情景模拟教学法与案例学习法在护生自主学习能力培养中的效果

[目的]探讨情景模拟教学法在本科护生自主学习能力培养中的效果。[方法]将2012年8月—2013年4月在我院儿科实习的本科护生126名随机分为观察组和对照组。观察组采用情景模拟教学法,对照组采用案例教学法。两组护生实习后接受理论、护理技能考核,实习前后填写《护理专业学生自主学习能力》的问卷调查。[结果]观察组护生理论、护理技能成绩及优秀人数均明显高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05),观察组护生在实习后自主学习能力高于对照组(P0.05)。[结论]情景模拟教学法较案例教学法更能提高本科护生的自主学习能力。     

自制呼吸机管路固定架在PICU机械通气患儿中的应用

目的提高气管导管固定的安全性,降低呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生。方法将186例呼吸机辅助通气患儿按照床位单双号分为对照组和观察组各93例。对照组使用呼吸机自带的固定夹或自行折叠的小单托起呼吸机回路,观察组使用自制的呼吸机管路固定架。结果观察组机械通气期间VAP、脱管、皮肤损伤发生率显著低于对照组(均P0.05)。结论采用自制的呼吸机管路固定架固定呼吸机回路,可有效降低VAP发生率,防止脱管,减少患儿局部皮肤损伤,且便于临床治疗护理操作。     

盐酸乌拉地尔在尘肺灌洗手术中的应用

目的探讨盐酸乌拉地尔在尘肺灌洗手术中的应用情况。方法选择中国煤矿工人北戴河疗养院40例尘肺灌洗并发高血压患者（治疗组）在全麻术中拔管前应用盐酸乌拉地尔静脉注射,另40例尘肺灌洗并发高血压患者（对照组）进行对照,观察两组拔管前后血压变化。结果治疗组吸痰后、拔管及拔管后血压（BP）、心率（HR）呈平稳趋势,对照组吸痰后、拔管及拔管后5min,血压较术毕升高,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对尘肺病灌洗并发高血压的患者在肺灌洗术后围拔管期静脉注射盐酸乌拉地尔,方法简单易行,安全可靠,无低血压发生,能够有效降低心血管应激反应,值得推广。     

两种预检分诊模式对三级综合医院儿科急诊分诊质量的影响

目的探讨两种预检分诊模式对三级综合医院儿科急诊分诊质量的影响,建立系统化的预检分诊模式,优化分诊流程,提高分诊质量。方法将2014年1-3月在我院就诊的72 821例患儿设为对照组,采用传统预检分诊模式分诊;将2014年10-12月在我院就诊的78 135例患儿设为研究组,采用系统化预检分诊模式分诊。比较两组间的分诊准确率、抢救成功率、死亡率、纠纷发生率及候诊意外发生率。结果研究组患儿的分诊准确率为96.28%,高于对照组的81.22%;两组间抢救成功率、死亡率、纠纷发生率、候诊意外发生率等差异均有统计学意义(P0.05)。结论系统化预检分诊模式在分诊标准、分诊流程、分诊工具、人员配备等方面均有很大程度的优化,可以提高分诊准确率和抢救成功率,降低死亡率、纠纷发生率和候诊意外发生率,促进患儿就诊全过程的安全。     

护理专案改善在婴幼儿水合氯醛保留灌肠镇静效果中的应用研究

目的探讨护理专案改善在婴幼儿水合氯醛保留灌肠中的镇静效果。方法以护理专案改善实施前的402例婴幼儿为改善前组,实施护理专案改善实施后的521例婴幼儿为改善后组,成立护理专案改善小组,应用护理专案改善方法分析,分别从肠道状态、灌肠深度及手法、健康教育等方面制订并实施水合氯醛保留灌肠的标准化方案。结果干预后水合氯醛保留灌肠镇静效果明显提高,漏液率由干预前的54.98%降到干预后的14.97%下,辅助检查一次成功率由干预前的77.11%提升到干预后的94.63%。结论护理专案改善后的水合氯醛保留灌肠使漏液率下降,镇静效果和辅助检查一次成功率明显提高,提升了护理质量。     

颈内动脉血泡样动脉瘤的研究进展

引起蛛网膜下腔出血的动脉瘤常位于动脉发出分支处,但也有直接从无分支处的动脉壁突出的动脉瘤。大部分位于颈内动脉（ICA）床突上段没有动脉分叉,也没有动脉分支的部位。由于在术中呈“血泡样”外观,手术过程中及手术后又极易发生破裂出血,所以这类动脉瘤又被称为“血泡样动脉瘤”（blood blister-like aneurysm,BBA）。     

1例迟发型戊二酸血症Ⅱ型患儿的护理

患儿女性,9岁。因“无明显诱因出现双下肢乏力2年,伴进行性消瘦、食欲差半年、反复呕吐10d”于2009年9月入院。患儿2年前无明显诱因出现双下肢无力,步态蹒跚,于当地诊治（具体不详）,乏力渐加重,并出现跛行。     

新生儿床边拍摄X线胸片两种固定体位方法的效果评价

[目的]探讨新生儿床边拍摄X线胸片时固定体位的最佳方法。[方法]将2012年4月-6月采用手足约束带法固定体位的519例新生儿作为传统组,2012年8月—10月采用关节棉带约束法固定体位的532例新生儿作为改良组,对两组新生儿固定体位方法的拍片成功率、照片质量和固定体位耗时等评价指标进行比较。[结果]传统组新生儿拍片固定体位耗时(145.20±16.67)s,改良组为(131.11±8.57)s,改良组明显短于传统组(P0.05);传统组拍片重拍者61例、废片57例,改良组重拍者8例、废片5例,改良组均明显优于传统组(P0.01)。[结论]新生儿床边拍摄X线胸片时应用关节棉带约束法固定体位,能有效提高新生儿拍片的一次成功率和照片质量,且耗时短。     

对神经外科危重颅脑外伤患者治疗方案的分析

目的：探讨神经外科危重颅脑外伤患者的临床治疗方案。方法：将2010年6月至2012年10月我院神经外科收治的86例危重颅脑外伤患者随机分为对照组和观察组,每组各43例患者。在两组患者入院后为其进行常规护理干预,为观察组患者采用开颅清除血肿手术进行治疗,为对照组患者采用非手术疗法进行治疗,分别于半年和一年后对两组患者进行随访,比较两组患者的ADL和GCS评分。结果：与对照组患者相比,观察组患者在进行治疗后半年的GCS评分较优,差异显著（P<0.05）,有统计学意义,其在进行治疗后一年的GCS评分相对更优（P<0.01）。与对照组患者相比,观察组患者在进行治疗后半年的ADL评分较优,差异显著（P<0.05）,有统计学意义。结论：与采用保守疗法相比,为危重颅脑外伤患者采用颅脑血肿清除手术进行治疗可取得较好的临床疗效,能够有效地恢复其日常活动能力。     

护生护理专业能力培养情景教学的设计与实施

目的积极推行情景教学法,围绕教学目标设计情景并实施,培养护生的护理专业能力。方法以小儿肺炎为例,阐述情景教学的设计与实施过程,包括制定教学目标、编写案例、情景设计、情景模拟、角色扮演、临床应用等过程。结果情景教学使护生经历认识临床-参与情景教学-临床实践等一系列过程,培养了护生的实践能力和临床思维能力,提高了护生护理专业能力。结论情景教学可增加护生的实践机会,训练护生的临床思维方式,培养护生的护理专业能力,值得推广应用。