腺病毒肺炎致死原因及若干治疗问题

重型腺病毒肺炎病死率仍徘徊在10％左右,对婴儿健康威胁很大。进一步探讨本病的致死原因及有效治疗,实属必要。致死原因近几年来,各地采用中西医结合治疗本病,不少危重患儿免于死亡,但仍有一部分重症未能挽救。根据目前资料总结,本病致死原     

Construction,Expression and in vitro Biological Effects of Idiotype Ig Fab Fragment of B-Chronic Lymphocytic Leukemia

The purpose of this study was to construct expression vectors of idiotype （Id） SmIg in patients with B-chronic lymphocytic leukemia and to express them in E.coli to obtain recombinant Id, and to investigate the effect of the protein on the proliferation and secretion of IL-2 and IFN-γ of stimulated peripheral blood mononuclear cells （PBMC） in vitro. Light chain gene and Fd fragment of heavy chain gene were inserted into fd-tet-DOG2 vector to construct fd-tet-DOG2-Fab. Fab gene was further cloned into expression vector pHEN2 to construct the soluble expression vector pHEN2-Fab. After induction by IPTG, Fab protein was purified by Ni-NTA-chromatography. MTT was used to determine the effects of purified protein on the proliferation of stimulated PBMC in vitro and the concentrations of IL-2 and IFN-γ in the culture supernatants were detected by ELISA. The results showed that recombinant pHEN2-Fab expression vector was constructed successfully. Fab protein was expressed in positive clone after induced by IPTG and two specific bands at 24-25 kD position were observed by SDS-PAGE electrophoresis. Proliferation of PBMC could be induced by purified Fab and the concentrations of IL-2 and IFN-γ in culture supernatants were increased significantly af- ter induction. It was suggested that the expression vector of SmIg Fab fragment was constructed suc- cessfully, and expressed and secreted from E. coli. The Fab protein could induce proliferation of PBMC and promote secretion of IL-2 and IFN-γ.     

急性心肌梗塞病人的夜间观察与护理

急性心肌梗塞是冠脉急性闭塞引起梗死,相关血管所供区域的心肌细胞急性坏死的一组综合征.可并发心律失常、休克及心力衰竭等,是内科急症,严重威胁着病人的生命.     

参麦注射液对消化系肿瘤患者细胞因子的影响

运用RIA、ELISA、流式细胞仪等方法．观察参麦注射液对消化系统晚期恶性肿瘤及健康人外周血淋巴细胞产生白细胞介素－2（IL－2）、γ－干扰素（IFN－γ）和白细胞介素－2膜受体（mIL－2R）的影响。结果显示肿瘤患者IL－2、IFN－γ、mIL－2R水平较正常人低（P＜0．01）：参麦注射液可提高IL－2、IFN－γ、mIL－2R水平（P＜0．01），但仍不及正常人。提示参麦注射液调节肿瘤患者低下的免疫状态，可能是其治疗机制之一，同时也表明参麦注射液可能是一种有前途的生物应答调整剂。     

基于Caprini评分的肝切除术患者静脉血栓栓塞风险因素分析

目的以Caprini风险评估模型评分为参考分析肝切除术患者术后发生静脉血栓栓塞症的危险因素。方法采用回顾性研究方法,收集本院310例接受肝切除手术患者的临床资料,以Caprini风险评估模型进行评分,并通过单因素及多因素分析,对Caprini风险评估模型中的危险因素及肝切除手术相关因素进行筛选,发现影响肝切除术患者静脉血栓栓塞症风险的危险因素。结果单因素及多因素Logistic回归分析显示,手术时间3h、肝恶性肿瘤、深静脉血栓和(或)肺栓塞史为肝切除手术患者发生静脉血栓栓塞症的独立危险因素。Caprini风险评估模型评分静脉血栓栓塞症组患者得分(6.77±1.81)分,非静脉血栓栓塞症组得分(3.62±2.25)分(P=0.02)。Caprini风险评估模型评分≥7分时,发生静脉血栓栓塞症的风险明显增加。结论肝切除术患者术后静脉血栓栓塞症发生的危险因素是手术时间3h、肝恶性肿瘤、深静脉血栓和(或)肺栓塞史,随着Caprini评分的增加静脉血栓栓塞症的风险逐渐升高。     

米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠49~70d的临床效果观察

米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产已广泛应用多年,由于药物说明仅用于妊娠49d以内[1],为扩大药物流产的适用范围,笔者就50例妊娠49￣70d药物流产进行临床效果观察,其效果较满意。现将结果报告如下:1资料与方法1.1研究对象妊娠49￣70d自愿要求行药物流产者50例,B超确诊宫内妊娠,无药物流产禁忌证及人工流产禁忌证。1.2服药方法于第1天早上7点,首次口服2片米非司酮片(25mg/片),每隔12h加服1片米非司酮片,每次服药后禁食2h,第3天清晨服完最后1片米非司酮片后,隔1h,在我院一次空腹口服米索前列醇片600!g,留院门诊观察6h。1.3作用机制米非司…     

胰十二指肠手术患者早期肠内营养支持耐受性及相关因素分析

目的 探讨胰十二指肠手术(PD)患者早期肠内营养(EN)支持耐受性及相关因素。方法 选取107例PD手术患者为研究对象,根据术后EN耐受情况,将患者分为耐受组和不耐受组。采用单因素和多因素logistic回归分析PD术后患者EN不耐受的影响因素。结果 107例PD术后患者,EN不耐受40例(37.38%),耐受67例(62.62%)。耐受组和不耐受组在年龄、术后随机血糖、术前总胆红素、胰管直径、术后低蛋白血症比较,差异均有统计学意义(χ²分别=5.50、10.43、33.75、27.01、7.97,P均<0.05)。logistic回归分析结果显示,术后随机血糖≥11 mmol/L、术前总胆红素≥300μmol/L、胰管直径<3 mm、术后低蛋白血症是影响PD术后患者EN不耐受的危险因素(OR分别=1.35、3.46、2.15、1.86,P均<0.05)。结论 PD术后患者EN耐受性较差,影响PD术后患者EN不耐受的危险因素有术后随机血糖≥11 mmol/L、术前总胆红素≥300μmol/L、胰管直径<3 mm、术后低蛋白血症。     

老年败血症患者的致病菌分布及耐药性分析

目的了解老年败血症的病原谱及对抗菌药物的耐药状况。方法收集湖北地区15所大医院所有血和骨髓培养阳性菌共526株,并进行纸片法药敏试验。结果革兰阳性菌和革兰阴性菌分别占42．8％和57．2％。革兰阴性菌中以大肠杆菌占绝对优势(27．0％)。革兰阳性菌中,凝固酶阴性葡萄球菌明显多于金黄色葡萄球菌(分别为21．6％和7．8％)。药敏试验表明老年败血症的病原菌对常用抗菌药物的耐药严重,对革兰阳性菌敏感率80％以上的只有万古霉素和替考拉宁,对革兰阴性敏感率大于80％的只有碳青霉烯类抗生素。结论老年败血症致病菌以革兰阴性菌为主,尤以大肠杆菌常见,机会致病菌感染比例增高;致病菌耐药问题严重,及时监测老年致病菌的变迁和耐药发展趋势以指导临床用药至关重要。     

33例先天性心脏病患儿T细胞亚群、B细胞和免疫球蛋白的检测

１引言 近年来,人们发现先天性心脏病（先心病）患儿易患感染性疾病,除原认为的血流动力学因素外,先心病患儿常伴有免疫缺陷［１］为此,我们对３３例先心病患儿的Ｔ细胞亚群、Ｂ细胞、免疫球蛋白进行了检测,并探讨可能的发病机制和防治方法,现将结果报告如下。２临床资料２．１一般资料 本组先心病患儿 ３３例,年龄 ６个月至 ９岁,其中男１７例,女１６例,非紫绀型１７例,紫绀型１６例,所有患儿来自１９９４年１月至１９９５年３月协和医院心血管专家门诊、儿科住院部和心血管造影室,经心脏听诊、Ｘ线、心脏彩色多普勒和（或）…     

白细胞介素32γ通过活化核转录因子κB通路诱导LX-2细胞表达基质金属蛋白酶9

目的：研究白细胞介素?32（Interleukin?32， IL?32）可否诱导肝星状细胞LX?2表达基质金属蛋白酶9（matrix metalloproteinase 9， MMP?9）。方法用不同浓度的IL?32γ与LX?2细胞共培养，收集细胞培养上清，用TRizol试剂提取细胞总RNA，用定量 PCR检测MMP?9 RNA表达水平， MMP?9蛋白质表达水平用酶联免疫吸附试验（ enzyme?linked immunosorbent assay， ELISA）试剂盒检测。接下来将Nuclear factor kappa B （ NF?κB）亚基p50、 p65真核表达载体pCMV?p50、 pCMV?p65单独或联合转染LX?2细胞，48 h后收集细胞培养上清，酶联免疫吸附测定（ enzyme linked immunosorbent assay， ELISA）检测MMP?9蛋白质表达水平。将不同浓度的NF?κB抑制剂SN50加入IL?32γ与LX?2细胞共培养的培养液中，48 h后收集细胞培养上清，用ELISA检测MMP?9蛋白质表达水平。结果 IL?32γ可以诱导人LX?2细胞表达MMP?9，且其表达水平随IL?32γ浓度增加而增强； NF?κB亚基p50、 p65可以诱导LX?2细胞MMP?9表达增高； NF?κB抑制剂SN50阻断NF?κB通路可降低IL?32γ诱导的MMP?9表达。结论 IL?32γ通过活化NF?κB通路诱导LX?2细胞表达MMP?9， IL?32可能通过诱导肝星状细胞表达MMP?9参与肝纤维化形成。