XP11.2易位TFE基因融合相关性肾癌的多层螺旋CT表现

目的 探讨XP11.2易位TFE基因融合相关性肾癌(XP11.2-TFE Ca)的MSCT表现特点.方法 回顾性分析经手术病理证实的6例XP11.2-TFE Ca患者的MSCT资料,观察肿瘤的部位、大小、形态、钙化、包膜、CT密度、强化形式及程度等特点,并和病理结果进行对比分析.采用方差分析比较肿瘤、正常肾皮质和肾髓质不同扫描期相的CT值.结果 6例XP11.2-TFECa均为单发实性病灶,肿瘤直径3.8～5.2 cm,平均(4.2±1.3)cm.CT可见3例肿瘤局限于肾髓质,另3例位于髓质累及肾盂;瘤体呈类圆形4例,不规则形2例;肿瘤有包膜6例,肾皮质受压迫并有破坏;囊变1例、腹膜后淋巴结转移1例,未见钙化.正常肾皮质、肾髓质、肿瘤在CT平扫期,CT值分别为(42±5)、(38±4)和(48±4) HU,差异无统计学意义(F=1.267,P＞0.05);动态增强扫描,皮质期上述部位CT值分别为(174±10)、(72±8)和(100±9)HU,皮髓交界期分别为(207±12)、(109±8)和(121±11)HU,肾盂期分别为(148±12)、(67±8)和(83±7)HU,差异均有统计学意义(F值分别为6.588、7.172和2.678,P值均＜0.05),肿瘤强化程度低于肾皮质,但高于肾髓质.结论 XP11.2易位TFE基因融合相关性肾癌的MSCT表现具有一定的特点,综合分析该肿瘤的MSCT特点,有助于提高该肿瘤的诊断准确率.     

CT小肠造影对克罗恩病活动期与静止期的诊断价值

目的探讨CT小肠造影对克罗恩病(CD)活动期与静止期的诊断价值,以期对临床治疗有所帮助。资料与方法回顾性分析经病理、手术证实的39例CD患者的CT小肠造影表现,重点观察病变活动期及静止期情况。结果 39例CD,病变活动期28例,慢性期11例,活动期指标:肠壁分层、重度强化、木梳征、淋巴结肿大、肠瘘、蜂窝织炎,发生例数分别为:23/28(81.4%)、21/28(75%)、9/28(32.1%)、13/28(46.4%)、13/28(46.4%)、12/28(42.8%);慢性期指标:肠壁单层增厚、不强化～轻度强化、肠壁内脂肪、脓肿、炎性肿块,发生例数分别为:7/11(63.6%)、8/11(72.7%)、4/11(36.4%)、10/11(90.9%)、7/11(63.6%)。结论 CT小肠造影可全面评价CD的活动性与静止性表现,对于指导CD的临床治疗具有重要价值。     

继发性青光眼临床分类及治疗原则的探讨

继发性青光眼是由一些眼部疾病和某些全身病、以及使用皮质类固醇等药物在眼部出现的合并症,跟部疾病主要有炎症、外伤、血管病、肿瘸和变性等所致之眼压升高。这类青光眼发病原因复杂、临床表现也各有特点,因此治疗原则和愈后也因病因不同而异。现将我院13年间(1974—1986)住院的216例(220眼)继发性青光眼、临床分类、治疗原则及发病机制分析如下。临床资料216例(220眼)继发性青光眼中,男性150例、女性66例、最小年龄1岁,最大年     

盘沿面积、视杯面积与视盘面积比对原发性开角型青光眼早期诊断的意义

将原发性开角型青光眼３４例４９眼和正常对照组１２例２３眼的ＮＲＡ／ＤＡ和ＣＡ／ＤＡ进行比较，检测结果显示：正常对照组ＮＲＡ／ＤＡ＝０．７５±０．００５，ＣＡ／ＤＡ＝０．２６±０．００４，开角型青光眼早期组ＮＲＡ／ＤＡ＝０．５８±０．０６８，ＣＡ／ＤＡ＝０．４８±０．００８，开角型青光眼中晚期组ＮＲＡ／ＤＡ＝０．２７±０．０１２，ＣＡ／ＤＡ＝０．７４±０．１０９。两组相比均有极显著差异（Ｐ＜０．００１），认为ＮＲＡ／ＤＡ、ＣＡ／ＤＡ均可做为原发性开角型青光眼早期诊断的重要客观指标。     

酚妥拉明多巴胺多巴酚丁胺呋塞米合用治疗难治性心衰临床疗效观察

目的评价酚妥拉明、多巴胺、多巴酚丁胺、呋塞米合用治疗难治性心衰的疗效。方法将86例难治性心衰病人分为两组。对照组43例应用洋地黄类药，利尿药，硝酸甘油等常规治疗；联合治疗组43例，在对照组基础上去掉硝酸甘油，加用酚妥拉明多巴胺多巴酚丁胺呋塞米。结果联合治疗组总有效率（93％）高于对照组（69。8％），P〈0.05。结论酚妥拉明 多巴胺 多巴酚丁胺 呋塞米合用治疗难治性心衰疗效佳。     

中枢神经系统非典型畸胎样/横纹肌样瘤二例

例1男,6岁。因头痛1个月加重3天入院。MRI表现:前颅底肿块,大小约55mm×60mm,呈类圆形不均匀信号,边缘较规则(图1A、B)。T1WI肿瘤以等信号为主,内见散在条絮状高信号(图1A)。T2WI肿瘤以稍高信号为主,肿瘤内及周边散在条片状高低混杂样信号(图1B)。肿瘤有明     

X线、CT和消化内镜对克罗恩病诊断价值的评价

目的 探讨X线、CT及消化内镜对克罗恩病的诊断价值及其限度.方法 回顾性分析经病理、肠镜、手术证实的66例克罗恩病患者X线、CT及消化内镜表现,其中X线小肠+结肠气钡双造影36例,窦道造影28例,全腹部CT平扫+增强54例,消化内镜检查46例,同时行X线小肠+结肠气钡造影和腹部窦道造影18例,行X线小肠+结肠气钡造影和CT检查24例,行 X线小肠+结肠气钡造影和消化内镜检查22例,行CT和消化内镜检36例.结果 36例小肠+结肠气钡双造影中,多节段性病变24例(66.7%),多发性、纵行裂隙状溃疡17例(47.2%),卵石征16例(44.4%),肠瘘4例(11.1%),X线气钡双造影未显示肠壁增厚及腹腔脓肿、炎性包块等肠外并发症,对肠瘘的显示率亦不高.28例腹部窦道造影中,肠瘘20例(71.4%),腹腔脓肿形成16例(57.1%),窦道形成12例(42.8%).54例CT检查,表现为肠壁增厚(＞4 mm)46 例( 85.2%),强化增加(＞20～30 HU) 42例(77.8%),多节段性病变 39例(72.2%),肠腔不规则狭窄38例(70.4%),系膜区淋巴结肿大(＞5 mm)18例( 33.3%),系膜区血管束增多、增粗14例(25.9%),肠管周围蜂窝织炎21例(38.9%),腹腔内脓肿16例(29.6%),炎性包块14例(25.9% ),不全性肠梗阻22例(40.7%),腹腔积液36例(66.7%),瘘管形成8例(14.8% ),CT未显示肠壁线形溃疡和卵石征,对肠瘘的显示率不高.46例消化内镜检查中,纵行裂隙状溃疡26例(56.5%),铺路石样卵石征28例(60.8%),肠腔不规则狭窄36例(78.3%),多节段性病变34例(73.9%),消化内镜未显示肠壁及肠外并发症等病症.结论 X线小肠+结肠气钡造影,腹部窦道造影及CT 3种检查方法相互结合,对于克罗恩病的临床诊断及综合治疗具有重要价值.     

中药配方颗粒红外指纹图谱的研究

目的：研究中药配方颗粒红外指纹图谱的鉴别方法。方法：测试了12种中药配方颗粒丁酮提取物的红外指纹图谱。结果：12种中药配方颗粒分别具有独特而稳定的红外指纹图谱。结论：中药配方颗粒的红外指纹图谱可以作为其质量控制和真伪鉴别的根据。     

多层螺旋CT及消化内镜对克罗恩病诊断的价值

目的常规消化道钡餐检查是诊断克罗恩病的重要方法之一,可显示纵行裂隙状溃疡、卵石征等病变,但对病变肠壁及肠外并发症的诊断意义不大。文中将多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)与消化内镜相结合,探讨MSCT及消化内镜对克罗恩病的诊断价值及其局限性。方法对经病理、肠镜和手术明确诊断的克罗恩病患者的MSCT和消化内镜表现进行回顾性分析。结果对24例患者行MSCT检查发现,22例(91.7%)表现为肠壁增厚(>4mm),20例(81.3%)强化增加(>20~30 HU),20例(83.3%)多节段性病变,22例(91.7%)肠腔不规则狭窄,10例(41.7%)系膜区淋巴结肿大(>5 mm),7例(29.2%)系膜区血管束增多、增粗,14例(58.3%)肠管周围蜂窝织炎,9例(37.5%)腹腔内脓肿,6例(25%)腹腔内炎性包块,12例(50%)不全性肠梗阻,9例(37.5%腹腔积液),6例(25%)瘘管形成,未显示肠壁线形溃疡和卵石征。对18例患者行消化内镜检查发现,12例(66.7%)表现为纵行裂隙状溃疡,14例(77.8%)铺路石样卵石征,16例(88.9%)肠腔不规则狭窄,14例(77.8%)多节段性病变,未发现肠壁及肠外并发症。结论 MSCT可明确显示病变肠壁及其周围并发症,但难以显示肠壁线形溃疡和卵石征。消化内镜易于显示肠壁黏膜纵行裂隙状溃疡和卵石征样改变,但难以明确显示肠壁及肠管外并发症。两者结合可更全面地对克罗恩病进行临床诊断。     

多奈哌齐对脑梗死后失语的治疗效果评价

目的 探讨多奈哌齐治疗脑梗死后失语的疗效和安全性.方法 选择脑梗死后失语患者60例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例,两组均给予神经内科常规治疗,治疗组给予多奈哌齐5 mg/d,共10周;对照组给予安慰剂(维生素C)1片(0.1 g),1次/d,共10周.收集两组的一般资料、血管危险因素及临床神经功能缺损评分(CNDS);采用中国康复中心汉语失语检查量表(CRRCAE)评定患者语言功能.结果 两组年龄、性别构成、文化程度及居住地等比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组血管危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症、颈动脉斑块、冠心病、心房颤动、高纤维蛋白原血症、吸烟史和饮酒史)和CNDS比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗前CRRCAE评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后口语表达、听理解、复述、命名评分均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组治疗后口语表达、听理解、复述评分改善显著优于对照组[(5.50±1.04)分比(4.20±1.88)分、(8.27±1.34)分比(6.77±2.53)分、(7.60±1.57)分比(5.73±2.84)分],差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组无严重不良反应.结论 多奈哌齐治疗脑梗死后失语安全有效.