阿托伐他汀致肌病1例

1病例报告患者女,78岁。因体检时发现血脂增高,开始口服阿托伐他汀,每次10mg,1次/天。连续服药5个月后,逐渐出现全身无力,肌肉疼痛且触之加重,上述症状进行性加重,并伴有阵发性四肢肌肉痉挛,站立行走时尤为明显,不伴其他症状。体检:四肢关节无红肿,双下肢无浮肿,四肢肌肉压痛明显,双下肢肌力4级,肌张力正常,神经系统检查无明显阳性发现。实验室检查:血、尿、便常规检查无异常,丙氨酸转氨酶49U/L、天冬氨酸转氨酶42U/L、总胆固醇5.17mmol/L、三酰甘油1.72mmol/L、低密度脂蛋白2.46mmol/L、高密度脂蛋白1.37mmol/L、肌酸激酶(CK)917U/L、血沉22mm/h,其他血生化检查均正常。肌电图检查:肌病表现。考虑为阿托伐他汀所致肌病,立即停服此药,给予口服泼尼松、辅酶Q10等药物治疗,2个月后肌肉疼痛消失,行走如常。多次复查血CK逐渐下降至206U/L,病情稳定后出院。2讨论阿托伐他汀属他汀类降脂药,目前应用较广,降低胆固醇、低密度脂蛋白及三酰甘油作用较明显,其不良反应主要是对肝脏和肌肉的双重损害,严重时可引起肌病和横纹肌溶解,严重者可导致肾衰竭死亡。他汀类降脂药引发肌病的机制目...     

激光治疗外伤性睫状体解离

氩离子激光的热效应可导致组织产生炎症反应 ,继而产生组织粘连 ,因而被广泛应用于治疗眼病 ,如封闭视网膜裂孔等。近年来文献报导用氩激光治疗外伤性前房角睫状体解离获得较好疗效 〔1、2〕,避免了手术导致的并发症。 1996年 ,作者成功地用氩激光治疗了 1例严重前房角睫状体解离的患者 ,报导如下。患者　刘××　女　 4 5岁　左眼被人用拳击伤 12年 ,视力下降 ,于 1年前就诊。在当地医院诊为外伤性前房角睫状体解离 ,并建议手术复位。患者拒绝手术。此后 ,左眼长期视力障碍。右眼视力 1.0 ,左眼视力 0 .1,右眼压 17.3 mm Hg,左眼压测不出…     

针灸联合推拿复位对慢性腰腿疼痛患者疼痛程度、腰屈曲活动度及生存质量的影响

目的观察针灸联合推拿复位对慢性腰腿疼痛患者疼痛程度、腰屈曲活动度及生存质量的影响。方法将96例慢性腰腿疼痛患者随机分为观察组和对照组各48例。对照组给予茶普生片口服治疗,观察组在对照组治疗基础上给予针灸联合推拿复位治疗。治疗2周后,对比2组疼痛程度(关节疼痛评分、疼痛综合评分)、腰屈曲活动度(屈曲范围、腰椎曲度)、生存质量(整体健康、躯体疼痛、社会功能、心理健康、活力、情感职能、生理职能、生理功能)的改善情况,并评估临床疗效。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P0.05);2组治疗后疼痛评分均显著降低(P均0.05),疼痛综合评分、腰屈曲范围、腰椎曲度、整体健康评分、躯体疼痛评分、社会功能评分、心理健康评分、活力评分、情感职能评分、生理职能评分及生理功能评分均显著升高(P均0.05),且观察组治疗后上述指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论针灸联合推拿复位治疗慢性腰腿疼痛能够快速缓解患者疼痛症状,改善腰屈曲活动度,提高患者生存质量,疗效确切。     

探讨中职护理实践技能的教学改革

为提高中职护理实践技能,培养出实用型人才,探讨一系列可行的改革措施,加大对护理实践教学的改革力度,有效提高学生的操作技能水平,使得护理技能的教学有所突破,有所创新,办出特色。     

深圳市二氯甲烷作业场所职业健康风险评估

对深圳市165个存在二氯甲烷（DCM）的作业岗位进行工作场所空气浓度检测，采用《工作场所化学有害因素职业健康风险评估技术导则》（GBZ/T 298—2017）中的半定量评估接触比值法对DCM作业场所进行职业健康风险评估。结果显示，DCM主要应用于清洁、粘合、丝印、印刷、稀释等岗位；评估结果低风险构成比88.48%、中风险6.06%、高风险4.24%、极高风险1.21%；高风险及极高风险等级主要分布在计算机、通信和其他电子设备制造业、印刷业。     

针灸辅助治疗对脑梗死患者神经功能、生活自理能力及血流动力学指标的影响研究

目的：分析针灸治疗对脑梗死患者神经功能及生活自理能力的影响。方法：选取2019年1月～2020年6月收治的脑梗死患者80例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各40例。对照组采用常规药物治疗，观察组在对照组基础上辅助使用针灸疗法进行治疗。分别记录两组神经功能、生活自理能力、治疗效果、血流动力学指标的变化及中医症候积分。结果：治疗前两组神经功能缺损、生活自理能力评分比较无统计学意义(P>0.05),治疗3周、6周后观察组神经功能、生活自理能力显著优于对照组(P<0.05);观察组的治疗效果总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组的肢体麻木、口眼歪斜、头晕头痛评分显著低于对照组(P<0.05);治疗6周后，观察组血流动力学指标红细胞比容(Hct)、全血粘度(WBV)、红细胞聚集指数(EAI)显著优于对照组(P<0.05)。结论：针灸辅助治疗可有效治疗脑梗死患者，帮助其恢复神经功能及生活自理能力，改善患者症状及血流动力学指标，可在临床上进一步推广。     

多中心临床研究中不同检测系统对肾功能评价的影响

广义的检测系统是指完成一个检验项目测定所涉及的仪器、试剂、校准品、质控品、消耗品、操作程序、质量控制程序、维护保养程序、样品采集器具和检测用水、操作人员等的组合.业已证实,检测系统的上述任一因素改变均可能对检测结果产生影响.因此,如何保证不同检验系统的测定结果是否一致,其差异是否具有显著性,已成为课题研究者十分关注的问题.     

艾灸合生肌散治护中风后褥疮32例临床观察

目的:探讨中风后褥疮的治护方法.方法:将中风后褥疮的52例患者随机分为2组,治疗组32例以艾灸合生肌散治疗,对照组20例,常规换药护理.结果:2组治愈率、有效率比较,有统计学差异(P均＜0.01).结论:艾灸合生肌散外敷,结合临床的精细护理工作,对于中风后褥疮的治疗效果显著.