放射状角膜切开术治疗近视眼的评价

本文对美国1979年以来的放射状角膜切开术进行了综合研究和评价。近视眼处理中可供选择的方法很多,放射状角膜切开术也只是一个选择性手术,其最佳适应证是非进展性低度和中度近视眼。强调手术者要有特别的责任感,并按学习文献,实验室操作,在有经验的指导者帮助下谨慎手术和连续随访结果以期改进等步骤循序渐进。在手术技术方面,论述了角膜中央透明区直径、切痕条数和深度以及术眼的屈光度和患者年龄对结果的影响。在疗效方面,大约70%的手术眼将留有残余屈光误差±1D,90%在±2D之内。常见的手术并发症有矫正不足和过度矫正,增加散光、症状性远视眼,迁延性视力不稳定和轻度眩光等。全美国至今已作放射状角膜切开术几十万眼,总的来说,放射状角膜切开术是一种安全和疗效肯定的近视性选择手术。虽然目前还不能对手术的屈光结果作出精确的预测,但正在改进,前景看好。     

眼睑和结膜恶性肿瘤的处理

眼睑和结膜的恶性肿瘤可与许多良性病变相似,只有通过活组织检查才能确诊。一般而言,眼睑的复发性麦粒肿、霰粒肿或慢性侵蚀性溃疡都应活检。对慢性单侧性角膜结膜炎或逐渐增长的色素性结膜病变,在组织学检查排除以前亦应考虑为恶性肿瘤。本文着重讨论眼睑与结膜恶性肿瘤的治疗。一、眼睑恶性肿瘤 (一)基底细胞癌:约10-15%的皮肤恶性肿瘤侵犯眼睑。基底细胞癌是眼睑最常见的肿瘤。最多见于下睑,其他依次为内眦、上睑和外眦。在确定治疗以前,应予表面活组织检查。手术与化学外科处理:用冰冻切片监视肿瘤边缘的标准外科处理,98%以上的病人不致复     

溶菌酶对角膜溃疡的治疗作用

作者用动物实验的方法研究了1%溶菌酶眼药水对金黄色葡萄球菌(对氯霉素敏感株)性角膜溃疡的癔合作用。16只家兔均造成5mm 口径角膜溃疡,人工接种金黄色葡萄球菌24小时后以双盲试验的方法分两组作治疗对照。第一组8只兔,一眼点安慰剂(蒸馏水),另一眼点1%溶菌酶;第二组8只兔,一眼点0.4%氯霉素,另一眼点0.4%氯霉素 1%溶菌酶。所有眼药水均以每日4次点眼。结果:角膜溃疡平均癒合时间:蒸馏水72小时,氯霉素54.8小时;溶菌酶48小时;氯霉素 溶菌酶34.5     

早搏后T,U波改变伴QRS电交替一例

早搏后Ｔ、Ｕ波改变伴ＱＲＳ电交替一例朱志忠，戚厚兴，李春雨作者单位：山东济宁医学院附院（２７２１２９）患者男性，３６岁。因阿米巴肝脓肿入院。入院后给予氯喹治疗。住院期间心脏三位片、心脏扇扫及血电解质均正常。治疗前心电图（图略）为窦性心律，心率８２次／...     

重建钢板治疗跟骨关节内移位骨折

目的:探讨切开复位重建钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2005年5月-2010年5月笔者所在医院采用切开复位重建钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折32例(36足)的临床资料。结果:32例获得随访,随访时间8~42个月,平均21个月。优14足,良16足,可6足,优良率83.3%。术后跟骨长度、高度、宽度及Bhlerr角和Gissane角均得到良好的恢复。骨折均愈合,愈合时间为8~18周。结论:应用重建钢板治疗新鲜跟骨关节内移位骨折,可以获得满意的临床效果,利于患者的功能恢复。     

角膜缘干细胞理论的近期进展

本文从四个方面对角膜缘干细胞理论及干细胞理论的应用进行较为详细的阐述:(1)角膜缘干细胞理论的起源和确立;(2)角膜缘干细胞理论的实验、生理、病理以及临床证据;(3)角膜缘干细胞理论的应用;(4)角膜缘干细胞理论在应用方面存在的问题及应用前景.     

飞秒激光在眼表领域的临床应用

飞秒激光是指激光脉冲作用时间以飞秒为单位的激光,是目前在实验条件下所能获得的最短脉冲的激光,具有最大的切削精确度和最小的周围组织损伤,近年在眼科有广泛应用.在眼表领域,可利用飞秒激光制作角膜瓣完成LASIK手术、制作超薄角膜瓣行前弹力层下角膜磨镶术,还可行飞秒激光辅助的角膜活检、角膜层间墨染、散光性角膜切开术以及制作角膜隧道行角膜基质环植入术.近年来有人利用飞秒激光行角膜基质内切除术治疗屈光不正,完全取代了准分子激光.本文就飞秒激光的作用机制及在眼表领域的临床应用进行综述.     

2005～2007年常熟市3家二甲医院抗高血压药利用分析

目的：分析2005～2007年常熟市3家二甲医院抗高血压药用药现状和发展趋势,评价药物利用情况。方法：对上述3家医院目前临床应用的抗高血压药,从销售金额和用药频度（DDDs）进行排序。结果：3年来抗高血压药销售金额和DDDs均有不同程度的增长。DDDs排序显示,氨氯地平、厄贝沙坦、贝那普利是3家医院降压治疗临床选择频率最高的品种。在金额和DDDs排序前列的品种主要包括钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素受体阻断剂（ARB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和β-受体阻滞剂、利尿剂类药物。结论：采用不同的药物治疗策略,在良好控制血压的同时兼顾保护靶器官,已成为上述3家医院降压治疗的主流趋势。     

微量地塞米松与抗单疱药合用对抗单疱病毒感染的实验和临床观察

目的：研究微量地塞米松与抗病毒药合用对单疱感染的作用。方法：细胞培养和临床疗效分析。结果：微量地塞米松单独或与抗单疱病毒药联合应用,不会干扰单疱Ⅰ型病毒在Ｖｅｒｏ 和两型小鼠胚胎纤维母细胞在细胞培养中的抗病毒作用。以含０－００１ ％ 地塞米松、无环鸟苷与三氮唑核苷为主要成分的疱疹灵滴眼液治疗２８ 例上皮型和７４ 例基质炎型单疱角膜炎,分别在５－７ ±１－７ 日和２３－４ ±４－９ 日治愈,治愈率１００ ％ 。结论：含微量地塞米松的复方抗单疱滴眼液在体外和临床上具有抑毒和抗炎双重效能,未发生明显的不良作用,临床疗效优于市售同类产品。该滴眼液的设计符合单疱角膜基质炎的病理机制。     

急性心肌梗塞时QTcJTc及QT离散度与室性心律失常及预后的关系

目的研究急性心肌梗塞时ＱＴｃ、ＪＴｃ、ＱＴ离散度与室性心律失常及预后的关系。方法本研究测定了２５０例急性心肌梗塞患者首次心电图的ＱＴｃ、ＪＴｃ间期及ＱＴ离散度，并与急性心肌梗塞患者的室性心律失常和心性猝死的关系进行了探讨。结果急性心肌梗塞时早期原发性室颤患者ＱＴｃ显著高于无室颤者（４６８±４１ｍｓ）与４０７±３３ｍｓ，Ｐ＜００５）；ＪＴｃ异常组与ＱＴ离散度＞５０ｍｓ组致命性心律失常及猝死的发生率均较对照组高（Ｐ＜００５）。结论认为ＱＴｃ、ＪＴｃ延长及ＱＴ离散度增加者发生室速、室颤的可能性增大。＞６０岁患者较≤６０岁者ＱＴ离散度增大，且猝死的发生率较高。