深静脉栓塞生命质量量表的汉化及信度、效度分析

[目的]对深静脉栓塞生命质量量表(DVTQOL)进行翻译汉化,并验证其信度、效度。[方法]采用Brislin原则对源量表进行翻译及文化调适,形成中文版DVTQOL量表,通过便利抽样方法选择294例深静脉栓塞病人进行调查,分析其信度、效度。[结果]中文版DVTQOL量表保留源量表的所有29个条目,其条目的内容效度为0.857~1.000,量表水平的内容效度为0.956;探索性因子分析共提取6个公因子,累积方差贡献率为73.8%;验证性因子分析显示:卡方自由度比(χ~2/df)为2.683,均方根残差(RMR)为0.021,近似残差均方值(RMSEA)为0.012,各项拟合指数均在参考范围内(0.927~0.984);中文版DVTQOL量表的Cronbach′sα系数为0.864,重测相关系数为0.817。[结论]中文版DVTQOL量表具有良好的信度、效度,适用于我国深静脉栓塞病人生命质量的评价。     

依据Paprosky分型股骨侧假体无菌性松动的处理策略

目的研究全髋关节置换术后假体无菌性松动的治疗方法及疗效,探讨股骨侧假体无菌性松动的治疗原则。方法回顾性分析自2000-01—2014-12诊治的24例股骨侧假体无菌性松动,记录手术前后VAS评分、Harris评分。影像学指标包括假体松动表现、Paprosky分型、假体内翻角、Barrack分级、植骨方式、内固定位置、并发症情况等。结果所有患者均获平均15.3(13~68)个月随访。术前VAS评分平均为8.9(7.2~10)分,末次随访VAS评分4.3(2~10)分,与术前有较大改善,差异有统计学意义(t=2.361,P=0.027)。术前Harris评分平均为32.5(12~54)分,末次随访时为60.8(36~82)分,差异有统计学意义(t=2.213,P=0.032)。所有患者初次置换为骨水泥型股骨柄假体,22例透亮线位于骨水泥-骨界面间。翻修手术采用生物型翻修假体,骨水泥残留1例。术前Paprosky分型,Ⅰ型4例(16.7%),Ⅱ型6例(25%),ⅢA型8例(33.3%),ⅢB型4例(16.7%),无Ⅳ型。术中根据不同分型应用结构性植骨及打压植骨,术后骨长入良好。结论股骨侧假体无菌性松动的处理原则需要对患者骨质缺损、初次置换方式及质量等方面因素进行综合考虑。其处理以翻修手术为主,需根据不同骨缺损类型选择植骨方式及翻修方法。     

应用可吸收棒治疗桡骨小头骨折(MasonⅡ型)远期疗效分析

目的探讨单纯新鲜桡骨小头骨折的治疗方法及远期疗效。方法自2008年1月至2012年6月以来,我科对(MasonⅡ型)桡骨小头骨折45例采用可吸收棒内固定治疗,疗效满意。结果 45例患者术后经12~18个月随访,均复位固定成功,骨折愈合,其中优35例,良10例。结论可吸收棒治疗桡骨小头骨折的方法虽无法完全解决内固定的术后并发症,但远期疗效较佳,且具有以下优点:操作简单,软骨面损伤小。无金属的腐蚀反应,不干扰放射影像。内固定材料可吸收,省去第2次手术,减少患者的痛苦,总体费用低。无明显的排异反应及感染。愈合相对较快。但也有外固定时间较长、不能早起锻炼的缺点。     

精细加工可能性模型对咨询期望的干预研究

目的:精细加工可能性模型(ELM)是用来理解态度改变过程的社会心理学理论模型,本研究检验ELM是否能够预测心理咨询期望的改变过程。方法:采用2(信息质量高低)×2(个人卷入度高低)×2(信息来源可信性高低)三因素的完全随机分组试验设计。现场招募大学生207名,有效数据199份,将其随机分为8组,分别接受不同的试验处理。使用想法列表技术、语义差异量表(SDS)、自编行为倾向性自评条目测量研究对象的认知内容、态度、行为倾向性的变化。结果:高信息质量组会产生更多的赞同想法和更加积极的态度,同时也更有可能按照材料中描述的那样来参加心理咨询(均P<0.01)。在可信性水平较低的条件下,信息质量较高时态度改变更明显(P<0.001)。个人卷入度的主效应无统计学意义(P>0.05)。结论:精细加工可能性模型(ELM)并不能完全解释咨询期望的改变过程,个人卷入度可能不是改变咨询期望的重要因素。     

头帽-J钩与微种植钉压低上颌切牙的疗效比较

目的比较头帽-J钩与微种植钉压低上颌切牙时的临床疗效。方法选择上颌前部牙槽骨发育过度的成年患者21例,分J钩组9例,种植组12例,分别使用头帽-J钩和微种植钉压低切牙,比较2组压入术前后头颅定位侧位片相关指标及矫治时间。结果 2组U1-PP均明显减少(P<0.01),种植组减少量大于头帽-J钩组(P<0.01);U1-Sv种植组增大(P<0.01),头帽-J钩组减少(P<0.01);U1/PP角种植组增大(P<0.01),头帽-J钩组变化不明显(P>0.05);U6-PP2组变化均无统计学差异(P>0.05);U6-Sv种植组增大(P<0.01),J钩组变化无统计学差异(P>0.05);压低时间种植组小于头帽-J钩组(P<0.01)。结论微种植螺钉和头帽-J钩均可以很好的压低切牙,微种植螺钉压入效果优于头帽-J钩,并用时少,但会引起切牙唇倾加重后牙支抗负担。     

青少年膝关节周围骨肉瘤化疗联合保肢手术治疗期间并发症的护理体会

目的 探讨优质护理对青少年膝关节周围骨肉瘤化疗联合保肢手术治疗效果的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2022年7月在郑州大学第一附属医院骨科接受新辅助化疗+保守手术+术后化疗标准治疗方案,完成全部治疗且获得住院期间完整临床护理资料的青少年膝关节周围骨肉瘤患者115例。在整个治疗过程中采用优质护理,通过治疗过程中多次对患者进行简化安德森症状评估量表调查和护理满意度调查,了解优质护理对患者症状改善的积极作用。结果 简化安德森症状评估量表评分显示,在术前化疗结束后10种因素的分值最高,对日常生活的困扰程度最严重,随着化疗的进行,患者症状逐渐缓解,症状对日常生活的影响程度变轻。患者护理满意度调查方面,自首次住院期间的75.5%升高到最后一次住院期间的96.1%。结论 优质护理有利于降低青少年膝关节周围骨肉瘤化疗联合保肢手术治疗期间并发症的发生风险,减轻症状程度,提高患者护理满意度。     

右美托咪定联合罗哌卡因在老年超声引导神经阻滞患者中的应用效果

目的 观察右美托咪定联合罗哌卡因在老年超声引导神经阻滞患者中的应用效果。方法 选取2019年6月—2021年12月于厦门市中医院行髋部骨折手术的老年患者100例,随机分为A组与B组,每组50例。所有患者行超声引导神经阻滞,其中A组使用罗哌卡因,B组使用右美托咪定联合罗哌卡因。比较2组麻醉前、麻醉后30 min血流动力学指标[心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO₂)、收缩压(SBP)以及平均动脉压(MAP)],运动、感觉神经阻滞起效时间、持续时间,麻醉前、麻醉后30 min皮质醇(COR)、白介素-6(IL-6)以及血糖(GLU),视觉模拟评分法(VAS)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分,不良反应。结果 麻醉后30 min, 2组HR、SpO₂比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组SBP、MAP低于麻醉前,但B组高于A组(P<0.05或P<0.01)。B组运动和感觉神经阻滞起效时间短于A组,运动和感觉神经阻滞持续时间长于A组(P<0.01)。麻醉后30 min 2组COR、IL-6水平以及A组GLU水平高...     

泌尿生殖道支原体、衣原体感染状况及药物分析

目的 调查泌尿生殖道支原体、衣原体感染情况以及支原体对不同药物的体外敏感性.方法 对1 046份泌尿生殖道标本进行支原体培养和衣原体抗原检测,同时对支原体培养阳性标本进行菌落计数和药物敏感试验.结果 1 046份标本中共检出阳性450株,占43.0%;检出支原体254株,其中解脲脲原体(Uu)阳性217株(20.7%),人型支原体(Mh)感染12株(1.1%),Uu与Mh混合感染 25株(2.4%),Uu阳性率与后两者比较差异有极显著性意义(P＜0.01).原始霉素和强力霉素对支原体敏感率高,但混合感染的耐药性(敏感率仅为43.8%)明显升高.结论 泌尿生殖道支原体感染以Uu为主,原始霉素和强力霉素可作为治疗支原体感染非淋菌性尿道(宫颈)炎的首选药物.