经皮肾镜碎石取石术中超声持续辅助定位肾结石的效果观察

目的观察经皮肾镜碎石取石术（PCNL）中应用超声持续辅助定位肾结石的效果。方法选取2021年2月至2022年2月在金华市中心医院初次行PCNL的60例复杂性肾结石患者为研究对象。按照随机数字表法分为两组,即观察组（术中应用超声持续辅助定位肾脏碎石）30例和对照组（术中未应用超声持续辅助定位肾脏碎石）30例。观察并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后造瘘管拔除时间、住院时间及二期手术情况。结果两组患者均单通道顺利完成手术,观察组无二次手术,对照组有3例患者肾盏内结石遗漏而行二期输尿管软镜碎石术。与对照组比较,观察组手术时间、术后住院时间均明显缩短（均P＜0.05）,术中出血量明显减少（P＜0.05）;两组患者二期手术比例、术后造瘘管拔除时间比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。所有患者围术期未发生严重出血等并发症。两组患者术后1个月返院复查泌尿系CT,均未见明显结石遗漏。结论PCNL术中应用超声持续辅助定位肾结石效果明显,有助于防止术中结石遗漏,减少出血量,缩短手术及住院时间。     

细针穿刺细胞病理学诊断甲状腺肿瘤的应用研究

目的 分析细针穿刺细胞病理学诊断甲状腺肿瘤的价值。方法 120例甲状腺肿瘤患者,均接受细针穿刺细胞病理学诊断,统计甲状腺肿瘤患者细针穿刺细胞病理学及手术病理学诊断结果 ,以手术病理学诊断结果为金标准,分析细针穿刺细胞病理学诊断方式的准确度、特异度、灵敏度,并对比良性和恶性甲状腺肿瘤患者的基本资料。结果 手术病理学诊断结果显示,良性甲状腺肿瘤56例,恶性甲状腺肿瘤64例;细针穿刺细胞病理学诊断结果显示,良性甲状腺肿瘤57例,恶性甲状腺肿瘤63例。以手术病理学检查诊断方式作为金标准,细针穿刺细胞病理学诊断方式的准确度、特异度、灵敏度分别为97.50%(117/120)、98.21%(55/56)、96.88%(62/64)。恶性甲状腺肿瘤患者的女性占比68.75%、年龄(47.32±3.96)岁高于良性甲状腺肿瘤的44.64%、(43.12±3.88)岁,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 利用细针穿刺细胞病理学诊断方式对甲状腺肿瘤患者进行临床检查诊断,能有效检出受检者具体病情,鉴别肿瘤的良性、恶性,确保患者能获得及时有效的救治,且具有较高安全度,值得临床推广应用。     

扩张皮瓣转移修复口周、颏部、面颈部瘢痕的护理

面颈部位于暴露部位,往往是烧、烫、创伤的常见部位,由于各种烧、烫、创伤所致的口周、颏部、面颈部瘢痕既影响口唇的功能,影响头部的正常运动,且严重影响容貌,传统的切疤植皮等治疗方法难以取得满意疗效。从2000年起我科采用扩张皮瓣转移修复口周、颏部、面颈部瘢痕176例,临床疗效及护理效果满意,现将临床护理对策总结如下。     

巨乳缩小术围手术期的护理

巨乳症是由于乳腺内腺体及脂肪组织的过度增生所致,多见于中青年女性。巨乳畸形可因内分泌紊乱或哺乳后乳腺导管的扩张,间质增生,大量脂肪堆积于皮下以及遗传因素所致[1]。自2004年3月～2007年3月,笔者护理了40例巨乳症患者,取得了满意的效果,现总结如下。     

机器人辅助回肠膀胱扩大术治疗神经源性膀胱的初步经验

目的:探讨机器人辅助回肠膀胱扩大术治疗神经源性膀胱的可行性、安全性和临床疗效。方法:回顾性分析2017年3月至2018年11月浙江省人民医院收治的12例神经源性膀胱患者的病例资料,男11例,女1例。平均年龄38(12~67)岁。12例术前均有尿失禁、排尿障碍以及膀胱安全容量减小、膀胱内压力增高导致输尿管反流等症状,病因...     

长骨孤立性浆细胞瘤的影像学表现

目的：探讨四肢长骨骨孤立性浆细胞瘤的影像学表现。方法：回顾性分析11例经手术或穿刺活检病理证实的四肢长骨骨孤立性浆细胞瘤的临床及影像学资料,分析其影像学征象。观察指标包括骨质破坏形态、骨皮质改变、骨膜反应、MRI信号特征、瘤周骨髓水肿、软组织改变以及MRI增强改变等。结果：11例肿瘤发生在肱骨4例,股骨7例。11例在X线片和CT上均呈溶骨性骨质破坏伴有轻度的膨胀,边界较清。10例骨皮质变薄,1例骨皮质增厚。9例可见骨皮质呈虫蚀样或锯齿状骨质破坏,未见骨膜反应。所有病例均未见瘤周骨髓水肿,且均可见软组织侵犯,3例可见明显的软组织肿块。与肌肉信号相比,10例T1WI表现为稍高信号,1例呈等信号,11例T2WI表现为高信号。MRI增强扫描,大部分病例表现为明显均匀性强化,仅1例中央可见无强化区。结论：四肢长骨骨孤立性浆细胞瘤的影像学表现具有一定的特征性,X线、CT和MRI综合评价有助于提高四肢长骨骨孤立性浆细胞瘤的诊断准确性。     

扩张胸三角皮瓣游离移植修复面部瘢痕的护理

总结了扩张胸三角皮瓣游离移植修复面部瘢痕的护理经验,主要包括术前实施心理护理,术后严密观察病情,提供适宜的病室环境,注意皮瓣的颜色、温度、肿胀程度及负压引流的观察,防止皮瓣血管危象,采取针对性的护理措施。结果,18例胸三角皮瓣游离移植后全部成活,6个月后随访,皮瓣色泽、质地与受区皮肤匹配良好。认为胸三角皮瓣游离移植是面部瘢痕修复的理想选择之一,围手术期护理对游离皮瓣移植至关重要,皮瓣经扩张后可获得更加满意的效果。     

结直肠癌中靶向调控SATB2的有关miRNAs的研究

目的探讨结直肠癌中靶向调控特异AT序列结合蛋白2(SATB2)有关的miR-31和miR-182的表达水平的意义,并分析其与SATB2的关系。方法从病检确诊为结直肠癌的标本中随机选取6例为实验组,从非癌症的标本中随机选取6例为对照组。利用荧光原位杂交技术和RT-PCR技术,分别检测结直肠癌细胞组织中miRNA的表达情况,以及正常对照组织中候选miRNA的表达情况,分析miRNA和SATB2之间的关系及其临床意义。CCK-8法检测miRNA对体外细胞增值的影响。流式细胞术检测miRNA对细胞周期的影响。裸鼠皮下成瘤比较miRNA对肿瘤增值的影响。结果导入miR-182和miR-31的模拟物后,降低细胞内SATB2表达水平(P 0. 05),而将其抑制物导入后,可明显增加SW620和M5细胞中的SATB2表达(P 0. 05)。与正常组织相比,结直肠癌组织中miR-182和miR-31表达明显增高(P 0. 05)。SW620/miR-31和M5/miR-31细胞增殖能力明显高于对照组细胞的增殖能力(P0. 001)。SW620/miR-182和M5/miR-182细胞增殖能力明显高于对照组细胞的增殖能力(P 0. 01)。与对照组相比,miR-31/miR-182组,停留在G1期的细胞减少(P 0. 05),S期的细胞增多(P 0. 05)。成瘤5 d后,SW620/miR-31和SW620/miR-182与对照组细胞相比,皮下成瘤速度较快(P 0. 001)。结论 miR-31和miR-182在结直肠癌中高表达与SATB2表达具有显著性相关,同时miR-31和miR-182能反向调控SATB2的表达。     

担心得艾滋病要做什么检查

3个月前，我在某医院因手术需要，在月经期做过多次妇科检查，而检查所用的器械只是在消毒水里泡了泡的，当时接受检查的有很多和我一样的病人。我很担心感染上艾滋病。请问：确定一个人是否感染艾滋病，需要到医院查哪些项目?