Stroop色词测验在识别主观认知功能障碍中的作用

目的 评价改良中文版Stroop色词测验( CWT)在识别主观认知功能障碍( SCI)中的作用. 方法 选择36例以认知功能障碍为主诉的老人和35例正常老年人,进行一般资料问卷调查和神经心理学背景测试,包括简易精神状态量表( MMSE)、日常生活能力量表( ADL)、老年抑郁量表、数字广度、词表记忆等. 采用CWT对所有研究对象进行执行功能测试,分析指标包括错误数、平均反应时、反应干扰量( SIE)的指标反应时之差(即颜色与字义不一致和一致时的平均用时之差) ,并对SCI的CWT结果与年龄和记忆得分进行相关分析. 结果 两组被试者神经心理学背景测试差异无统计学意义. 与正常老年人相比, SCI组的CWT平均反应时、错误数、反应时之差均有显著差异. 平均反应时、错误数与年龄均呈显著正相关性. SCI组反应时之差较正常老年人明显延长,差异有统计学意义(P<0. 05),而其与年龄、错误数、平均反应时、总体认知功能以及记忆等相关检查之间的相关性均不显著. 结论 CWT能有效识别SCI,有一定的敏感性.     

i-gel喉罩用于肥胖患者的气道管理

目的评估i-gel喉罩用于肥胖患者气道管理的安全性。方法择期全麻手术患者60例,BMI30kg/m2,年龄18～65岁。随机均分为i-gel喉罩组(I组)和气管插管组(E组)。记录插入气管导管或喉罩所需时间、插入次数、成功率、拔管时间、苏醒时间;测量喉罩气道密封压(OLP),纤维支气管镜检查喉罩对位情况;记录入室后、插管前、插管即刻、拔除前、拔管即刻的HR、SBP、DBP及术后不良反应发生情况。结果 I组插入时间明显短于E组(P0.01),喉罩首次置入成功率明显高于E组(P0.05);I组插管(喉罩)即刻、拔管(喉罩)即刻HR明显慢于E组,SBP、DBP明显低于E组(P0.05)。I组拔管(喉罩)时间、苏醒时间短于E组(P0.05)。OLP为(28.7±6.5)cm H2O,所有患者OLP均大于Ppeak,喉罩对位良好。I组呛咳、咽痛明显低于E组(P0.01),两组均未发生反流。结论肥胖患者全麻手术中i-gel喉罩与气管插管通气效果相同,但插管期和拔管期应激反应更小,不良反应更少,且简便快捷。     

氯胺酮对脂多糖诱发的大鼠肺泡巨噬细胞一氧化氮及氧自由基生成的影响

目的:研究氯胺酮对脂多糖(LPS)刺激的大鼠肺泡巨噬细胞一氧化氮(NO)、羟自由基(·OH)及超氧阴离子(O2-·)生成的影响.方法:体外培养的大鼠肺泡巨噬细胞株NR8383分为对照组(C组),LPS组(L组)及不同浓度氯胺酮预处理组(K1、K2和K3组).检测细胞培养上清液中NO、·OH及O2-·水平.结果:L组NO、·OH及O2-·水平显著高于C组,K2和K3组的NO、·OH及O2-·水平显著低于L组,K2和K3组间无统计学差异.结论:氯胺酮对LPS所致的NR8383的NO、·OH及O2-·的升高有抑制作用.     

原位肝移植围术期血液酸碱和电解质变化

目的探讨原位肝移植围术期血液酸碱、电解质变化及麻醉处理。方法18例终末期肝病行原位肝移植术患者,分别于无肝前期、无肝期10、20、30min、新肝期10、20、30min测定动脉血pH、PaO2、PaCO2和肺动脉混合静脉血HCO3-、SvO2、K 、Ca2 、Na 和Hct。结果与无肝前期时相比,无肝期20min时pH值明显升高(P<0.05),随后在新肝期10、20min时逐渐下降;而PaCO2和HCO3-自无肝期20min以后都保持不同程度的升高(P<0.05或P<0.01)。新肝期10、20、30min时Hct和PaO2均明显升高(P<0.05或P<0.01),血Na 浓度均明显降低(P<0.05),血K 浓度在无肝期10min时升高(P<0.05),而新肝期10min时又明显降低(P<0.05);血Ca2 浓度基本保持稳定,只是在无肝期30min时比无肝前期时略有升高(P<0.05)。SVO2在无肝前期时较高,但在无肝期30min时较无肝前期时显著降低(P<0.05),在新肝期又回升至无肝前期时水平。结论原位肝移植术中酸碱和电解质变化较大,围术期适时监测血酸碱、电解质变化有助于维持血流动力学的稳定和预防再灌注综合征的发生。     

邵念方基于“命门论”防治老年衰弱经验

邵念方老师认为，命门为人体立命之本，精华之所在，推动人体的生长发育，随着年龄的增长，命门功能逐渐衰弱，邪气乘虚而入，发为多种疾病。老年衰弱发病与命门有关，命门衰弱、正气不足、抗邪力衰，引起阴阳失衡、五脏虚损。其本质为虚，因虚致实，可出现热、毒、瘀等病理产物，同时热、毒、瘀又可作为病理因素，加速正气的消耗。命门衰弱则正气不足，心气虚则帅血无权，肺气虚则卫外不固，脾气虚则生化无源，肝气虚则藏血无度，肾气虚则阴阳偏衰，阴阳失调，阴不与阳密，阳不与阴和，导致诸症丛生，表现为发病症状不单一，诸脏虚损不典型的特点。治疗应扶正固本达邪，平补命门真阴真阳，自拟“防老保健丹”平补五脏、扶正固本，并根据患者体质、病性斟酌治法。命门火衰，阳虚明显者，当温阳补虚；阴虚偏胜者当滋阴降火；气血亏虚者宜益气补血；瘀阻经络者应活血化瘀。     

《普济方·牙齿门》揩齿方用药规律探析

目的：运用数据挖掘技术分析《普济方·牙齿门》揩齿方的用药规律。方法：收集整理《普济方·牙齿门》中的揩齿方并对其进行频数分析、关联规则分析、核心方与聚类组合发现分析。结果：共收集280首揩齿方，其中频数≥12的高频药物有细辛、白芷、升麻、麝香、大青盐、川芎、皂荚、生地黄、石膏、寒水石等32种，以味辛、性温、归肝脾经、无毒的药物居多。通过关联规则分析得到26个药对与药组；设置支持度为9%，获得药物组成为升麻、白芷、细辛、川芎的核心方；通过聚类分析共得到6个药物聚类组合；分析得出的药对、药组、核心方与药物聚类组合多由风药、香药、矿物药相互配伍而成。结论：揩齿方中多用风药、香药、矿物药，注重祛风止痛、芳香除臭、清热泻火，其中善用风药是揩齿方最显著的特色。