基于古今医案云平台探讨邵念方治疗老年期痴呆肾虚髓亏证用药规律

目的基于数据挖掘技术探讨邵念方教授治疗老年期痴呆肾虚髓亏证的组方用药规律。方法收集2014年1月1日-2019年10月31日邵老于山东中医药大学附属医院老年医学科住院经诊治的老年期痴呆病肾虚髓亏证患者医案, 通过医院电子病历系统进行处方统计, 运用古今医案云平台(V1.2.4)对纳入处方的用药进行用药频次、药性药味、归经功效分析, 关联规则分析, 聚类分析和复杂网络分析。结果共纳入医案110个, 涉及中药238味, 使用频次前10的中药依次为茯苓、石菖蒲、酒萸肉、山药、熟地黄、益智仁、生地黄、黄芪、川芎、白术;药性以平、温、微寒、寒为主;药味以甘、苦、辛、淡为主;归经以脾、肝、肺、肾经为主;功效以利水渗湿、清热活血、宁心、清热解毒、化湿开胃、健脾为主;关联分析结果发现, 使用频次超过25次的药物组合有15组, 分别是:酒萸肉-茯苓、酒萸肉-山药、山药-酒萸肉、熟地黄-酒萸肉、山药-茯苓、黄芪-茯苓、泽泻-茯苓、牡丹皮-茯苓、熟地黄-茯苓、生地黄-茯苓、远志-石菖蒲、牡丹皮-酒萸肉、牡丹皮-山药、泽泻-酒萸肉、泽泻-山药;聚类分析发现4组新处方, 第1组为茯苓、生地黄、熟地黄、泽泻、牡丹...     

利伐沙班成功治疗急性主动脉夹层合并肺栓塞一例报道

主动脉夹层、肺栓塞均是危及人们身体健康和生命的临床急症.急性主动脉夹层合并肺栓塞较少见,且目前国内外指南并无相关治疗建议,导致该类患者的临床治疗存在争议.本文报道了利伐沙班成功治疗1例急性主动脉夹层合并肺栓塞患者的诊治经过,以期为该类患者的诊疗提供参考.     

不同麻醉方式对不停跳冠状动脉旁路移植术患者应激反应的影响

目的比较三种不同麻醉方式对不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者应激反应的影响。方法ASAⅡ~Ⅲ级行OPCABG患者54例,随机分三组:丙泊酚靶控输注(TCI)组(Ⅰ组)、异氟醚组(Ⅱ组)、丙泊酚TCI复合异氟醚吸入组(Ⅲ组),每组18例。在麻醉诱导前(T0)、切皮后(T1)、劈胸骨后(T2)、手术结束时(T3)观察HR、MAP,在T0、T2、T3及术后18 h(T4)测定血糖(Glu)、血浆肾上腺素(E)、血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)及白细胞介素-6(IL-6)浓度。结果Ⅱ组在T1、T2及T3时的HR均明显高于Ⅰ组和Ⅲ组(P<0.05)。三组患者T3时Glu、血清ACTH、Cor及IL-6均明显高于T0时(P<0.05);而Ⅲ组患者Glu、血浆E、血清ACTH、Cor及IL-6都明显低于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05)。结论丙泊酚TCI复合异氟醚吸入维持OPCABG麻醉能明显地抑制手术引起机体的应激反应。     

加巴喷丁对SNL模型大鼠损伤DRG神经元细胞内[Ca2+]i的影响

目的:探讨加巴喷丁对脊神经结扎(SNL)模型大鼠损伤背根神经节神经元胞内游离钙浓度的影响?方法:SD大鼠,雄性35只,4~6周龄,采用左侧L5 SNL术制备大鼠神经病理性疼痛模型?于结扎后15 d采用酶消化法急性分离损伤同侧L5背根神经节神经元(SNL组)和假手术组L5背根神经节神经元(Sham组)?采用流式细胞仪检测10?100和300 μmol/L浓度加巴喷丁对损伤侧L5背根神经节神经元基础及高K+激发胞内游离钙浓度的影响?结果:加巴喷丁剂量依赖性地抑制高钾激发的胞内游离钙浓度的增加(P < 0.05或P < 0.01),但对静息钙无作用?结论:加巴喷丁对神经病理性疼痛大鼠损伤背根神经节神经元高钾激发的钙内流的抑制作用,可能与其抗伤害作用的外周机制相关?     

Stroop色词测验在识别主观认知功能障碍中的作用

目的 评价改良中文版Stroop色词测验( CWT)在识别主观认知功能障碍( SCI)中的作用. 方法 选择36例以认知功能障碍为主诉的老人和35例正常老年人,进行一般资料问卷调查和神经心理学背景测试,包括简易精神状态量表( MMSE)、日常生活能力量表( ADL)、老年抑郁量表、数字广度、词表记忆等. 采用CWT对所有研究对象进行执行功能测试,分析指标包括错误数、平均反应时、反应干扰量( SIE)的指标反应时之差(即颜色与字义不一致和一致时的平均用时之差) ,并对SCI的CWT结果与年龄和记忆得分进行相关分析. 结果 两组被试者神经心理学背景测试差异无统计学意义. 与正常老年人相比, SCI组的CWT平均反应时、错误数、反应时之差均有显著差异. 平均反应时、错误数与年龄均呈显著正相关性. SCI组反应时之差较正常老年人明显延长,差异有统计学意义(P<0. 05),而其与年龄、错误数、平均反应时、总体认知功能以及记忆等相关检查之间的相关性均不显著. 结论 CWT能有效识别SCI,有一定的敏感性.     

i-gel喉罩用于肥胖患者的气道管理

目的评估i-gel喉罩用于肥胖患者气道管理的安全性。方法择期全麻手术患者60例,BMI30kg/m2,年龄18～65岁。随机均分为i-gel喉罩组(I组)和气管插管组(E组)。记录插入气管导管或喉罩所需时间、插入次数、成功率、拔管时间、苏醒时间;测量喉罩气道密封压(OLP),纤维支气管镜检查喉罩对位情况;记录入室后、插管前、插管即刻、拔除前、拔管即刻的HR、SBP、DBP及术后不良反应发生情况。结果 I组插入时间明显短于E组(P0.01),喉罩首次置入成功率明显高于E组(P0.05);I组插管(喉罩)即刻、拔管(喉罩)即刻HR明显慢于E组,SBP、DBP明显低于E组(P0.05)。I组拔管(喉罩)时间、苏醒时间短于E组(P0.05)。OLP为(28.7±6.5)cm H2O,所有患者OLP均大于Ppeak,喉罩对位良好。I组呛咳、咽痛明显低于E组(P0.01),两组均未发生反流。结论肥胖患者全麻手术中i-gel喉罩与气管插管通气效果相同,但插管期和拔管期应激反应更小,不良反应更少,且简便快捷。     

重症肝病患者腹水感染的危险因素分析

通过对影响重症肝病患者产生腹水感染的病菌进行了详细的研究,为进一步实施治疗提供了理论参考。在根据这些患者的临床表现,对重症肝病患者引发的各种腹水感染的因素进行了研究,并根据相关的预防措施,有效的降低了患者的心理和经济上的压力。因此,患者在进行治疗的过程中,为加强手术后发生感染,就应该对感染原进行有效地控制和管理,并调整手术安排的时间设置,通过运用合理的用药降低患者发生腹水感染,增强自身的免疫力,减少患者由于发生感染而产生的心理压力。     

大鼠过敏性哮喘模型的建立

制备支气管哮喘模型的动物有多种 ,其中豚鼠最为常见 ,但由于差异较大且相应的分子生物学材料的获取较为困难 ,近年来采用大鼠制作哮喘模型日益增多。本实验采用卵白蛋白建立ＳＤ大鼠的过敏性哮喘模型。1　材料与方法ＳＤ大鼠 2 4只 ,雄性 ,体重 ( 1 70± 1 5 ) ｇ ,由南京医科大学实验动物中心提供。随机分为对照组和模型组 ,每组各 1 2只。卵白蛋白为Ｓｉｇｍａ产品 ,氢氧化铝粉剂由上海金山化工厂生产 ,白日咳杆菌菌苗由中国药品生物制品鉴定所提供 ,超声雾化吸入器为南京道芬医疗器械厂产品。致敏阶段 :哮喘模型组在胸部皮下分 3点注射 …     

急性肾损伤50例临床分析

急性肾损伤（AKI）是临床常见危重症，是不同临床学科的常见疾病，处理及时患者肾功能将很快恢复，否则可发展至肾功能不可逆，并最终进展到依赖血液净化治疗，甚至死亡。我们回顾本科收治50例AKI患者，着重探讨其病因、临床特点，以及治疗转归。