基于区域信息化平台的以全科医生团队为基础的分级诊疗模式研究

分级诊疗是我国新一轮医药卫生体制改革的重点,但目前我国的分级诊疗体系建设尚不完善,尚未健全规范有效的分级管理模式。浙江大学医学院附属邵逸夫医院于2014年建立并启动了健康云平台,并基于该平台开展以全科医生团队为基础的分级诊疗。具体流程为：由基层医疗卫生机构全科医生为患者提供首诊,疑难问题征求患方意见后,通过医生端APP与综合医院全科医生联系,由综合医院全科医生给出进一步的治疗和检查建议,并为有需要的患者提供专科会诊/转诊服务。该模式使得各级医疗机构的全科医生合作更紧密,进一步建立了上下联动的分级诊疗模式,在一定程度上实现了各级医疗机构的诊疗服务同质化,有利于分级诊疗的持续推进。本文主要对该模式的工作流程及运行情况进行介绍,以期为我国各地区的分级诊疗信息化建设提供参考。     

暴发性1型糖尿病的临床特点及治疗分析

目的 探讨暴发性l型糖尿病的患病状况和临床特点。 方法 回顾性分析2010年1月~2015年4月我院收治的7例暴发性1型糖尿病的临床和实验室资料。 结果 暴发性l型糖尿病患者平均年龄30.8岁,平均病程2.3天,平均随机血糖水平46.4mmol/L,平均 HbA1c 6.6%,起病后迅速进展至酮症酸中毒。 结论 暴发性1型糖尿病起病急骤,代谢异常严重,胰岛β细胞严重受损,易合并多脏器功能损害,应引起临床重视。     

当归挥发油的药理作用研究

当归 Angelica Sinensis(Oliv·)Diels 为伞形科植物,是一味常用的具有活血祛淤及养血补血等作用的中药。我们对当归茎叶挥发油(简称当归叶油)、当归根挥发油(简称当归根油)、当归根挥发油中性部分(简称根油中性)、当归根挥发油酸性部分(简称根油酸性)以及当归总酸等成分进行了初步研究。实验结果表明,当归叶油、当归根油、根油中性具有一定的镇痛作用,采用三种不同的镇痛实验证实,当归叶油、当归根油、根油中性对醋酸所致的小白鼠扭体反应有抑制作用,并能提高由热、电刺激所致的小白鼠痛阈值。平滑肌实验表明,当归叶油、当归根油、根油中性、根油酸性及当归总酸对豚鼠离体气管没有影响,对由 Ach 和 His 引起的离体气管基线上升同样没有影响;但对豚鼠离体未妊子宫肌条有兴奋作用,可使收缩幅度增高,频率增加。实验还证明,当归根油、根油中性可降低麻醉犬血压及血管阻力;根油中性对由 Pit 引起的家兔实验性心肌缺血有明显保护作用。     

八年结防工作效果分析

从1980年6月起,我们对1978～1985年入学的各年级学生开展了系统的结核病防治工作。一、新生在入学时,作包括胸部X线检查在内的健康检查,并作OT试验。OT阴性者一律皮内接种BCG,12周后复查(抽查)阳转率,凡未阳转者给予补种。强阳性者(指>20mm但有水泡或坏死,淋巴管炎者)服抗痨药物半年。二、全体学生每年常规健康检查一次,疑     

小切口白内障摘除人工晶体植入术33例疗效观察

目的探讨小切口白内障摘除人工晶体植入术的疗效.方法对33只眼行5.5～6mm小切口白内障囊外法摘除人工晶体植入,27只眼行常规切口白内障囊外法摘除人工晶体植入.结果术后1周视力,小切口组大于0.5有15眼占45.5%,常规组大于0.5有5眼占18.5%;平均手术时间,小切口组为32.5分钟,常规组为51.8分钟.结论小切口组术后视力恢复快,手术时间短,优于常规组.     

胎儿心率监护619例临床观察

<正> 我院自1989年3月至1991年6月,共收治孕妇10314人,对其中619例具有一种或多种高危因素的孕妇进行了665次胎儿心率临护,结合临床表现及其它辅助手段,积极处理产程及合理选择分娩方式,及时使伴有胎儿窘迫的孕妇结束分娩,有效地降低了围产儿死亡     

利用绿色荧光蛋白GFP作为报告基因检测转基因植物

GFP作为报告分子被广泛地运用在转基因植株检测中.利用PCR技术扩增得到番茄Bax inhibitor-1基因(LeBI-1),亚克隆到含GFP基因的pEGFP载体上,进一步将中间载体构建到植物表达载体pBI121上.重组pBI121-LeBI-1-EGFP经农杆菌介导的叶盘转化法转化烟草,分化筛选后获得抗性烟草植株.利用GFP作为报告基因,采用PCR、southern blot及荧光方法验证外源基因LeBI-1成功转化到烟草中.分析讨论报告蛋白GFP不同检测方法的优缺点.     

中医四诊数字化采集技术的研究现状

传统中医四诊过于主观化和抽象化,因此如何将中医四诊客观化、标准化是现今中医诊断的主要研究方向之一.四诊信息的采集是中医四诊客观化的必要手段,目前在望、闻、问、切等方面均有所建树.整理概括近15年中医四诊采集技术发展过程中的代表性装置,分别从望诊、问诊、闻诊、切诊等几个方面按照采集装置不同的原理、侧重解决的采集问题等分类表述,并指出存在的问题和对未来发展趋势的展望.     

糖尿病患者踝肱指数与峰值流速和多普勒血流波形相关性的研究

目的探讨踝眩指数（ABI）、峰值流速（Vmax）及多普勒血流波形改变在评估精尿病患者周围血管病变（PVD）中的价值。方法用多普勒血管检测仪测定129例糖尿病患者ABI、Vmax,并观察其多普勒血流波形的变化。根据ABI值分为A组（ABI≥0．9组,共97例）和B组（ABI〈0．9组,共32例）,测量身高、体重、血压、血糖,糖化血红蛋白、血脂水平。结果B组的年龄、血压、病程高于A组（P〈0．01）,HDL、ABI、Vmax低于A组（P〈0．05）。Vmax与ABT显著相关（r=0．58,P〈0．01）。ABI与多普勒血流波形改变的一致性不高（Kappa==0．245,P〈0．01）。结论在测定ABI时,应同时测定Vmax及观察多普勒血流波形改变来评估糖尿病患者下吱动脉缺血的情况。