社区护士递进式糖尿病知识培训的效果评价

[目的]通过对社区护理人员进行递进式糖尿病综合防治知识结构与技能的培训,提高对糖尿病病人健康管理的能力。[方法]2012年3月-2012年5月选择闸北区某社区卫生服务中心14名护士,接受3个阶段的递进式理论与技能的培训;比较培训前后护士糖尿病相关理论知识与实践技能的考核情况,已接受培训的护士对100例社区糖尿病病人于2012年6月-12月实施6个月干预后,对糖尿病管理对象遵医行为及血糖控制效果进行观察。[结果]培训后护士在药物治疗、饮食疗法、运动疗法、并发症处理、中医护理知识及沟通技能方面得分较培训前有显著提高,差异有统计学意义（P〈0.05）;血糖监测技能评分提高,但培训前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）。社区糖尿病病人血糖控制效果及依从性有不同程度提高。[结论]对社区护士进行递进式糖尿病相关知识培训,有助于优化社区护士糖尿病健康管理的知识结构,提高了糖尿病健康管理质量。     

大黄素对脂多糖所致肾脏炎症的抑制作用

目的探讨大黄素对脂多糖（LPS）诱导的肾小管上皮细胞（TECs）免疫炎症的抑制作用。方法原代培养的BALB/C小鼠肾小管上皮细胞,模型组用100 ng/mL的LPS诱导,干预组在LPS诱导的同时,分别用0.1、0.2、0.4μg/mL浓度的大黄素干预,于24 h后分别提取细胞总RNA及蛋白。用流式细胞术检测TEC TLR4膜蛋白水平,逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测样受体（TLR）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白介素-6（IL-6）mRNA的表达。结果正常肾小管上皮细胞可见TLR4表达,用100 ng/mL LPS刺激后TLR4 mRNA的表达由（0.25±0.22）上调至（0.62±0.11）,且TNF-α、IL-6因子表达亦分别上调6.4倍和2.1倍,与正常组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。不同浓度大黄素干预后则TLR4、TNF-α、IL-6 mRNA表达较模型组下降2.0～5.7倍,与模型组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,下降程度与大黄素浓度相关,部分存在一定的量效依赖关系。结论大黄素能够下调LPS诱导的肾小管上皮细胞TLR4的表达,并减少下游炎症因子TNF-α及IL-6的激活,从而减轻肾脏局部免疫炎症反应、保护肾功能。     

肾损伤分子-1在肾小管损伤中的表达

肾损伤分子-I(Kidneyi.injury molecule-1,KIM-1)是多种急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)早期特异和敏感的标志物,近期研究表明,对肾组织及尿液中KIM-1的检测有助于诊断和鉴别AKI,其应用价值优于血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN),此外,KIM-1还参与肾小管上皮细胞的增殖、修复、转分化及肾间质的纤维化过程.本文对近期KIM-1的研究作一综述.     

人乳头瘤病毒及其相关皮肤病

人乳头瘤病毒是一种双链闭环DNA病毒,目前已分离鉴定出118型。根据作用靶点,分为皮肤型和黏膜型,其中皮肤型包括疣状表皮发育不良相关的狭义人乳头瘤病毒型,根据致癌程度不同分为高危型、中危型和低危型。在人乳头瘤病毒相关的皮肤病中,除了常见疣外,还与鲍恩病、疣状表皮发育不良、尖锐湿疣、鲍恩样丘疹病、银屑病等有密切联系,值得进一步研究。     

葡萄糖对SVAREC细胞P-糖蛋白转运和表达的影响

目的探讨葡萄糖对内皮细胞SVAREC膜转运蛋白P-糖蛋白的底物转运和表达的影响。方法 1.用含10％胎牛血清的DMEM培养液将SVAREC细胞传入24孔板,等细胞贴壁后将细胞分成4组,分别换以下条件刺激,A组:低葡萄糖(5.5mmoL/L);B组:高葡萄糖(25mmol/L);c组:低葡萄糖(5.5mmol/L)+Verapamil(10~(-4)Mol);D组:高葡萄糖(25mmol/L)+Verapamil(10~(-4)/Mol);每组都同时用不同浓度的秋水仙碱(0;12.5;25;50ug/ml)刺激72小时,以MTT法测定细胞的耐受性。2.按上述方法将细胞传入培养皿中,待细胞贴壁后,分别换葡萄糖浓度为5.5mmol/L,25mmol/L和50mmol/L的DMEM培养液继续培养72小时,提取细胞膜蛋白,Westem-blot检测P-糖蛋白的蛋白表达。结果高糖处理的细胞对秋水仙碱(P-糖蛋白的转运底物)细胞毒的耐受性明显低于低糖处理的细胞,在秋水仙碱浓度为25ug/ml时,差异最为显著(P<0.01),Verapamil(P-糖蛋白转运的特异抑制剂)共处理的低糖组细胞对秋水仙碱的耐受性显著降低(秋水仙碱浓度为25ug/L时,P<0.01),而Verapamil处理后的高糖和低糖组细胞对秋水仙碱的耐受性无显著性差异。Westem-blot结果显示5.5mmol/L葡萄糖刺激的细胞P-糖蛋白蛋白表达明显高于25mmoL/L和50mmoL/L葡萄糖刺激的细胞,而25mmol/L和50mmol/L之间没有显著差异。结论高糖能够降低内皮细胞P-糖蛋白对其底物的转运和表达,增加其底物秋水仙碱在细胞中的积累,使细胞的耐受性下降。     

中药坐浴治疗肛门湿疹60例疗效观察

湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反映,皮疹多样性,慢性期则局限而有浸润和肥厚,瘙痒剧烈,易复发,而肛门湿疹发病部位局限于肛门,少数可累及附近皮肤及会阴部,奇痒难忍,常潮湿,皮肤浸润肥厚,可发生皲裂。     

I型糖尿病患儿自我管理方式的探讨

I型糖尿病是一种伴随终身的代谢性疾病，通过血糖控制可以防止和延缓并发症的发生。很多患儿由于血糖控制不稳定，导致经常性反复的高血糖或酮症酸中毒，加速了各种并发症的进程。饮食控制、药物治疗、适量运动可以协助控制血糖，从而延缓疾病和防止并发症的发生，这些措施通过患儿良好的自我管理可以实现。自我管理是在应对慢性疾病过程中发展起来的一种管理症状、治疗、生理和心理社会变化，以及作出生活方式改变的能力。有效的自我管理及自我照顾有利于糖尿病患儿血糖的控制，从而延缓疾病和防止并发症的发生，提高患儿的生活质量。     

医学检验教学中存在问题及改进办法探讨

我国高等医学检验教育事业经过几十年的发展,逐步形成了人才教育的多层次培养模式[1]。在医学检验专业的教育教学中,目标有两个,（1）要使学生扎实的学好医学基础知识,与临床紧密结合,提高检验专业医学生的临床理论知识与分析问题的能力;（2）培养学生的实践操作技能,学习新技术、新方法,提高学生的临床思维和解决问题的能力,     

莪术挥发油提取工艺研究

目的研究莪术挥发油提取工艺，探索缩短蒸馏时间的方法。方法以L（3^4）正交试验优化提取条件，考察药材粉碎度、加水量、蒸馏时间对挥发油提取率的影响，采用单因素试验进一步优化工艺条件。结果药材粉碎度、加水量、提取时间对挥发油提出率均有显著性影响，最佳提取工艺条件为20目以下莪术粉、药：水（1：20）、提取时间4h.结论莪术适当粉碎并提高加水量，可提高挥发油提取率，并缩短蒸馏时间。     

白三烯受体拮抗剂对阿霉素肾病大鼠肾间质纤维化的干预作用及其机制研究

目的探讨白三烯受体拮抗剂孟鲁司特（Montelukast,MON）对阿霉素肾病大鼠肾间质纤维化的干预作用及其可能机制。方法将制成阿霉素肾病模型的27只SD大鼠随机分为模型组、高剂量和低剂量MON干预组、强的松干预组,并设正常对照组,分别观察各组24h尿蛋白排泄量、血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）和肾脏病理变化;同时采用免疫组化、免疫印迹和RT-PCR法检测肾间质中α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）蛋白质和基因表达水平。结果模型组大鼠24h尿蛋白排泄量和尿NAG均较正常组增高（P〈0.05）,肾组织病理形态可见肾小球病变轻微,但肾间质纤维化相对面积和肾间质α-SMA蛋白、基因表达水平均高于正常组（P〈0.05）;各治疗组大鼠肾间质α-SMA蛋白、基因表达水平和肾间质纤维化相对面积均较模型组下降（P〈0.05）;实验第6周时低剂量和高剂量MON组Scr、Ccr水平与正常组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,且MON高剂量组Scr和Ccr水平优于模型组（P〈0.05）。结论MON可改善阿霉素诱导肾病大鼠肾小管间质病变,减轻肾间质纤维化程度;其机制可能与通过抑制肾间质α-SMA过度表达有关。