2型糖尿病心脏自主神经病变合并视网膜病变和肾病的临床研究

目的 探讨2型糖尿病心脏自主神经病变合并视网膜病变和肾病的患病率及危险因素。方法 选取2022年5月至2023年5月于云南省第一人民医院内分泌科住院的2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者203例,以心血管反射试验（cardiovascular autonomic reflex tests,CARTs）结合评分判定糖尿病心脏自主神经病变（diabetic cardiac autonomic neuropathy,CAN）,按照是否合并糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）、糖尿病肾脏病变（diabetic kidney disease,DKD）分为单纯CAN组、CAN合并DR组、CAN合并DKD组及CAN合并DR、DKD组,收集所有受试者的临床相关资料。采用SPSS 26.0软件进行统计学分析。结果 ①203例T2DM患者中,CAN的患病率为58.62%,CAN合并DR、CAN合并DKD及CAN合并DR、DKD的患病率分别为10.08%、7.56%、10.92%。②在4组中年龄、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）、估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）、直接胆红素（direct bilirubin,DBIL）、72 h动态血糖葡萄糖在目标范围内时间（72 hours dynamic blood glucose within the target range of time,TIR）等因素差异有统计学意义（P<0.05）。③Logistic回归分析结果：HbA1c（OR=2.948,95%CI=1.015~8.560,P=0.047）、LDH（OR=1.151,95%CI=1.035~1.280,P=0.010）为CAN合并DR、DKD发生发展的促进因素;DBIL（OR=0.057,95%CI=0.005~0.658,P=0.022）、eGFR（OR=0.700,95%CI=0.513~0.955,P=0.025）、TIR（OR=0.877,95%CI=0.775~0.992,P=0.037）、年龄（OR=0.550,95%CI=0.349~0.868,P=0.010）的水平与CAN合并DR、DKD的发生发展相关。结论 较低的eGFR、TIR、DBIL、年龄与CAN合并DR、DKD的发生呈负相关,较高的HbA1c、LDH与CAN合并DR、DKD的发生呈正相关,故在eGFR、TIR、DBIL、年龄相对偏低和（或）HbA1c、LDH相对偏高的糖尿病人群中需更注重CAN合并DR、DKD的筛查。     

参苓健脾胃颗粒治疗小儿腹泻病(脾虚泻)119例多中心随机对照双盲临床研究

目的 评价参苓健脾胃颗粒治疗小儿腹泻病(脾虚泻)的临床疗效及安全性.方法 采用随机、双盲、阳性药平行对照、多中心临床试验方法,将238例患儿分为治疗组和对照组各119例,治疗组口服参苓健脾胃颗粒(每袋10g,1～＜3岁,每次1/3袋,每日3次;3～＜5岁,每次0.5袋,每日3次;5～ ＜7岁,每次1袋,每日2次)及儿宝...     

老年前列腺癌骨髓转移致血小板减少1例

1临床资料 患者,男,81岁,因认知障碍6年于2005年11月住院。既往有胆囊炎胆石症、前列腺增生、动脉硬化性脑病、高血压病史。患者在2005年5月住院时即发现PSA升高,为25ug/L。曾进行前列腺超声、CT、肛诊检查,未见异常,诊断为“前列腺增生伴结石”。平时无排尿困难症状。同年8月复查PSA,结果为50ug/L,重复上述检查,未提示异常情况。入院后查体：神智清,体温36．6℃,血压130／80mmHg,两肺呼吸音清晰,     

双花滴耳液大鼠慢性毒性实验

目的：证明双花滴耳液对大鼠的肝、肾功能无毒性反应。方法：将80只wiStar大鼠随机分为A、B、C、D4组,分别予以生理盐水、双花滴耳液6g／kg、12g／kg、36g／kg滴耳,2次／d,连续滴耳180天。停药后第91天测定心电图后断头取血液测定血象、肝、肾功能,分离肝、肾、肾上腺、胸腺、睾丸、卵巢、子宫称重,并固定、染色,在光镜下观察。结果：双花滴耳液对小鼠肝、肾功能、心电图均无明显影响,各主要器官未见明显特异性损害。结论：双花滴耳液临床用量（每天0．4g／kg）是安全的。     

口服水化下不同渗透压对比剂冠脉暴露后肾功能影响的研究

目的 观察口服水化条件下次高渗对比剂(LOCM)与等渗对比剂(IOCM)对冠脉对比剂暴露后的患者肾功能的影响。方法 纳入2021年1月至12月冠脉对比剂暴露后的患者,常规口服水化治疗,随机分为LOCM组(使用LOCM碘佛醇,64例)和IOCM组(使用IOCM碘克沙醇,48例),比较术前、术后肾功能及对比剂致急性肾损伤(CIAKI)的发生情况。结果 两组患者的一般情况无明显差异。两种对比剂均可引起Cys C与Scr增高及eGFR下降,差异有统计学意义(P<0.05);LOCM组波动高于IOCM组,但差异没有统计学意义(P>0.05)。两组共发生CI-AKI 5例(4.10%),其中LOCM组3例(4.69%),IOCM组2例(4.17%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 常规给予口服水化下,使用LOCM与IOCM对冠脉术后短期肾功能的影响作用相当。     

胃肠道间质瘤的研究进展

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）是一类特殊的,通常CD117免疫表型阳性的胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,组织学上由梭形细胞、上皮样细胞、偶或多形性细胞排列成束状或弥漫状图像。目前认为其起源于比Caja1细胞更原始或向Caja1细胞分化的间叶干细胞。在基因水平GIST可分为3大类：C-k it基因突变型、PDGFRA基因突变型和野生型GIST。     

20例职业性三氯乙烯中毒致多脏器损害患者的超声影像分析

调查分析20例职业性三氯乙烯中毒致多脏器损害患者的超声影像学特征(肝胆脾肾),分析患者入院时、出院前的肝脾及双肾超声影像学检查及肝肾功能。结果显示,出院时患者的超声显示,肝脾测值均明显小于入院时,差异有统计学意义(P<0.05)。各项肝功能指标均明显低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05),双肾体积明显低于入院时,肾皮质厚度明显大于入院时,血清中肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)水平明显低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05)。提示,职业性三氯乙烯中毒患者出现多脏器损害,肝胆脾肾超声图像改变存在特征性。     

人体日光辐射红斑反应的观察

为了有效地掌握日光浴的剂量,以达锻炼身体和防治疾病的目的,我们对100名健康少年和成人进行了实验观察,并以自身人工紫外线红斑反应做对照,现将结果报道如下。 一般资料 (1)对象:少年组50人,男19名,女31名,平均年龄11.8岁;成人组50人,男33名,女17名,平均年龄41.5岁。(2)时间:1985年7～9月的15日上午十时三十分至十一时。(3)地点:大连付家庄     

肝宁颗粒剂中川芎的提取和干燥工艺研究

目的：优选肝宁颗粒剂中川芎的最佳提取工艺,并对提取液的浓缩及干燥方式进行考察。方法：以阿魏酸为评价指标,采用正交试验设计,对80%乙醇用量、提取次数和回流时间进行优选；采用正交试验设计,对喷雾干燥的进样速度、进风口温度和药液相对密度进行优选。结果：80%乙醇用量10倍、回流提取3次、每次1 h的提取工艺较为合适,其中提取次数为主要影响因素；喷雾干燥药液相对密度为1.15、进风口温度为120 ℃、流速为8.5 mL·min^-1较为合适,其中进样速度为主要影响因素。结论：该提取工艺和喷雾干燥工艺所得产品中阿魏酸的含量较高,为川芎药材中阿魏酸的提取和干燥方式奠定了实验基础。     

腰大池置管引流辅助侧脑室外引流治疗21例脑室出血

脑室出血临床表现重,死亡率高,如何提高脑室出血的疗效,值得探讨。我院自2009年1月至2010年11月采用腰大池置管引流辅助侧脑室外引流治疗脑室出血21例,取得良好疗效,现报告如下。