国产手术机器人临床Ⅰ期研究（附103例报告）

目的 评价国产手术机器人“妙手S”在临床应用的安全性和可行性。 方法 回顾性分析2014年3月至2019年1月中南大学湘雅三医院接受国产机器人手术的103例病人资料，分析临床特征、术中和术后，以及术后随访1个月结果。 结果 103例病人中，2例（2%）中转开放手术，2例（2%）术中输血，无术后输血。2例（2%）发生术中并发症，分别为膀胱损伤和输尿管损伤各1例；2例（2%）发生术后并发症，分别为吻合口瘘和盆腔感染各1例。住院期间无再次手术情况，103例病人均顺利出院。术后30 d内无再次入院和死亡情况。 结论 国产手术机器人“妙手S”在临床应用中安全、可行，仍须进行多中心、随机对照研究进一步验证。     

经腹彩色多普勒超声与内镜检查诊断食管静脉曲张的对比研究

目的　探讨经腹部彩色多普勒超声诊断食管静脉曲张的临床价值。方法　应用经腹部超声和内镜检查了 10 0例门脉高压症食管静脉曲张患者。采用二维超声测量食管壁厚度 ,观察食管粘膜及表面光滑度 ,彩色多普勒评价食管壁血流分布及血流速度。结果　食管静脉曲张时 ,食管壁均增厚 ,轻度 (5 .88± 0 .5 5 )mm ,中度 (6.91± 0 .5 9)mm ,重度 (8.2 3± 1.17)mm ,对照组食管壁厚度为 (4 .2 0± 0 .63 )mm ,上述各组间差别均有显著性意义 (P <0 .0 1)。曲张静脉食管壁表面和 (或 )食管粘膜面不平整 ,彩超扫查食管壁内部常可测及彩色静脉血流信号。本组 10 0例门脉高压症患者超声均显示食管壁有不同程度增厚。结论　经腹超声检查诊断食管静脉曲张有较大的临床价值 ,可作为肝病患者常规检查 ,具有较高的临床实用价值和推广价值     

中国肥胖代谢外科数据库：2020年度报告

目的统计分析2020年中国肥胖代谢外科手术开展情况。 方法基于中国肥胖代谢外科数据库（COMES Database）,精确统计分析2020年1月1日至2020年12月31日中国减重手术开展的种类、例数,以及专职人员、多学科团队（MDT）及院内数据库建设情况。以此为基础,经多种途径例如文献搜索、企业资料、医院及医护人员提供的信息等,综合推算2020年的减重手术情况。 结果全国共有138家医院及减重中心参与COMES数据库年度统计,地域涵盖32个省（自治区、直辖市、特别行政区）的62个城市,总手术量12837例,其中腹腔镜手术12514例（97.5%）,包括袖状胃切除术10303例（82.3%）、胃旁路术922例（7.4%）、袖状胃联合手术1146例（9.2%）、OAGB/MGB手术100例（0.8%）、胃折叠术29例（0.2%）、BPD/DS手术6例（0.05%）。内镜减重手术13例（0.1%）,机器人辅助手术128例（1.0%）,修正手术182例（1.4%）。122家（88.4%）医院有专职减重外科医生（共387位）,101家（73.2%）医院有专职减重个案管理师（共183位）。113家（81.9%）医院成立了MDT,85家（61.6%）医院建立了院内减重手术数据库。综合推算全国减重手术实际总数量约为14037例。 结论本年度全国减重手术总数量较2019年大幅度增加,主流手术仍是LSG和LRYGB;专职的减重外科医生及个案管理师人数也较前增加,大部分医院成立了MDT及建立了院内减重手术数据库。我们期待各中心基于庞大的病例基数,做好手术的安全质量管理、患者的长期随访及临床数据的完整性,产生更多高质量的临床研究成果,从而提高肥胖代谢外科的医疗质量及临床疗效,使广大患者受益。     

肝移植术后早期高胆红素血症临床分析

本文对41例原位肝移植术后早期高胆红素血症的病因及防治措施进行探讨。结果表明，肝移植术后早期高胆红素血症通常是多种原因同时或相继作用所至，其中保存及再灌注损伤、胆道并发症、急性排斥以及感染并发症是最常见的四大原因。早期病因诊断、根据不同的病因作相应的处理是提高其治愈率的关键。     

门静脉高压症胃黏膜血管内皮生长因子变化的研究

目的探讨血管内皮生长因子 (VEGF)在门静脉高压症胃病 (PHG)中的作用。方法采用逆转录聚合酶链式反应 (RT PCR)分析 4 4例肝硬化门静脉高压症患者PHG病变部位VEGFmRNA的变化。结果轻度PHG胃黏膜VEGFmRNA表达明显升高 (2 2 8± 0 33) ,与无PHG者(1 5 1± 0 32 )及对照组 (1 4 0± 0 2 3)比较差异均有显著意义 (P <0 0 1) ,重度PHGVEGFmRNA表达进一步增强 (3 4 8± 1 0 2 ) ,与轻度PHG者比较差异亦有显著意义 (P <0 0 1)。结论VEGF过度表达可能是造成PHG时胃黏膜损害的重要因素之一。     

负压式结扎治疗直肠粘膜脱垂16例报告

作者利用自制的负压式痔结扎器结扎治疗直肠粘膜脱垂１６例，症状消失，无严重并发症，该方法具有操作简单，损伤小，手术时间短；无需麻醉等优点。     

奥曲肽和垂体后叶素治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血及对门脉血流动力学影响的观察

药物治疗食道静脉曲张破裂出血是一种快速、简便控制出血的方法,被临床广泛应用.生长抑素是近年来应用于临床治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的新型有效药物,奥曲肽是一种人工合成的人体生长抑素的八肽衍生物,它保留了生长抑素的类似药理作用,半衰期较生长抑素长且作用持久.我们于1996年到2000年应用奥曲肽治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血并与垂体后叶素进行临床疗效对比观察,并对两组治疗前后门脉血流动力学改变进行了分析,现报告如下:     

负压式结扎治疗直肠粘膜肿垂16例报告

作者利用自制的负压式痔结扎器结扎治疗直肠粘膜脱垂１６例，症状消失，无严重并发症，该人有操作简单，损伤小，手术时间短，无需麻醉等优点。