负性事件控制与医院安全文化构筑

从医院安全文化、医院体制(系统)和个人因素三方面对负性事件案例进行了剖析,提出构筑医院安全文化的思路,如转变观念,建立畅通、安全、不被惩罚的负性事件汇报渠道,借鉴其它产业的经验,临床治理和风险管理,持续不断的教育与培训。     

我院单病种成本测算的具体做法

文章从选择病种、制定临床路径、成本测算、价格追踪和调整顺序等方面探讨了实行单病种限价成本测算的具体方法。目的是为了确定最合适的价格，既保证医院有一定的赢利空间，叉能使病人得到较好医疗护理服务。     

大面积深板层角膜移植治疗复发性单疱角膜基质炎

采用大面积深板层角膜移植治疗３１例复发性单疱角膜基质炎病人,通过回顾性分析,综合评价其疗效。结果：３１只眼中有２４只眼脱盲,视力恢复为０．０５～０．９。按手术的时机把采用大面积积深板层角膜移植治疗的３１例病人分为两组：炎症静息组和炎症活动组,两组的植片透明率分别炎７７．７８％和７２．７２％,两组术后的植片透明率比较无显著性差异（Ｐ〉０．０５）;其长期疗效按植床是否剖切干净分两组统计术后复发率,两者     

眼前节硷烧伤的实验病理(摘要)

眼前节硷烧伤是一种最常见的严重眼外伤,由于组织破坏导致视力障碍常给病人生活、精神造成很大痛苦。在临床治疗上,因对硷烧伤后各个阶段的组织病理变化缺乏确切了解,难免带有盲目性.为阐明硷烧伤后一些合并症的发病机理以寻找新的治疗方法,我们对其组织病理进行了研究。     

抗单疱药物的临床研究

一九七二年以来,我所在全国各兄弟单位的大力协助下,对369种中西药物进行了抗单疱病毒的筛选研究,在组织培养系统中找到10种具抑毒作用的中西药物。在此基础上共对400余例单疱角膜炎患者进行了临床治疗观察。结果总结如下。     

房性早搏伴延迟后代偿间歇

患者男性,26岁。临床诊断:病毒性心肌炎。附图为Ⅱ导联心电图(梯形图中数字为窦性 P-P 间期,单位CS)。窦性 P 波形态一致,后半部 P-P 绝对规则(0.68s、88次/min),前半部 P-P 被一房性早搏打乱,P'落于前一 T 波升支,以0.31s 的 P'-R 下传心室,其 QRS 轻度畸形。房早后第1个窦搏的 P-R 亦较其他窦搏为长。病人有房早的 P-P 为1.11s,小于基本窦性周期的2倍(1.11<0.68×2)。房早后第1、2个窦 P 相距0.93s,较基本窦性周期长,其延长量(0.93s～0.68s=0.25s)与房早“不完全代偿”的缩短量[(0.68×2)-1.11=0.     

医院开展单病种付费的基本条件

通过案例研究讨论了医院由"按项目收费"的支付方式过渡到"单病种付费"的支付方式,所需要具备的基础条件,具备了这些基础条件的医院可以进行单病种限价试点,而要想确保医院单病种限价的可持续发展,还需要一些其他条件。     

医院的社区职责

医院历来都是社区的重要组成部分，承担着救死扶伤、促进社区群众健康的重大责任。新中国成立后建立的县、乡、村三级医疗网，对医院的社区职责做出了明确的规定，该网络被国际社会公认为新中国卫生成就的基石。但是近年来，随着经济和现代科技的发展，以及卫生事业的改革，医院的发展呈现出高技术、现代化、集团化、区域化、甚至网络化的发展趋势，这就引起了人们对医院社区职责的担心和关注。     

深板层角膜内皮移植术

深板层角膜内皮移植术是近年兴起的新的角膜移植术式，主要用于治疗各种原因引起的角膜内皮功能失调。它经历了近十年的发展，近年来，手术要求更高、对眼表结构改变更小的后弹力层内皮移植术已经应用于临床。大样本的术后效果观察结果表明，它具有术后散光度数小、视力恢复快、并发症少以及排斥反应较少等优势。术后最常发生的并发症是植片脱离受体植床，而通过适当处理可明显减少其发生率。本文对该手术近年来的实验和临床进展、临床效果观察、术后并发症及其处理等作一综述。     

虹膜拉钩在白内障超声乳化术中的应用

目的 评价小瞳孔白内障手术中用虹膜拉钩及传统方法扩瞳对术眼瞳孔和视功能的影响。方法 43眼用虹膜拉钩扩瞳(拉钩组)，18眼用传统方法扩瞳(对照组)。术前两组视力为眼前手动至0．2，瞳孔直径为1．0～3．5mm，对光反射基本无；两组视力及瞳孔直径的差异无显著性。结果 拉钩组：术中瞳孔缘少量渗血11眼，无后囊膜破裂和瞳孔缘咬伤；术后第1天视力≥0．2为71．4％(30／42眼)，3个月后视力≥0．5为59．5％(25／42眼)；瞳孔边缘不规则5眼，对光反射迟缓41眼、消失2眼，出现眩光2眼，无多视。对照组：术中瞳孔缘少量至中量出血10眼，瞳孔缘咬伤6眼，后囊膜破裂2眼；术后第1天视力≥0．2为55．6％(10／18眼)，3个月后视力≥05为16．7％(3／18眼)；瞳孔边缘不规则11眼，对光反射迟缓11眼、消失7眼，出现眩光5眼、多视2眼。术后3个月，两组视力及瞳孔直径的差异有显著性。结论 在小瞳孔白内障超声乳化术中虹膜拉钩具有扩瞳快且充分、对虹膜损伤小、不易引起炎症出血等优点；对保持并恢复术后瞳孔的形态功能，提高视觉质量具有积极意义。