少术后并发症的发生,具有微创、安全等优点,值得临床推广。     

早产低体质量儿产妇在妊娠期的外周血、龈沟液炎性因子浓度对照分析

目的对照分析早产低体质量儿(PLBW)产妇在妊娠期外周血、龈沟液(GCF)炎性因子浓度分析。方法选择2013年3月—2014年1月在解放军第202医院妇产科住院分娩PLBW的产妇31例为观察组,对照组29例为同期住院、分娩正常体质量儿的产妇。两组对象均在分娩前接受了外周血及GCF中的炎性细胞因子(IL-1、IL-6和IL-10)检测。结果观察组产妇的外周血及GCF处的IL-1、IL-6浓度均明显高于对照组,而IL-10浓度则显著低于后者(P<0.05或P<0.01)。结论观察组产妇在妊娠期的外周血及GCF处的炎性细胞因子变化明显,应制定相应的口腔抗炎方案。     

品管圈活动对提高下肢深静脉血栓形成高危患者健康教育效果的观察

观察品管圈活动对提高下肢深静脉血栓形成高危患者健康教育的效果。成立品管圈小组,确立提高下肢深静脉血栓形成高危患者健康教育接受率为活动主题。通过现状调查,分析原因,设定预期目标,制定对策并实施。开展品管圈活动后患者健康教育接受率由45.0%提高到91.7%,说明开展品管圈活动有助于提高对下肢深静脉血栓形成高危患者健康教育的效果。     

内外合治类风湿性关节炎疗效分析及机制探讨

目的:观察内外合治法治疗类风湿性关节炎临床疗效。方法:类风湿性关节炎患者75例,随机分成西药组、中药组和内外合治组,每组各25例。分别予以布洛芬缓释胶囊、加减薏苡仁汤、中药内服(加减薏苡仁汤)加中药穴位敷贴,观察类风湿性关节炎相关活动指标、疗效等。疗程2周。结果:内外合治法可降低RA晨僵时间、关节疼痛指数、C反应蛋白、血沉。结论:内外合治法对类风湿性关节炎疗效明显。     

内蒙古高校学生人乳头瘤病毒疫苗接种意愿和影响因素调查北大核心

目的调查内蒙古自治区高校学生对人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的接种意愿和影响因素。方法采用分层抽样选择内蒙古呼和浩特市16所高校学生开展HPV相关知识和接种意愿问卷调查,采用Logistic回归分析接种意愿的影响因素。结果在1665名调查大学生中,29.1%(484名)听说过HPV和HPV疫苗,其中男、女性知晓率分别为23.4%、33.3%(χ^2=19.43,P<0.05)。33.5%(558名)愿意接种HPV疫苗,其中男、女性愿意率分别为29.0%、36.9%(χ^2=11.25,P<0.05)。Logistic回归分析显示,学历高(OR=1.55,95%CI:1.19-2.03)、居住在城镇(OR=1.33,95%CI:1.05-1.69)、父母文化程度高(OR=1.28,95%CI:1.01-1.62)的大学生HPV疫苗接种意愿高;无家族肿瘤史(OR=0.32,95%CI:0.19-0.52)、没听说过HPV(OR=0.37,95%CI:0.28-0.50)、不知道HPV所致疾病(OR=0.66,95%CI:0.47-0.93)的大学生接种意愿低。结论内蒙古高校学生HPV疫苗接种意愿低,需加强大学生HPV和HPV疫苗相关知识的宣传。