加巴喷丁对神经病理性痛大鼠背根神经节神经元高电压激活钙电流的影响

目的 评价加巴喷丁对神经病理性痛大鼠背根神经节神经元高电压激活钙电流的影响.方法 雄性SD大鼠,周龄4～6周,采用结扎L_5脊神经的方法建立神经病理性痛模型.于术后14 d时采用酶消化法急性分离损伤侧L_5背根神经节神经元,采用全细胞膜片钳技术记录神经元高电压激活钙电流,记录加巴喷丁0.1、1、10、100、300 μmol/L(G_(1～5)组)作用下的钙电流,计算电流抑制率;并绘制100 μmol/L加巴喷丁作用下钙电流-电压曲线、钙通道激活曲线和稳态失活曲线.结果 与给药前比较,G_(1～5)组给药后钙电流均降低(P<0.05).给予100 μmol/L加巴喷丁后钙电流-电压曲线左移.与给药前比较,给予100 μmol/L加巴喷丁后钙通道激活曲线的半数激活电压和稳态失活曲线的半数失活电压降低(P<0.05),激活曲线向超级化方向移动3.47 mV,稳态失活曲线向超极化方向移动9.32 mV.结论 加巴喷丁可抑制神经病理性痛大鼠背根神经节神经元高电压激活钙电流,可能与其抑制钙通道的失活特性有关.     

i-gel喉罩用于肥胖患者的气道管理

目的评估i-gel喉罩用于肥胖患者气道管理的安全性。方法择期全麻手术患者60例,BMI30kg/m2,年龄18～65岁。随机均分为i-gel喉罩组(I组)和气管插管组(E组)。记录插入气管导管或喉罩所需时间、插入次数、成功率、拔管时间、苏醒时间;测量喉罩气道密封压(OLP),纤维支气管镜检查喉罩对位情况;记录入室后、插管前、插管即刻、拔除前、拔管即刻的HR、SBP、DBP及术后不良反应发生情况。结果 I组插入时间明显短于E组(P0.01),喉罩首次置入成功率明显高于E组(P0.05);I组插管(喉罩)即刻、拔管(喉罩)即刻HR明显慢于E组,SBP、DBP明显低于E组(P0.05)。I组拔管(喉罩)时间、苏醒时间短于E组(P0.05)。OLP为(28.7±6.5)cm H2O,所有患者OLP均大于Ppeak,喉罩对位良好。I组呛咳、咽痛明显低于E组(P0.01),两组均未发生反流。结论肥胖患者全麻手术中i-gel喉罩与气管插管通气效果相同,但插管期和拔管期应激反应更小,不良反应更少,且简便快捷。     

早期干预促进窒息新生儿智能发育的研究

新生儿窒息不但是新生儿死亡的主要原因,而且缺氧所致的脑损伤常能导致日后智能发育障碍.随着围产医学的发展,复苏技术和窒息后并发症诊治水平的提高及新生儿窒息死亡率下降,人们更关心其存活儿的远期生存质量.我院从1 992年11月起对部分窒息新生儿通过早期干预,促进受损脑功能代偿,防治窒息所致的智力低下.现将结果报告如下.     

加巴喷丁对SNL模型大鼠损伤DRG神经元细胞内[Ca2+]i的影响

目的:探讨加巴喷丁对脊神经结扎(SNL)模型大鼠损伤背根神经节神经元胞内游离钙浓度的影响?方法:SD大鼠,雄性35只,4~6周龄,采用左侧L5 SNL术制备大鼠神经病理性疼痛模型?于结扎后15 d采用酶消化法急性分离损伤同侧L5背根神经节神经元(SNL组)和假手术组L5背根神经节神经元(Sham组)?采用流式细胞仪检测10?100和300 μmol/L浓度加巴喷丁对损伤侧L5背根神经节神经元基础及高K+激发胞内游离钙浓度的影响?结果:加巴喷丁剂量依赖性地抑制高钾激发的胞内游离钙浓度的增加(P < 0.05或P < 0.01),但对静息钙无作用?结论:加巴喷丁对神经病理性疼痛大鼠损伤背根神经节神经元高钾激发的钙内流的抑制作用,可能与其抗伤害作用的外周机制相关?     

重症肝病患者腹水感染的危险因素分析

通过对影响重症肝病患者产生腹水感染的病菌进行了详细的研究,为进一步实施治疗提供了理论参考。在根据这些患者的临床表现,对重症肝病患者引发的各种腹水感染的因素进行了研究,并根据相关的预防措施,有效的降低了患者的心理和经济上的压力。因此,患者在进行治疗的过程中,为加强手术后发生感染,就应该对感染原进行有效地控制和管理,并调整手术安排的时间设置,通过运用合理的用药降低患者发生腹水感染,增强自身的免疫力,减少患者由于发生感染而产生的心理压力。     

氯胺酮对卵蛋白激发的致敏大鼠离体肺泡巨噬细胞胞内钙和自由基的影响

目的 研究氯胺酮对卵蛋白（OVA）刺激的致敏大鼠肺泡巨噬细胞胞内游离钙离子（[Ca^2＋]i）及自由基的作用，探讨氯胺酮在哮喘治疗中的作用及其机制。方法 体外培养的致敏肺泡巨噬细胞经氯胺酮（10、100和1000μM）处理、OVA刺激后，测定细胞[Ca^2＋]i并检测细胞培养上清液中一氧化氮（NO）和羟自由基（·OH）水平。结果 OVA激发可引起致敏肺泡巨噬细胞[Ca^2＋]i增高及NO和·OH的生成增多，氯胺酮对此具有浓度依赖性抑制作用。结论 氯胺酮可抑制OVA所致的氧化应激，其分子机制可能与[Ca^2＋]i相关。     

熵指数监测短小手术保留自主呼吸非气管插管全麻的气道管理

目的：用熵指数监测麻醉深度,评价短小手术保留自主呼吸非气管插管全麻时不同气道管理方法对患者呼吸功能的影响。方法：60例在保留自主呼吸非气管插管全凭静脉麻醉下行单侧乳腺良性肿瘤切除术的患者,随机分为3组：单纯面罩吸氧组（组Ⅰ）;口咽通气道加面罩吸氧组（组Ⅱ）;喉罩（LMA）通气组（组Ⅲ）。术中维持熵指数40～60,分别在麻醉前（T0）、麻醉诱导后（T1）、手术开始（T2）、手术开始后5min（T3）、手术开始后10min（T4）、手术开始后15min（T5）、手术结束（T6）及术后30min（T7）时行动脉血气分析,同时观察比较呼气末二氧化碳分压（PetCO2）、血压、心率和脉搏氧饱和度。结果：组Ⅰ中需要辅助通气的患者显著多于其他2组。与T0相比,3组T1～T6时PetCO2和动脉二氧化碳分压（PaCO2）显著升高,T2～T6时组Ⅰ的PetCO2和PaCO2显著高于组Ⅱ和组Ⅲ。与T0相比,3组T2～T5时PH显著降低,T6时组Ⅰ的PH显著低于组Ⅱ和组Ⅲ。T1～T6时组Ⅲ的动脉氧分压显著高于组Ⅰ和组Ⅱ。结论：短小手术保留自主呼吸非气管插管全麻时存在发生急性高碳酸血症的可能。LMA是更有效的气道管理方法。