移植肾输尿管结石的治疗(附11例报告)北大核心CSCD

目的总结移植肾输尿管结石的治疗经验。方法2013年1月~2021年5月我院对11例移植肾输尿管结石行输尿管(软)镜碎石、经皮肾镜取石(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)或体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗。结果4例输尿管上段结石,1例行积极监测及外院ESWL治疗;1例行输尿管镜碎石(ureteroscopic lithotripsy,URL)失败,改行肾造瘘(二期PCNL);2例行输尿管软镜碎石。7例输尿管下段结石,1例行ESWL 1次;2例行URL;1例合并移植肾输尿管口狭窄及肾结石,狭窄扩张后行URL和PCNL治疗;3例URL失败,除1例选择积极监测后失访外,余2例分别行输尿管切开取石和膀胱切开输尿管镜碎石。除1例失访外,余10例随访19~104个月,中位数43个月,均无残留结石,人肾均存活。结论移植肾输尿管结石的治疗应个体化,尽可能保护移植肾功能,积极监测、ESWL、PCNL和开放手术应谨慎选择,首选治疗为创伤小、并发症少的逆行输尿管(软)镜碎石,如需开放手术可考虑膀胱切开输尿管(软)镜碎石。     

经尿道等离子双极汽化电切术治疗BPH(附262例报告)

目的：评价经尿道等离子双极汽化电切术治疗BPH的安全性和疗效。方法：采用经尿道前列腺等离子汽化术（TUPKVP）治疗BPH患者262例。结果：手术时间25～120（41±26）min,切除前列腺组织重量15～85（40±17）g,术中出血少,无电切综合征和闭孔神经反射发生。术后随访6个月,IPSS由22．0±2．7分降至8．3±2．2分;QOL由4．7±0．7分降至1.0±1.1分;Qmax由（9．5±4．5）ml／s升至（23．8±7．7）ml／s;剩余尿由（96±83）ml减少至（17±10）ml。结论：经尿道前列腺等离子汽化术是一种安全性高、并发症少、疗效确切的方法。     

一氧化氮、总抗氧化能力对大鼠隐睾生殖细胞凋亡的影响

目的 :探讨一氧化氮 (nitricoxide,NO)、总抗氧化能力 (totalantioxidecapacity ,T AOC)对大鼠隐睾生殖细胞凋亡的影响。　方法 :健康SD雄性大鼠 2 0只 ,日龄 2 2d时复制单侧隐睾模型。生物素 dUTP/酶标亲和素测定法检测睾丸生殖细胞凋亡 ,采用硝酸还原酶法测定睾丸组织中NO含量 ,化学比色法测定睾丸组织中T AOC。　结果 :术后第 7d ,与对侧正常睾丸相比 ,隐睾侧睾丸发生凋亡的生殖细胞数显著增加 (P <0 .0 1) ;T AOC显著下降 ;NO含量显著上升 (P <0 .0 1)。　结论 :实验性大鼠隐睾可导致睾丸生殖细胞凋亡增加 ,且与睾丸组织中NO升高及T AOC下降密切相关     

生殖股神经在单侧隐睾鼠对侧睾丸损害中的作用机制

目的：探讨生殖股神经在单侧隐睾鼠模型对侧睾丸损害中的作用机制。方法：建立单侧隐睾鼠模型（21d龄），切断该侧生殖股神经，120d后观察对侧睾丸的生精细胞凋亡及细胞乳酸含量变化。结果：切断生殖股神经后对侧睾丸生精细胞凋亡减少，乳酸含量降低，乳酸含量与细胞凋亡呈正相关。结论：单侧隐睾症对侧睾丸损伤可能与其神经传导反射性血流减少引起生精细胞凋亡有关。     

经皮肾镜取石治疗结石性脓肾

目的 探讨微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）治疗结石性脓肾的安全性和有效性.方法 对24例结石性脓肾患者（其中6例为孤立肾并肾功能衰竭患者）,18例先一期行微创经皮肾穿刺造瘘引流,二期经皮肾取石.6例行一期或分期经皮肾钬激光碎石.结果 24例均成功行经皮肾穿刺敛激光碎石,解除梗阻,肾功能均不同程度恢复.无感染性休克、邻近器官损伤等严重并发症,无1例行患肾切除.结论 微创经皮肾穿刺取石安全、有效,可及时解除梗阻,通畅引流,有效控制感染,最大程度恢复肾功能,可作为结石性脓肾首选方法,但应根据具体情况选择一期或二期手术.     

复方雄蛾强肾胶囊联合他达拉非治疗轻中度勃起功能障碍的临床研究

目的 探讨复方雄蛾强肾胶囊联合他达拉非治疗轻中度勃起功能障碍的临床研究。方法 选取2019年10月至2021年10月江西省人民医院收治的轻中度勃起功能障碍患者60例,按照随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组患者给予他达拉非治疗,观察组患者联合给予复方雄蛾强肾胶囊治疗。使用Rigiscan阴茎硬度测量仪测定并对比两组勃起总持续时间等夜间勃起功能(NPT)水平。采用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)、勃起硬度评分(EHS)等对比两组勃起功能治疗效果。基于《中药新药临床研究指导原则》对比两组治疗前后腰膝酸软、阳痿不举等中医证候评分。结果 治疗后,观察组NPT水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组IIEF-5、EHS评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对勃起功能障碍患者给予复方雄蛾强肾胶囊联合他达拉非治疗方案,可有效改善患者阴茎夜间勃起,降低中医证候评分,从而提高治疗效果。     

输尿管镜下钬激光碎石术对结石清除率术后并发症及临床疗效的影响

目的:探讨输尿管镜下钬激光碎石术对结石清除率、术后并发症及临床疗效的影响.方法:回顾性分析本院2014年10月至2016年10月收治的104例输尿管结石患者的临床资料,进行随机分组,为对照组(51例)和观察组(53例),分别给予气压弹道碎石术治疗和输尿管镜下钬激光碎石术治疗.观察两组的手术时间以及住院天数、结石排净率、治疗效果以及并发症发生情况,并进行比较.结果:统计两组患者的手术时间以及住院天数,观察组均显著短于对照组,均P<0.05;术后2周行泌尿系超声及X线检查,统计两组的结石排净率,观察组显著高于对照组,P<0.05,经疗效判定,观察组35例判定为显效,16例为有效,总有效率为96.23%,显著高于对照组的82.35%,P<0.05,术后两组患者中均未出现输尿管撕脱、穿孔、断裂等严重并发症,对于出现的泌尿系感染以及发热患者,均经积极对症治疗后康复,且两组的并发症发生率组间比较差异无统计学意义,P>0.05.结论:输尿管结石实施输尿管镜下钬激光碎石术效果显著,可以达到理想的结石清除效果,手术时间短,术后并发症少,治疗有效率高.     

耻骨上尿道扩张器辅助下腔内治疗复杂性后尿道狭窄

2003-2009年我科采用耻骨上尿道扩张器辅助下双极等离子腔内切开治疗复杂后尿道狭窄患者46例,疗效良好,报告如下. 对象与方法本组46例.年龄19～72岁,平均43岁.病程3～60个月,平均20个月.狭窄原因包括骨盆骨折合并后尿道断裂、经耻骨上或经尿道前列腺切除术后、后尿道吻合术或尿道套人术后等.术前经尿道镜检查、排尿期和逆行尿道造影确诊,狭窄段长度3～32 mm,其中＜5 mm者26例,＞20 mm者3例,5～20 mm者17例.术前已行耻骨上膀胱造瘘39例.