子宫肌瘤经阴道与经腹行子宫切除术临床效果比较

目的 比较子宫肌瘤经阴道与经腹行子宫切除术的临床效果.方法 收集2002年8月至2006年12月因子宫肌瘤行阴式子宫切除术49例及同期随机抽出的行腹式子宫切除术49例的临床资料,比较两组手术时间,术中出血量,住院时间及术后恢复情况等.结果 住院天数:阴式组(7±2)d,腹式组(9±2)d;术后恢复排气时间:阴式组(20±9)h,腹式组(34±8)h;手术并发症(发热或感染)发生率:阴式组2.9%,腹式组5.9%.以上各指标两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).阴式子宫切除术手术时间、术中出血量与腹式组相近,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阴式子宫切除术与腹式子宫切除术相比,住院时间短,手术并发症低,术后恢复快.对于多数子宫肌瘤患者,阴式子宫切除术是安全可行的.     

慢性B淋巴细胞白血病患者免疫球蛋白Fab段基因克隆及其可变区序列分析

目的：分析慢性B淋巴细胞白血病患者外周血单个核细胞免疫球蛋白Fab段基因。方法：提取慢性B淋巴细胞白血病患者外周血单个核细胞RNA,选用与Ig FR1 5′和CH1Cμ3′或CL区（Cκ／Cλ）3′互补的多对引物,通过RT－PCR扩增Ig Fab段基因,进行克隆和序列测定,并通过DNAtools和计算机网络对其可变区基因同源性进行分析和基因家族归类。结果：7例患者中4例外周血单个核细胞扩增出轻链基因,3例扩增出重链基因。所扩增的4条轻链基因均属于κ轻链,3条重链均为μ链基因。利用DNAtools分析软件,对轻链和重链分别进行同源性比较,3条重 链可变区基因差异较大,轻链可变区基因具有一定的同源性。对所扩增的Ig基因进行归类,结果4例患者的轻链均属于VκⅠ亚组;3例患者的重链中2例属VH3家族,1例为VH5家族。结论：慢性Ｂ淋巴细胞白血病患者存在独特的决定簇和相似决定簇。     

负压封闭引流技术在糖尿病足溃疡治疗中的应用研究

目的：探讨负压封闭引流技术（VSD）治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法对VSD治疗组和常规治疗组患者进行回顾性分析,记录并比较两组患者在有效清创、控制血糖水平及抗感染等治疗后,使用VSD和常规换药方法直到外科手术的准备时间。结果 VSD治疗组溃疡创面术前准备时间（12.78±3.92）d明显少于常规治疗组（23.00±4.67）d,两组之间的差异有显著性意义（P＜0.001）。结论 VSD治疗相对创面的愈合起到了正性促进作用,是糖尿病足溃疡创面从清创到进行外科手术期间的有效辅助治疗方式。     

Expression of Anti-CD4 Human/Murine Chimeric Antibody and Their Killer Tumor Activity

MonoclonalantibodiesagainstCD4molecule(anti-CD4McAb)ofhumanTlymphocyteshavebeensuccessfullyusedforthetreatmentofautoimmunediseasesandpreventionoforgantransplantationrejectioninhuman[1'Zj.However,murinemonoclonalantibodies(Ahs)haveimmunogenicityonhumanandproduceneutralizinghumananti-mouseantibodies(HAMA).ToreducetheimmunogenicityofmurineMcAbinhuman,chimericAhshavebeenproduced,inwhichtheVregionsofthemouseantibodywiththedesiredspecificityarecombinedwithhumanCregions["4j.Inthisstudy,anti-C…     

脑卒中后糖尿病和糖调节异常的临床研究

目的调查脑卒中患者中糖尿病和糖调节异常的发病情况，探讨口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的临床意义。方法对2004年1月-2006年6月收治入院的547例脑卒中患者进行空腹血糖、糖化血红蛋白（GHbAlc）等检测，登记患者的临床资料，对既往未诊断糖尿病而空腹血糖在5．6～6．9mmol／L的患者在适当时候进行OGTT，糖代谢分类采用2003年美国糖尿病学会建议标准。结果547例脑卒中患者住院前糖尿病的诊断率为13.9％，住院后检查发现糖尿病的患病率34．4％，糖调节异常26．5％；脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血糖尿病的伴发率分别为45．1％、20．5％、13．2％，糖调节异常的伴发率分别30．2％、23．2％、16．2％；227例空腹血糖在5．6～6．9mmol／L的患者中，OGTT检查后发现，19．8％患者可诊断为糖尿病，42.3％提示糖耐量异常。结论脑卒中患者合并高比例的糖尿病和糖调节异常；缺血性卒中发病率高于出血性卒中：空腹血糖在5．6～6．9mmol／L的患者中，OGTT可以发现大量的糖尿病和糖耐量异常患者。     

体外循环+原位三开窗技术治疗Stanford A型主动脉夹层的临床护理体会

总结体外循环+原位三开窗技术治疗Stanford A型主动脉夹层3例患者的围手术期护理体会。护理重点为术前加强心理护理、缓解患者疼痛,并积极控制血压;术后密切监测生命体征,做好呼吸道的护理、神经系统的观察、肾功能监测、手术切口的护理,积极处理胸主动脉腔内修复术后综合征,警惕内漏或逆行夹层的发生,出院前做好出院指导。3例患者支架均置入成功,夹层原发破口完全封闭,围手术期无脑梗死、逆行夹层、截瘫、死亡等严重并发症发生,平均住院时间(15±2) d,均痊愈出院。     

葛根素治疗慢性脑供血不足的临床疗效及机制探讨

目的探讨葛根素对慢性脑供血不足(CCCI)病人的临床疗效及作用机制。方法选择CCCI病人96例,予葛根素400mg静脉输注,每日1次,连续14d,分别于治疗前后用TCD测量脑血流速度和阻力指数(RI),用比色法测定血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶含量(SOD),用放免法测定血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平。结果葛根素治疗2周后:头晕、头重、失眠总有效率分别为97.9%、96.0%、71.9%;大脑中动脉和椎动脉血流速度增快,血管RI下降;血浆MDA和ET含量较治疗前下降(P<0.01),而SOD和CGRP水平较治疗前上升(P<0.01)。结论葛根素治疗CCCI安全有效,能降低MDA、ET含量,提高SOD活力和CGRP的释放。     

缺血性脑血管病患者糖尿病和糖调节异常的临床分析

目的研究缺血性脑血管病患者糖尿病和糖调节异常的临床意义。方法选择656例住院缺血性脑血管病患者进行空腹血糖、糖化血红蛋白等项目检测。检测后分为糖尿病组272例、糖调节异常组173例及血糖正常组211例。对既往未诊断糖尿病而空腹血糖在5.6-6.9mmol/L的患者进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),糖代谢分类采用2003年美国糖尿病学会建议标准。结果656例患者住院前糖尿病的诊断率为17.1%(112/656),住院后系统检查发现糖尿病患病率为41.5%(272/656),糖调节异常率为26.4%(173/656);279例空腹血糖在5.66.9mmol/L的患者中,OGTT发现其中25.4%患者可诊断为糖尿病,糖耐量异常为40.9%,3组患者空腹血糖分别为(8.5±2.4)、(5.6±0.8)及(4.5±0.7)mmol/L,糖化血红蛋白分别为(7.5±2.2)、(5.4±0.7)及(4.3±0.4)%,P均<0.01。结论缺血性脑血管病患者多合并糖尿病或糖调节异常,空腹血糖在5.66.9mmol/L的患者应常规作OGTT检查,以筛查糖代谢异常的患者。     

Construction, Expression and In Vitro Biological Behaviors of Ig scFv Fragment in Patients with Chronic B Cell Leukemia

The clonotypic surface Ig receptor(SmIg)ex-pressed by malignant Bcells,idiotype,is a tumor-specific antigen and an attractive target for activei mmunotherapy.This kind of SmIg can be pro-cessed and presentedinthe context of MHCclass Iand classⅡmolecules onthe surface of the tumor.It has been shown that Id vaccination inducestumor-specific T cell responses in patients with Bcell malignancies.Such antigenic epitopes mayserve as candidates for novel peptide-vaccine strat-egies,and as tools …     

PREPARATION AND CYTOLYTIC TUMOR ACTIVITY OF OSTEOSARCOMA TUMOR INFILTRATING LYMPHOCYTES IN VITRO

In this study, the isolation, purification and differentiation of tumor-lnflltratlng lymphocytes (TIL) from 6 fresh osteosarcoma specimens were achieved by discontinuous density gradient centrifugation. One specimen of the osteosarcoma TIL were enlarged in IL-2 for long time in vitro, reaching 28 days and their cytolytic activity against different tumor cell lines was Investigated. The experimental results indicated that the preparation of osteosarcoma TIL adopted by the mechanical means was simple, having higher purifity, keeping higher effects on killing NK- sensitive tumor cell lines and NK-insensitive tumor cell lines as well as rapid proliferation in vitro cultured in IL-2.