淮阴区2007—2011年结核病流行病学分析

目的了解淮阴区结核发病水平及流行特点,探讨预防与控制策略,为进一步实施结核病可持续开展提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对淮阴区2007—2011年结核病疫情资料进行分析。结果 2007—2011年淮阴区共报告肺结核病例2 503例,每年平均发病率55.84/10万(2 503/4 482 340),其中男性发病率为79.77/10万(1 835/2 300 493),女性发病率为30.62/10万(668/2 181 847),男女发病性别比为2.75∶1,男性显著高于女性(χ2=484.69,P<0.001)。以75岁及以上年龄组发病率最高(188.60/10万,237/125 663),其次为大于64~<75岁年龄组(184.33/10万,470/254 982),0~14岁年龄组发病率最低(1.97/10万,16/811 168)。职业构成以农民为多,占86.94%(2 176/2 503),学生次之,占6.39%(160/2 503)。在地区分布上,发病率最高的是张集镇(70.09/10万,98/139 811),其次是袁集镇(69.22/10万,92/132 903),发病率最低的是宋集镇(42.54/10万,109/256 241)。结论应加强淮阴区农村地区,特别是老年人群的肺结核防治工作,采用现代结核病防制策略,控制肺结核疫情。     

埃克替尼对表皮生长因子受体突变型晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的 探讨埃克替尼对化疗后表皮生长因子受体(EGFR)突变型晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 选取60例EGFR突变型晚期非小细胞肺癌患者,随机分为对照组和试验组,对照组采用常规化疗干预,试验组在一线化疗基础上口服盐酸埃克替尼片,125 mg,3次/d,观察比较临床总有效率、生存质量评分及不良反应差异,观察血浆血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及肿瘤标志物[鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)]含量差异.结果试验组总有效率(60.00%)及总控制率(86.67%)显著高于对照组(P<0.01);生存质量评分(123.84±32.63)明显低于对照组(P<0.05);VEGF水平(21.27±1.76)及ICAM-1水平(328.23±28.81)明显低于对照组(P<0.05);肿瘤标志物SCC-Ag(2.56±0.32)、CEA(5.49±1.55)、CA125(21.37±1.87)明显低于对照组(P<0.05);不良反应皮疹(16.67%)、骨髓抑制(3.33%)、腹泻(16.28%)、口腔溃疡(13.33%)发生率明显低于对照组(P<0.01).结论埃克替尼能有效治疗EGFR突变型晚期非小细胞肺癌,降低不良反应,提高患者的生存质量,值得临床推广.     

腰椎关节突关节骨性关节炎与关节角关系的CT探讨

目的使用CT影像技术探讨腰腿痛患者腰椎关节突骨性关节炎与关节角的关系。方法通过518例腰腿痛患者的CT影像观察关节突关节骨性关节炎的状况和测定关节突关节角。结果随着腰椎关节突关节角矢状位角度的增加,腰椎不对称性也随之增加,关节突关节骨性关节炎的CT表现越严重。结论 CT能清晰表现出腰椎关节突关节骨性关节炎的各项征象,准确测量关节突关节角;关节角角度的增加是关节突关节骨性关节炎危险因素之一。     

羟考酮缓释片治疗中重度癌性疼痛临床观察

目的观察羟考酮缓释片治疗中重度癌性疼痛的疗效、不良反应及病人生活质量改变情况。方法应用羟考酮缓释片治疗85例中重度癌性疼痛病人,根据疼痛评分调整剂量,对其疗效和不良反应进行观察和统计。采用生活质量量表EORTCQLQ-C30对癌症病人治疗前后生活质量改变情况进行评估。结果83例病人服用羟考酮剂量10~220 mg/12 h,中度疼痛有效率为87.5%,重度疼痛有效率为88.4%,总体有效率为88.0%。病人生活质量方面,躯体功能、角色功能、认知功能以及情感功能较治疗前均有明显提高（P < 0.01）。主要的不良反应为便秘41例（49.4%）,其次是恶心呕吐23例（27.7%）,尿潴留6例（7.2%）,嗜睡5例（6%）。结论羟考酮缓释片治疗中重度癌性疼痛安全有效,能改善病人生活质量。     

肺结核病间歇化疗副反应观察

目前我国结核病防治规划使用的初治涂阳化疗方案是强化期含有异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E),继续期含有HR的6个月短程化疗方案。如果病人严格按照方案规则治疗,此方案几乎能治愈所有对药物敏感的结核病人。但此方案应用常受限于毒副反应。目前,抗痨药物毒副反应的个案报道较多,而在实施项目管理的情况下对抗结核药物副反应进行全面的观察则较少。2002年～2004年本市在涟水、盱眙、楚州、淮阴等4县、区实施CIDA(加拿大国际发展部)-WHO(世界卫生组织)结核病控制项目。为保证项目的治疗效果,防止因药物副反应造成治疗中断,我们制定并实施了对病人药物副反应的监测方案,现将观察结果报告如下。     

MRI和CT影像学诊断肿块型肝内胆管细胞癌的价值分析

目的:分析MRI和CT影像学诊断肿块型肝内胆管细胞癌(MICC)的价值.方法:选择2020年1月～2020年10月期间于院内接受检查的63例MICC患者,所有患者术前均接受常规CT和MRI检查,分析患者的CT和MRI影像学表现及诊断价值.结果:患者的CT和MRI影像学均以病灶边界模糊和分叶状等为主,CT动脉期病灶可见边...     

加压螺钉内固定治疗舟骨骨折的临床疗效观察

目的探究加压螺钉内固定治疗舟骨骨折的临床疗效。方法对64例舟骨骨折患者行AO埋头加压螺钉内固定治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果术后随访4～12个月,平均愈合时间(10.5±1.2)周,均未发生严重并发症。按Krimmer评分,优良率82.8%。治疗后疼痛程度、腕关节屈伸活动度、握力、腕尺桡偏均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论 AO埋头加压螺钉治疗舟骨骨折,可提供良好加压固定作用,保证骨折整复后维持良好位置,提高早期折愈合率,促进腕部功能恢复。     

可吸收螺钉治疗88例不稳定型手舟骨骨折的效果探讨

我院应用可吸收螺钉固定治疗不稳定型手舟骨骨折,疗效确切,现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1．1临床资料 选择2012年2月~2014年2月期间我院骨科收治的不稳定型手舟骨骨折患者196例,所有患者均经影像学检查确诊。将196例患者按照0~196编号,根据随机数表法将其平均分两组,即实验组与对照组,每组88例。实验组：男50例,女38例。年龄20~69岁,平均(40．3±6．3)岁。致伤原因：交通事故30例,摔伤50例,其他8例。骨折分型(Herbert 分型)：D1型18例,B4型30例, B2型20例,A2型20例;对照组：男49例,女39例。年龄20~68岁,平均(40．5±6．2)岁。致伤原因：交通事故32例,摔伤48例,其他8例。骨折分型：D1型17例,B4型28例,B2型23例,A2型20例。两组一般情况对比,差异无显著性(P >0．05)。