ER、PR、p53和Bcl-2的表达变化在乳腺癌新辅助化疗中的意义

目的:回顾性探讨乳腺癌组织中ER、PR、p53及Bcl-2表达变化在新辅助化疗(neoadjuvant chemo-therapy,NAC)中的意义,指导乳腺癌化疗的选择及判断预后。方法:术前采用空心针穿刺活检予以病理确诊并行ER、PR、p53及Bcl-2测定。化疗采用CEF方案[氟尿嘧啶(flurouracil,5-FU)500mg/m2,表柔比星(epirubicin,EPI)75mg/m2,环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)500mg/m2],经3个疗程化疗,再行乳腺癌改良根治术或保乳手术,免疫组化SP法检测98例Ⅱ/Ⅲ期乳腺癌病例在疗前后乳腺癌组织中ER、PR、p53及Bcl-2的表达,比较化疗前后上述各指标阳性表达率的变化。结果:98例Ⅱ/Ⅲ期乳腺癌患者经3个周期新辅助化疗后,70例(71.4%)获得临床部分缓解。化疗前后ER、PR阳性表达率均无显著变化(P>0.05);p53及Bcl-2化疗前后表达阳性率显著变化(P<0.05),化疗有效组中p53蛋白阳性表达率显著下降(P<0.05)而Bcl-2阳性表达率显著上升(P<0.05)。结论:ER、PR表达在新辅助化疗前后无显著差异,新辅助化疗可能通过抑制p53的表达来抑制乳腺癌的增殖并通过上调Bcl-2表达来调整肿瘤细胞分化。     

趋化因子5及其受体与乳腺癌

趋化因子CCL5及其受体CCR5作为趋化因子家族之一参与多种疾病过程,尤其与乳腺癌关系密切.研究表明趋化因子CCI5及其受体CCR5在乳腺癌的发生、浸润、转移、治疗和预后方面都发挥重要作用.     

HIF-1α和VEGF-C在乳腺癌淋巴管生成中的作用机制

Objective To investigate the expressions of hypoxia inducible factor-1α (HIF-1α) and vascular endothelial growth factor-C (VEGF-C) and the correlations with clinic parameters, and to make sure the effect of DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-422X.2013.10. 基金项目：安徽省卫生厅自然科学基金（09C230）作者单位：241000 安徽省芜湖市第二人民医院乳腺外科（赵迎春、朱永云、罗传瑜）,病理科（李勇）通信作者：赵迎春,E-mail: lcy0508@hotmail.com 联系人: 赵迎春 lcy0508@hotmail.com 电话：05533909558 手机：18155317401 the two genes in the lymphangiogenesis and lymph node metastasis of breast cancer. Methods The expressions of HIF-1α and VEGF-C were investigated by means of immunohistochemistry in samples from 78 cases of breast cancer and 20 cases of breast benign lesions. The density of the lymphatic microvessels immunohistochemically stained by D2-40 antibody was calculated. The relationships between HIF-1α, VEGF-C, LVD and clinicopathological parameters were analyzed statistically. Results HIF-1α expression occurred in 52 out of the 78 tumor samples (66.67%), while VEGF-C expression was observed in 41 out of the 78 tumor samples (52.56%). HIF-1α and VEGF-C expressions in breast cancer were significantly higher than those in beingn disease (15% and 10%; χ²=17.26, P=0.000; χ²=11.71, P=0.001). The expressions of HIF-1α and VEGF-C were significantly correlated with regional lymph nodal involvement (χ²=5.80, P=0.016; χ²=7.26, P=0.007) as well as late TNM classification (χ²=8.51, P=0.004; χ²=6.02, P=0.014), disregarding the patient’s age, tumor diameter, histological grade and pathologic type (P＞0.05). In addition, HIF-1α expression was positively correlated with VEGF-C expression (r=0.254, P=0.025). Higher LVD was found in both high HIF-1α and high VEGF-C expression cases (t=2.19, P=0.017; t=3.25, P=0.001). Conclusion HIF-1α may play a crucial role in the lymphangiogenesis and lymph node metastasis by regulating the expression of VEGF-C in breast cancer. Therefore, HIF-1α may become a particularly promising target for controlling lymph node metastasis in breast cancer.     

外源性bFGF对兔下颌骨牵张成骨的影响

目的：研究局部应用外源性碱性成纤维细胞生长因子对兔下颌骨牵张成骨的影响。方法：成年白兔30只,随机分Ⅰ、Ⅱ两组（n=15）,用自制的牵张器延长右侧下颌骨3 mm。牵张部位Ⅰ组给外源性bFGF（0.5ml/天×7天,420U/ml）作为实验组,Ⅱ组给等量生理盐水作对照组,牵张结束后不同时期行X线、定量CT、组织学检查。结果：所有动物右侧下颌骨被成功延长,组织学示：Ⅰ组动物新骨生成的速度和数量优于Ⅱ组;定量CT示：固定早期（2周、4周）Ⅰ组骨密度值明显高于Ⅱ组（P＆lt;0.05）。结论：外源性bFGF早期有促进兔下颌牵张成骨的作用。     

硫氮(艹卓)酮治疗陈旧性心梗的疗效观察

近年来冠心病发病率逐渐升高。其严重型的心肌梗塞,发病率也呈逐年上升的趋势。随着CCU的广泛应用与抢救治疗措施的不断完善,临床治愈率也在逐渐提高,因而陈旧性心梗的治疗已引起临床医师的广泛关注。笔者1985年至1989年采用硫氮(艹卓)酮治疗陈旧性心梗50例,现报道如下。     

TMEM230-A110T突变体对多巴胺能神经细胞自噬、增殖及凋亡的影响

目的探讨跨膜蛋白230(TMEM230)的突变体TMEM230-A110T对多巴胺能(DA)神经细胞增殖、凋亡和自噬的影响。方法采用全反式维甲酸(RA)/脑源性神经营养因子(BDNF)序贯分化法构建DA能神经细胞模型,并随机分为WT组(野生型对照组)、MUT组(转染TMEM230-A110T突变体载体)、SP600125组(给予JNK通路抑制剂SP600125处理)、SB203580组(给予p38 MAPK通路抑制剂SB203580处理)、si-Beclin-1组(转染si-Becline-1)和SP600125+pcDNA-Beclin-1组(给予SP600125干预+转染pcDNA-Beclin-1)组(n=3)。采用Western blotting检测各组细胞TMEM230、JNK/p38MAPK/Beclin-1途径、凋亡和自噬相关蛋白的表达。采用CCK-8和Annexin V-FITC/PI试剂盒分别检测细胞模型的增殖和凋亡。采用透射电镜观察细胞模型中的自噬小体。GFP-LC3试剂盒监测细胞模型中的LC3斑点。结果成功构建DA能神经细胞模型。转染TMEM230-A110T突变...     

乳腺癌分子亚型在预测新辅助化疗疗效及患者预后中的作用

目的 本研究旨在探讨乳腺癌的分子亚型与乳腺癌的病理完全缓解及患者预后的关系.方法 收集2007年1月-2010年1月在芜湖市第二人民医院接受新辅助治疗的101例乳腺癌患者的病例资料,按照ER、PR及Her-2的免疫组化的结果将其分为4型,单因素与多因素分析临床病理因素与病理完全缓解的关系.结果 19例(18.8％)患者取得病理完全缓解,三阴性乳腺癌是病理完全缓解的独立预测因素(OR=3.35,95％CI:1.25 ～ 9.79,P=0.012),而Her-2丰富型乳腺癌相比较于luminal A型乳腺癌则取得更高的病理完全缓解率(OR =3.11,95％CI:1.09 ～ 10.89,P=0.021).而病理缓解率与无病生存率密切相关(P =0.002).但三阴性乳腺癌的总生存期和无病生存期更短(P =0.008,P=0.0006).结论 三阴性乳腺癌和Her-2丰富型乳腺癌较luminal A型乳腺癌更容易获得新辅助化疗后的病理完全缓解,但三阴性乳腺癌的预后仍然较差,可能与其在治疗后仍有肿瘤残留有关.     

VEGF-C,VEGF-D在乳腺癌中的表达及其与淋巴结转移及预后的关系

目的探讨VEGF-C和VEGF-D在乳腺癌组织中的表达以及与淋巴结转移、预后的相关性。方法采用SP免疫组化法检测78例乳腺癌癌组织和30例癌旁组织中VEGF-C,VEGF-D的表达水平,并完成所有患者的5年的随访资料。结果 78例乳腺癌癌组织中VEGF-C/D表达与癌旁组织相比差异有统计学意义(P<0.05);乳腺癌中VEGF-C表达与VEGF-D表达无相关性。VEGF-C,VEGF-D的表达水平与乳腺癌脉管内侵犯、淋巴结转移密切相关(P<0.05),但与年龄、肿瘤大小、TNM临床分期、ER、PR及Her-2的表达无关(P>0.05)。VEGF-C和VEGF-D的表达水平与乳腺癌的总生存期及无病生存期密切相关(P<0.05)。结论 VEGF-C,VEGF-D在乳腺癌组织中呈高表达;VEGF-C/D的表达水平与乳腺癌淋巴结转移能力和预后密切相关。     

激素受体和 CC 类趋化因子5表达对乳腺癌分类的价值

目的：探讨激素受体与CC类趋化因子（ CCL5）在乳腺癌组织中的表达及对乳腺癌分类的价值。方法采用免疫组织化学SP法,检测122例乳腺癌组织中CCL5和激素受体[雌激素受体（ ER）、孕激素受体（ PR）]的表达情况,分析其与5年预后的关系。结果 CCL5与淋巴结状态、肿瘤分级、HER2状态有关（ P＜0.01）,激素受体与肿瘤大小、肿瘤分级有关（P＜0.05）。生存分析显示激素受体表达阳性患者预后较好（P＜0.05）,CCL5阳性患者预后较差（P＜0.01）。多因素分析显示激素受体和CCL5为乳腺癌5年无病生存期的独立预后因素（P＜0.05）。根据CCL5和激素受体联合分类,鉴别出乳腺癌4个亚型,ER＋／CCL5－预后最好,ER－／PR－／CCL5＋亚组预后最差（P＜0.05）,多因素分析显示ER－／PR－／CCL5－、ER＋／CCL5＋、ER－／PR－／CCL5＋均具有独立预测价值。结论激素受体和CCL5可鉴别出乳腺癌不同5－DFS 的新亚型,有望推动乳腺癌的个体化分子靶向治疗。     

双环真皮单蒂缩乳术治疗男性乳房发育症

目的：探讨双环真皮单蒂缩乳术治疗男性乳房发育症的疗效。方法：5年来采用双环形切口,乳头乳晕外上真皮单蒂法治疗男性乳房发育症,共10例,20侧乳房。结果：每侧乳房切除150～500g组织,除1例一侧乳房出现乳晕部分坏死外,余胸部形态美观,感觉恢复,效果满意,随访2～50个月,效果较为满意。结论：双环真皮单蒂缩乳术治疗男性乳房发育症,操作简便,安全,并发症少,术后胸部形态美观,值得推荐。