肺结核患者肺部感染的病原菌分布与耐药性分析

目的探讨肺结核患者发生肺部感染的病原菌分布及其耐药性,为指导临床用药提供参考。方法收集2011年2月-2014年2月医院收治的137例肺结核发生肺部感染患者的痰液标本,分离培养病原菌并行药敏试验以分析其耐药性。结果 137例患者的痰液中共分离出病原菌165株,其中革兰阴性菌95株占57.58%,革兰阳性菌52株占31.51%,真菌18株占10.91%;革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑林、哌拉西林、氨曲南、头孢曲松及磺胺甲噁唑/甲氧苄啶等具有较强的耐药性均>50.00%,对亚胺培南较敏感;革兰阳性球菌对青霉素、红霉素、阿奇霉素及头孢唑林等抗菌药物具有较强的耐药性均>50.00%,对万古霉素较敏感;真菌对酮康唑、氟康唑、伏立康唑及伊曲康唑等有较强耐药性,对两性霉素B较敏感。结论肺结核合并肺部感染患者病原菌的分布复杂,且不同类型病原菌有不同的耐药性,因此为提高临床治疗效果,应根据药敏试验的结果合理选择药物进行治疗。     

颈动脉颅外段狭窄的介入治疗及术后效果随访观察

[目的]探讨颈动脉颅外段狱窄经皮血管内成形及支架置入术(PTAS)治疗及术后抗动脉硬化效果的远期疗效. [方法]31例颈动脉颅外段狭窄患者均应用保护伞采用自膨式支架经股动脉入路行PTAS,术后随访观察6-31个月. [结果]患者术前平均血管狭窄率82.92%,术后为10.22%,较术前明显下降,其中11例脑梗死患者神经功能缺损评分改善,9例脑梗死患者认知功能评分改善,TIA患者未再出现症状发作;平均随访时间20个月,随访期间脑缺血症状再发患者5例(脑供血不足3例,TIA1例,脑梗死1例),经过分析以上患者有治疗依从性差,危险因素控制不佳或免疫异常情况存在,其余患者治疗依从性好,无卒中症状再发,TCD检查显示支架部位血管保持再通良好. [结论]PTAS是治疗颈动脉颅外段狭窄低创、有效的手段,术中应用保护伞可提高安全性,术后应用抗血小板药物并普罗布考具有较好的疗效.     

首发精神分裂症患者及其正常Ⅰ级亲属糖代谢的研究

目的 探讨在排除抗精神病药物影响下精神分裂症患者及其正常Ⅰ级亲属的糖代谢情况.方法 选择58例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)和精神障碍诊断统计手册第4版(DSM-Ⅳ)中分裂症诊断标准的、首发且未服药的精神分裂症患者(患者组),以及其22例正常Ⅰ级亲属(亲属组)、24例普通人群(正常对照组)为研究对象.检测空腹血糖、胰岛素、C-肽以及口服葡萄糖耐量试验(OGTY)后2h血浆中血糖、胰岛素和C-肽水平.结果 患者组OGTT后2h血糖[(8.51±2.05)mmol/L]和糖代谢异常发病率(48.3%)均显著高于与亲属组[(5.61±1.38)mmol/L,9.1%]、正常对照组[(5.88±1.21)mmol/L,4.2%](均P<0.01),且患者组的空腹胰岛素、C-肽、OGTT后2h胰岛素及胰岛素抵抗指数(IRI)也都明显高于正常对照组[分别为(19.18±7.92)mU/L,(14.51±6.87)mU/L;(76.83±36.65)mU/L,(55.05±26.91)mU/L;(472.44±167.69)pmol/L,(324.27±160.23)pmol/L;(4.56±2.05),(3.24±1.55)],差异有显著性(均P<0.05).结论 与普通人群相比,精神分裂症患者具有较高的糖代谢异常发病率,精神分裂症与糖代谢异常之间存在一定的相关性.     

禅宗与人本主义心理治疗理论理想人格之比较

<正>理想人格是一种人生哲学中体现人的价值,完成人生目标的人物形象,是一种人生哲学理论宗旨的标志。禅宗的理想人格——即心即佛,见性成佛。在禅宗里,无论是南宗还是北宗,都追求"自性清净"的境界,都注重向内体悟或发现自己的本性或佛性。"见性"了就"悟"了,也就成佛了。禅宗的核     

叶内型肺隔离症1例

病人,男,24岁。自5岁开始,间断出现咳嗽、咯痰、多伴发热,痰为黄色黏痰,量较多。9岁时因相似症状发作在当地医院就诊时,曾诊断为“肺囊肿”。因此长期在当地住院治疗。近两年来患者自觉病情逐渐加重,易发热,痰量多,一般治疗效果变差。否认其他疾病,不吸烟。查体：发育良好,体格消瘦,右肺下野呼吸音低,元哕音。     

介绍一种防止瘢痕粘连的多功能固定带

瘢痕粘连多见于创伤和烧伤后,不仅影响外观,甚至因粘连影响有关部位的功能.如指(趾)蹼的瘢痕粘连会导致手足功能的严重障碍.     

介绍一种防止瘢痕粘连的多功能固定带

瘢痕粘连多见于创伤和烧伤后,不仅影响外观,甚至因粘连影响有关部位的功能.如指(趾)蹼的瘢痕粘连会导致手足功能的严重障碍.     

液基细胞学技术应用于支气管镜检查的临床价值

液基细胞学技术又称为液基薄层细胞学技术,现已发展为第二代液基细胞学技术(LCT),较之传统的细胞学检测可以提高细胞收集率、阳性筛查率和准确率,已被广泛应用于各器官系统肿瘤的筛查和防治研究.     

18F氟脱氧葡萄糖PET／CT评价分葱白提取物对猪缺血再灌注心肌细胞活力的影响

目的：采用18F氟脱氧葡萄糖（18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG）正电子发射体层扫描（position emission tomography,PET）心肌代谢显像技术评价分葱白提取物对猪缺血再灌注损伤心肌细胞活力的影响。 方法：将24只猪随机分为假手术组、空白模型组、曲美他嗪组和葱白提取物组,每组6只。通过球囊封堵冠状动脉制备缺血再灌注模型。造模后第4天,葱白提取物组用葱白提取物灌胃（5.93 mg/kg,2次/d）,曲美他嗪组灌胃曲美他嗪（0.36 mg/kg,2次/d）,其他两组给同体积生理盐水,连续给药28 d。各组于最后一次给药后1 h行18F-FDG PET/CT心肌显像检测,采用4级评分法评价相应节段心肌细胞活力。 结果：分葱白提取物与曲美他嗪均可改善缺血再灌注心肌细胞活力而保护心肌细胞,与空白模型组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;葱白提取物组与曲美他嗪组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。 结论：分葱白提取物可以改善猪缺血再灌注心肌细胞活力。     

肝窦阻塞综合征成功诊治1例报告

<正>肝窦阻塞综合征(hepatic sinusoidal obstruction syndrome, HSOS),又称肝小静脉闭塞病(hepatic veno-occlusive disease, HVOD),是由于肝窦内皮细胞损伤导致肝窦流出道阻塞,从而引起肝内窦性门静脉高压[1]。临床表现主要为腹水、肝区疼痛、肝肿大、消瘦和黄疸,易与失代偿期肝硬化、布加综合征等混淆[2],所以容易误诊。现对服用土三七致肝窦阻塞综合征1例患者进行报道,该