江苏省盐都县城中小学生沙眼防治5年效果观察

为掌握城市中小学生沙眼感染现状及动态变化,探讨防治对策,我们于1996～2000年对我县城市中小学生沙眼防治效果进行了抽样跟踪调查,现将结果报道如下。 1.1 对象选择具有代表性的中小学二所,采取整群抽样法,连续5a对其进行观察,1995年学生为调查基线。     

6758例胃镜检查分析

目的分析6758例患者胃镜检查情况,总结经验,指导临床诊断治疗。方法对2003年1月1日至2004年12月30日期间,以上腹不适、泛酸、嗳气、腹胀、恶心、呕吐、呕血、黑便等症状,就诊于我院消化内科门诊的患者行胃镜检查。总结各年龄段胃病发病率、癌症检出率和病种分类。结果41~50岁为胃病高发年龄段,其次是51~60岁和31~40岁。男性发病率高于女性。检出率最高的病种为胃炎,占54.65%;其次为消化性溃疡占21.29%;食管裂孔疝也有很高的发病率,占受检人群的10.86%;癌症检出率为4.16%;癌症检出比例随年龄增高,80岁以上高达31.51%。结论胃病高发年龄段在30~60岁。随年龄增长,癌检出率增高。食管裂孔疝是值得关注的胃镜诊断病种。     

复方积雪草对FGS鼠肾细胞因子mRNA表达影响的实验研究

目的：观察复方积雪草的抗肾纤维化作用及其对FGS实验鼠肾细胞因子mRNA表达的影响。方法 BALB／C小鼠尾静脉一次性注射阿霉素诱导FGS肾炎模型，以复方积雪草制剂灌胃治疗4周。分别观察尿蛋白和肾脏病理化，同时提取肾组织总RNA，通过逆转录掺入荧光素，再与细胞因子表达谱基因芯片杂交，并行扫描分析。结果：复方积雪草治疗组蛋白尿较模型明显减轻，同时实验鼠肾小球硬化的病理明显改善：芯片检测证实，复方积雪草可下调PDGF-α、PDGF-β、PDGF受体、VEGF、IL-9、IL-7R2、MIP、c-myc、Jun等细胞因子mRNA的表达，上调GM—CSF的表达。结论：复方积雪草具有抗肾纤维化作用，其作用效应可能是通过对多种细胞因子mRNA共同调控的结果。     

老年患者视网膜裂孔的早期激光治疗

近年来老年患者视网膜裂孔的发病率有所增高，早期发现裂孔，予以激光凝固，可防止视网膜脱离的发生。笔者报告近年来门诊发现的老年患者视网膜裂孔28例（28眼），及时应用氩激光视网膜光凝封闭裂孔。     

青藤碱对白介素1β诱导的肾小管上皮细胞骨架变化和明胶酶活性的影响

目的 探讨青藤碱干预炎症介质诱导的肾小管上皮细胞表型转化的作用。 方法 用IL-1β(10 ng/ml)刺激小鼠肾小管上皮细胞株(MCT)和原代小鼠肾小管上皮细胞，并用青藤碱(10、100、500 μmol/L)进行干预。应用四唑盐(MTT)法测定青藤碱的细胞毒性。用免疫细胞化学法、Western印迹和RT-PCR分别测定细胞α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、波形蛋白(Vim)蛋白和基因表达；明胶酶谱法测定明胶酶——基质金属蛋白酶类活性。 结果 IL-1β能够使肾小管上皮细胞α-SMA、Vim蛋白质合成和基因表达显著上调，明胶酶活性亦同时增强；各个浓度的青藤碱均可显著降低α-SMA、Vim蛋白质和基因的表达以及明胶酶活性。结论 青藤碱可抑制免疫炎症因子诱导的肾小管上皮细胞发生表型转化和降低明胶酶活性，可在一定程度上阻止肾小管上皮细胞迁移，防止肾小管萎缩，从而在防治肾小管间质纤维化中发挥其作用。     

OX-LDL诱导活化的巨噬细胞对肾小球系膜细胞增殖的影响

目的:采用细胞共培养方法,研究氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)诱导活化的巨噬细胞对肾小球系膜细胞增殖的影响.方法:用OX-LDL刺激大鼠腹腔巨噬细胞,ELISA测定上清液中IL-1浓度鉴定巨噬细胞活化程度;用普通培养皿和细胞共培养皿分别将活化巨噬细胞上清液和活化巨噬细胞与大鼠肾小球系膜细胞共培养;用MTT法和流式细胞检测细胞周期测定细胞增殖.结果:OX-LDL刺激后大鼠腹腔巨噬细胞上清液中IL-1浓度明显升高;无论是活化的巨噬细胞还是其上清液均能明显促进系膜细胞增殖,但以共培养组最为显著.结论:在细胞共培养状态下由于脂质诱导活化的巨噬细胞及其上清液可能通过促进系膜细胞增殖导致肾脏损伤.     

外伤性颅内血肿致脑疝189例临床分析

我院从1997-2003年，共收治因外伤性颅内血肿致脑疝病人189例，占同期外伤性颅内血肿1443例的13．1％，现作一回顾性分析。     

肉眼观察在子宫颈癌筛查中的效果评价

目的 评价肉眼观察法VIA、VILI和阴道镜检查在宫颈癌筛查中的效果,为寻找基层子宫颈癌筛查的适宜技术,制定切实可行的筛查方案提供依据.方法 由经培训的基层医务人员在重庆市涪陵区贫困人群中应用VIA、VILI肉眼观察,评价VIA、VILI和阴道镜检查的阳性率、特异度.结果 以病理组织学诊断为金标准,VIA、VILI和阴道镜检的阳性率为.15.1%、4.81%.VIA、VILI和阴道镜栓的特异性分别为86.2%、94.4%和95.8%,VILI的特异性与VIA相比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在资源有限,经济不发达的农村地区,由经过培训的基层医务人员用肉眼观察的宫颈癌筛查是可行的.单纯肉眼观察是一种经济有效的宫颈癌筛查方法,适合于农村基层单位推广应用,对降低经济不发达地区宫颈浸润癌的发病率将起到良好的促进作用,VILI的特异性较VIA高.     

实用重症监护护理

ICU护理文书 3 ICU危重患者监护单 3．1危重患者监护单记录内容 ICU内患者往往存在某个器官的功能衰竭，同时合并其他器官的功能衰竭，或某个重要器官的大手术干扰了有关器官的功能，因此，ICU内患者的监测应按系统、分器官进行，这样才能反映患者全身的、整体的功能状况。ICU临床监测的内容主要包括以下几大系统。     

基质金属蛋白酶-9和纤溶酶原激活物抑制物-1在动静脉内瘘血管内皮中的表达

目的 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及纤溶酶原激活物抑制物（PAI-1)在动静脉内瘘血管内皮的表达及其对动静脉内瘘功能的影响.方法 纳入20例血液透析患者的失功内瘘及16例新建内瘘，用手术剪切的方法采集血管标本。通过免疫组织化学技术,在蛋白质水平检测36例动静脉内瘘血管内皮细胞中的MMP-9和 PAI-1的变化.结果 MMP-9在正常动静脉内瘘血管内皮细胞微量表达；在失功动静脉内瘘血管内皮细胞中,MMP-9阳性表达明显增多(1.43%vs23.32%，P＜0.01). PAI-1在正常动静脉内瘘血管内皮细胞微量表达；在失功动静脉内瘘血管内皮细胞有少量表达(2.28%vs4.62%，P>0.05).结论 MMP-9在闭塞动静脉内瘘血管内皮细胞表达明显增多。PAI-1在失功动静脉内瘘血管内皮细胞表达无明显增多。MMP-9的异常表达可能是影响血液透析患者动静脉内瘘功能的重要因素之一.