α-糜蛋白酶持续冲洗改善真空负压吸引治疗胃肠手术后切口感染的对比研究

目的对比研究α-糜蛋白酶氯化钠溶液冲洗,对胃肠手术后腹部切口感染应用真空负压吸引(VSD)治疗的效果。方法该院普外科行开腹胃肠手术后发生切口化脓性感染同意行创面VSD治疗的患者作为研究对象,共72例,随机分成两组,实验组(n=36),予伤口清创后,采用VSD装置,同时予α-糜蛋白酶4 000 u+0.9%氯化钠溶液1 000 ml,24 h持续冲洗;对照组(n=36),切口清创、VSD装置同实验组,单纯用0.9%氯化钠溶液1 000 ml,24 h持续冲洗。观测使用VSD后总体抗生素使用时间、总换药次数、导管堵塞例数及切口愈合时间(d)。结果实验组和对照组伤口细菌培养阳性率对比差异无统计学意义(P0.05)。实验组的抗生素使用天数、总换药次数、VSD堵管例数及切口愈合时间均少于对照组,差异具有统计学意义(检验结果依次为:t=-7.092;P=0.000;t=-6.196,P=0.000;x~2=0.250,P=0.035;t=-5.901,P=0.000)。结论胃肠手术后切口感染应用VSD治疗时,联用α-糜蛋白酶氯化钠溶液持续冲洗可有效预防吸引管堵管,缩短伤口愈合时间,总体上提高VSD的治疗效果。     

先天性结肠旋转不良并膈疝一例

先天性结肠旋转不良并膈疝一例朱明章，徐学华患者女，２５岁。胸部闷胀不适１５年余，外院（线照片诊断为双侧先天性多囊肺。查体：发育正常，心、肺无异常体征。胸片见两侧心缘旁不规则匡状透亮区（图１）。上消化道钡餐透视：食管、胃及十二指肠正常。钡灌肠检查发现，...     

沙依瓦克病─12例新型畸形性骨关节病的X线表现与鉴别

本文报告１２例以致残性、对称性、多关节、多部位的新型畸形性关节病，经过实地追踪调查与其家族遗传有关，并按病人发病所在地新疆维吾尔自治区疏附县百什克拉木乡的沙依瓦克村而命名，提出了沙依瓦克病（Ｓａｙｉｗａｋｄｉｓｅａｓｅ）的Ｘ线表现，并与其他疾病相鉴别。     

甲状腺肿瘤患者PCDH8基因启动子的甲基化状态及其临床意义

目的探讨甲状腺肿瘤患者PCDH8基因启动子的甲基化状态及其临床意义。方法选取48例甲状腺乳头状癌(PTC)、43例甲状腺滤泡状腺瘤、44例结节性甲状腺肿和45例正常甲状腺组织标本。采用焦磷酸测序法检测各组标本PCDH8基因的启动子甲基化状态,采用免疫组化检测各组标本的PCDH8蛋白表达情况,应用McNemar检验焦磷酸测序和免疫组化检测结果的一致性,并分析PCDH8基因启动子甲基化与PTC临床病理特征的关系。结果 PTC的PCDH8基因启动子甲基化率高于正常甲状腺组织,PCDH8基因蛋白表达阳性率低于正常甲状腺组织(均P<0.05),而甲状腺滤泡状腺瘤、结节性甲状腺肿及正常甲状腺组织的上述指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。PCDH8基因发生甲基化与基因蛋白表达缺失在PTC的重合率为89.18%,两者的一致性检验结果差异无统计学意义(P>0.05)。PTC患者的PCDH8基因启动子甲基化与淋巴结转移有相关性(P<0.05),而与其年龄、性别、促甲状腺激素水平、抗甲状腺球蛋白抗体水平及肿瘤部位无明显关系(均P>0.05)。结论 PTC中PCDH8基因启...     

脑肿瘤术后银夹坠落椎管内引起腰痛一例

脑肿瘤木后,银夹坠落椎管内引起腰痛十分罕见,我院遇到1例,特报告如下:刘×,女,38岁.于1985年3月7日因右上腹部包块4个月而入院.患者以往多病,曾患左小脑半球血管网状细胞瘤,于1974年2月在北京某医院行脑瘤切除术.术后     

脑肿瘤术后银夹附落椎管内引起腰痛一例

脑肿瘤术后，银夹附落椎管内引起腰痛十分罕见，我院遇到1例，特报告如下。