舒血宁注射液用药情况分析

目的对舒血宁注射液的安全性进行临床研究和综合评价。方法以本院2010年10月至2011年12月使用舒血宁注射液的住院患者542例为研究对象,记录舒血宁注射液的应用情况和不良反应发生情况,并进行数据统计分析。结果症状好转或缓解490例（90．4％）,因发生不良反应停药者3例（0．6％）,因无效而停药者46例（8．5％）,因症状恶化而停药者3例（0．6％）。发生不良反应3例（0．55％）,2例不良反应主要临床表现为静脉炎、1例为胸闷心悸,均经停药对症处理后治愈。结论舒血宁注射液的不良反应生率较低,程度较轻。应进一步规范舒血宁注射液的合理使用,保证临床用药的安全有效。     

雄激素抑制对出血创伤后免疫反应影响的研究

目的探讨雄激素抑制对出血创伤后免疫功能的影响与作用机制. 方法建立不同方式雄激素抑制与出血创伤的雄鼠动物模型,出血创伤后24 h检测胸腺细胞凋亡、脾细胞增殖与其产生的白细胞介素(IL)-2、IL-3. 结果出血创伤加速雄鼠胸腺细胞凋亡,干扰胸腺细胞选择与凋亡的正常程序,雄激素抑制对此有保护作用,且不同雄激素抑制措施具有协同效应;出血创伤使雄鼠脾细胞增殖及产生IL-2、IL-3均受到显著抑制,而抑制雄激素可使之提高. 结论抑制雄激素,在中枢免疫器官及外周免疫细胞水平均有保护作用,暂时的雄激素抑制措施是保护出血创伤后雄鼠免疫功能的简单而有效的方法.     

腹腔镜胃大部切除术4例报告

我院于2003年3月～5月,开展腹腔镜胃大部切除术4例,均获成功,现报告如下。资料与方法一、一般资料:本组4例,均为男性,年龄35～65岁。其中胃十二指肠溃疡急性穿孔3例,穿孔时间2～9小时。胃溃     

细管胸腔闭式引流与常规胸腔穿刺控制恶性胸腔积液随机对照研究

背景与目的恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见的一个问题。治疗多为姑息性，常采用胸腔穿刺或粗管闭式引流。粗管闭式引流损伤大，易感染，患者活动受限。本研究的目的是观察细孔径导管胸腔闭式引流后注药治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将恶性胸腔积液患者随机分成两组，分别进行中心静脉导管闭式引流和常规胸腔穿刺，并均于胸腔内注入顺铂（cisplatin，DDP）和白介素-2（interleukin-2，IL-2）。结果细孔径导管闭式引流组胸腔积液的控制率为80．00％，明显优于常规穿刺组的36．67％（P〈0．01）。细孔径导管闭式引流组的不良反应少于常规穿刺组。结论应用细孔径导管装置引流恶性胸腔积液操作安全、简便，能最大限度地排净胸腔积液，对控制癌性胸腔积液有较好的疗效，能显著改善患者生活质量。     

空肠造瘘双向置管在食管癌手术中的应用

目的:评价食管癌术中应用空肠造瘘双向置管的效果.方法:对12例经腹、胸、颈食管癌切除患者术中行空肠造瘘双向置管,术后经胃肠减压管减压、空肠营养管管喂肠内营养.结果:12例患者均无造瘘相关并发症,无肺部并发症,部分患者延长使用造瘘管时间,促进了食管癌术后并发症的好转.结论:空肠造瘘双向置管可在食管癌手术中选择性使用,有利于术后患者恢复.     

MRI导丝定位术对仅MRI显示的乳腺病变的诊断价值

目的:初步探索MRI导丝定位术对仅MRI显示的乳腺微小病变的诊断价值。方法:使用Toshiba 1.5T VISART超导MRI仪,八通道相控阵乳腺专用线圈,专用导丝及定位系统,对16例患者19处仅MRI显示、BI-RADS分类为4类及以上的乳腺微小隐匿病灶进行导丝定位术。根据MRI检查可疑病灶的部位,结合专用软件进行测量计算,选择外侧位、内侧位,精准定位进针,观察操作方式及定位准确性,准确划定手术区域位置及范围,定位结束后送病人行外科手术切除,结合手术病理结果进行对比分析。结果:16例患者19个病灶均一次定位成功,病理切片证实病变完全成功切除,成功率为100%。术前MRI综合诊断BI-RADS分类4A类5处,4B类6处,4C类6处,5类2处;病理包括:导管内多发乳头状瘤3处(其中1例伴不典型增生),中度不典型增生2处,重度不典型增生5处,导管内癌4例,导管内癌伴微浸润1例,浸润性乳腺癌1例,大汗腺化生伴导管上皮增生1例,硬化性腺病伴筛状增生1例,微小纤维腺瘤1例,术前MRI诊断结论与术后病理结果对照,诊断符合率为84.21%（16/19）。结论:对X线、超声无法检出,临床触及阴性,仅MRI显示的乳腺微小隐匿性病灶,应用MRI进行初步定性诊断,对BI-RADS分类4A类及以上的病灶进行MRI导丝定位术,是一种早期、安全、准确可靠的方法,弥补了X线、超声诊断的不足及假阴性的发生,提高了早期乳腺癌、导管内癌及不典型增生的精准诊治水平,是对乳腺X线和超声引导乳腺导丝定位术的重要补充。     

小儿脑积水脑室-腹腔分流术中腹腔端置管方法分析

目的 探讨小儿脑积水脑室-腹腔分流术中腹腔端置管方法及效果。方法 回顾性分析2015年1月至2020年6月脑室-腹腔分流术治疗的85例小儿脑积水的临床资料。接受小切口开腹手术放置腹腔端分流管的脑室-盆腔分流术25例（开腹组）,接受腹腔镜辅助脑室-盆腔分流术22例（腹腔镜+盆腔组）,接受腹腔镜辅助脑室-膈下分流术28例（腹腔镜+膈下组）。术后随访36个月,对比分析三组的手术疗效。结果 三组手术出血、肛门排气时间、住院时间、术后1周临床缓解率、术后1周颅脑CT缓解率均无显著差异（P>0.05）。腹腔镜+盆腔组手术时间较开腹组和腹腔镜+膈下组显著缩短（P<0.05）,而开腹组和腹腔镜+膈下组之间无统计学差异（P>0.05）。腹腔镜+膈下组术后并发症发生率（3.6%,1/28）明显低于开腹组（31.4%,11/35;P<0.05）和腹腔镜+盆腔组（31.8%,7/22;P<0.05）,而开腹组和腹腔镜+盆腔组之间无统计学差异（P>0.05）。腹腔镜+膈下组再次手术率（0%）明显低于开腹组（17.1%,6/35;P<0.05）和腹腔镜+盆腔组（18.2%,4/22;P<0.05）,而开腹组和腹腔镜+盆腔组之间无统计学差异（P>0.05）。结论 对于小儿脑积水脑室-腹腔分流术中腹腔端置管,应用腹腔镜辅助膈下置管,更加简捷、安全、可行。     

Cystatin M在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的 了解cystatin M在乳腺肿瘤中的表达及其临床意义.方法 采用实时定量PCR检测52例乳腺肿瘤标本及邻近正常乳腺组织中cystatin M mRNA及内参GAPDH表达水平,分析cystatin M基因表达与临床病理参数的关系.结果 乳腺癌标本的cystatin M含量与其周围邻近的正常乳腺组织及良性肿瘤中表达cystatin M含量无统计学意义;但发生淋巴结转移的乳腺肿瘤标本的cystatin M则明显低于其周围邻近的正常乳腺组织(P＜0.05),也明显低于未发生淋巴结的乳腺肿瘤标本(P＜0.05);乳腺癌标本cystatin M表达水平与乳腺癌病人的雌激素受体状态(ER)及孕激素状态(PR)无关.结论 Cystatin M是一种监测乳腺癌是否发生转移的一种可靠的指标.     

氯沙坦联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的探讨氯沙坦联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效及安全性,为临床合理选择用药提供依据.方法88例2型糖尿病肾病患者随机分为3组,分别为氯沙坦组、卡托普利组及联合用药组,疗程均为24周.观察治疗前后各组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血钾(K )、血总胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)变化.结果联合用药组、氯沙坦组和卡托普利组治疗早期DN,均有明显降压、降尿蛋白的作用,各组治疗前后比较差异有显著性(P＜0.01、P＜0.05);联合用药组舒张压降低程度与单独用药两组比较,差异有显著性(P＜0.05);联合用药组UAER降低幅度较氯沙坦组和卡托普利组明显,分别为59%、53%、50%;各组BUN、Cr、HbAlc、K 、CH、TG治疗前后及各组间比较无统计学意义(P＞0.05).结论氯沙坦联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病更有效、更合理,并无明显不良反应.     

近红外光谱分析技术快速分析银杏叶分散片半成品水分及含量

目的:利用近红外光谱分析技术和化学计量学方法对银杏叶分散片制粒干燥后的中间产品(成品)含量和水分进行无损、快速分析,控制产品质量。方法:采集银杏叶分散片生产过程中的中间产品近红外漫反射光谱(NIRDRS),采用偏最小二乘法(PLS)建立中间产品水分及含量(总黄酮醇苷和萜类内酯)定量分析模型。结果:水分及含量(总黄酮醇苷、萜类内酯)定量分析模型的决定系数(R2)分别为0.9952、0.9668、0.9528;内部交叉验证均方根误差(RMSECV)分别为0.162、2.97、1.43;外部验证均方根误差(RMSEP)分别为0.115、1.31、0.583。结论:本方法可用于银杏叶分散片生产过程在线或旁线分析,并作为GMP生产、质控的参考或替代方法,也可作为药品生产监管的重要手段之一。