α-氰基丙烯酸酯修补半月板破裂的实验研究

目的探讨兔半月板破裂用福爱乐医用胶(α-氰基丙烯酸酯)粘合以替代常规缝合手术的可行性.方法36只兔子随机分为对照组、缝合组、医用胶粘合组,实验兔破裂半月板在2、4、8、12周取下标本,在光电镜下观察半月板断端愈合及细胞、纤维变化情况.结果缝合组在半月板修复时间、纤维软骨细胞数量以及组织细胞结构上比对照组要好,与临床应用的相符性较好.对照组半月板也能愈合,但愈合的时间较长,破裂间隙的大小与半月板愈合关系密切.医用胶粘合能使半月板短时间粘合,也能使半月板断裂处连接,但半月板的组织细胞结构发生不可逆的变性.结论对半月板破裂可根据间隙大小决定治疗方案;福爱乐医用胶对兔半月板有损害作用,不适用于临床.     

慢性乙型肝炎患者外周血细胞因子IL-17A、IL-2、IL-21、IL-4表达水平及意义

目的 探索初治慢性乙型肝炎（CHB）患者外周血中细胞因子表达水平及其与病毒载量和肝脏炎症程度的关系,以期为临床动态评估病情和预后方面提供新思路。方法 选择2018年10月至2019年11月就诊于海军军医大学第一附属医院感染科的初治慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者68例,健康对照者12名,通过ELISA检测外周血中细胞因子IL-17A、IL-2、IL-21和IL-4表达水平,同时检测HBV DNA及转氨酶水平。统计学处理采用Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验及Spearman相关性分析。结果 相较于健康对照者,初治CHB患者外周血IL-17A高 [17.50（11.99,25.36）vs14.14（9.01,23.68）pg/ml,Z=-2.001,P=0.045],IL-2低[57.19（31.10,79.92）vs73.06（62.41,105.84）pg/ml,Z=-2.509,P=0.012],IL-21高[37.12（23.85,77.66）vs（20.95±5.72）pg/ml,Z=-3.485,P<0.01],IL-4表达水平无差异。不同免疫状态的IL-17A表达有明显差异（H=8.870,P=0.031）。炎症活动状态CHB患者的IL-17A和IL-21更低、IL-2更高（P＜0.05）,IL-4无差异（P＞0.05）。HBeAg阳性CHB患者、HBeAg阴性CHB患者与健康对照者外周血细胞因子IL-17A、IL-2、IL-21比较,差异有统计学意义（IL-17A：H=10.061,P=0.007;IL-2：H=6.576,P=0.037;IL-21：H=12.444,P=0.002）。初治CHB患者外周血IL-17A、IL-21、IL-4与HBV DNA无相关性（r=0.02、0.23、0.07,均P>0.05）,IL-2与HBV DNA存在弱相关（r=0.32,P=0.01）。初治HBV患者外周血IL-17A、IL-21与ALT存在相关性（IL-17A：r=0.59,P<0.01;IL-21：r=0.49,P<0.01）,与AST存在相关性（IL-17A：r=0.47,P<0.01;IL-21：r=0.36,P<0.01）,而IL-2、IL-4与ALT和AST均无明显相关。ALT≥300U/L的初治CHB组、ALT＜300U/L的初治CHB组与健康对照者外周血细胞因子IL-17A、IL-2、IL-21比较,差异有统计学意义（IL-17A：H=27.557,P<0.01;IL-2：H=8.581,P=0.014;IL-21：H=21.438,P<0.01）。ROC曲线分析结果显示,IL-17A判断肝脏炎症程度的AUC值为0.8933（95%CI：0.7930-0.9936）,IL-21判断肝脏炎症程度的AUC值为0.7600（95%CI：0.6227-0.8973）。结论 IL-17A、IL-2和IL-21参与慢性HBV感染进程：初治CHB患者无论HBeAg阳性与否或炎症程度高低,外周血IL-17A和IL-21升高,IL-2下降;IL-2与HBV DNA有一定相关性;IL-17A和IL-21与ALT及AST均存在正相关;检测IL-17A和IL-2有助于病情评估与预后判断。     

男性重性精神病患者主观睡眠质量状况及影响因素研究

  目的  探讨男性重性精神病患者主观睡眠质量状况及影响因素。  方法  选取江苏省扬州五台山医院2017年2月—2020年6月收治的男性重性精神病患者108例为研究对象,根据病种不同分为精神分裂症患者82例和双相情感障碍患者26例。分析患者主观睡眠质量及影响因素。  结果  精神分裂症患者主观睡眠总时间[(9.12±1.03)h]和主观入睡时间[(29.64±6.72)min]均明显高于客观睡眠总时间[(7.98±1.02)h]和客观入睡时间[(17.89±5.85)min],P < 0.01;双相情感障碍患者主观睡眠总时间[(6.72±1.67)h]明显低于客观睡眠总时间[(7.83±1.79)h],P < 0.05,而主观入睡时间[(23.52±4.87)min]明显高于客观入睡时间[(11.76±4.96)min],P < 0.01;精神分裂症患者的入睡时间、睡眠障碍因子得分[(1.32±0.18)分、(0.88±0.13)分]明显高于双相情感障碍患者得分[(0.92±0.17)分、(0.78±0.12)分],P < 0.01,而催眠药物因子得分[(0.21±0.08)分]明显低于双相情感障碍患者得分[(0.61±0.07)分],P < 0.01;主观睡眠知觉的影响因素分析发现,焦虑因子分高的重性精神病患者对自身的睡眠评价低(P < 0.01),敌对性得分低的重性精神病患者对自身睡眠的评价高(P < 0.01)。  结论  男性重性精神病患者的主观与客观睡眠状况存在差异,患者常夸大自身睡眠质量差的程度,而焦虑和敌对性等不良情绪会加重患者对自身睡眠质量的错误知觉,是影响重性精神病患者主观睡眠的危险因素。      

手术治疗跟骨关节内骨折15例

目的 探讨跟骨关节内骨折手术治疗的可行性,评价切开复位内固定治疗跟骨关节骨骨折疗效。方法 对15例跟骨关节内骨折行切开复位内固定,其中5例行重建钢板加松质骨螺钉内固定,10例可塑型钢板内固定。结果 15例手术均获得成功,成术前相比跟骨关节面,Bohler角,Gissane角,跟骨高度长度及宽度均达到或接近正常,内固定牢固,术后不用外固定,无明显并发症,经6－18个月（平均11．5个月）随访,优8例,良5例,可2例。结论 对于涉及关节面的跟骨骨折进行手术治疗,以达到牢固的内固定,并尽可能恢复其正常的解剖位置,是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。     

急性视网膜坏死综合征11例临床分析

急性视网膜坏死综合征１１例临床分析朱彤蔡裕贤（徐州市眼病防治研究所２２１００２）关键词急性视网膜坏死病毒感染分类号Ｒ７７４．１２急性视网膜坏死综合征（ＡＲＮ），是一种与疱疹病毒感染有关的、起病急、进展快、预后不良的眼病，临床较少见。我院自１９９０年４...     

抗免汤治疗抗子宫内膜抗体阳性不孕症40例

抗子宫内膜抗体(EmAb)是子宫内膜异位的标志性抗体,其产生与异位的子宫内膜的刺激及机体免疫内环境失衡有关[1].它以子宫内膜为靶器官,与子宫内膜中的抗原结合,产生抗体反应,激活补体,引起子宫内膜免疫病理损伤,干扰和妨碍孕卵着床和胚胎发育导致不孕和流产,是引起免疫性不孕的主要因素之一[2].     

脾胃病与中风

<正> 古人云:百病皆由痰作祟。痰者,脾胃虚弱,运化无力,或邪伤胃气,精微纳化失常而成。中风之人,无痰者鲜见。中风之先,每有痰眩麻木之先兆;已中之时,无论闭证、脱证,多有喉间痰鸣,口角流涎;已中之后,多见舌强、语謇、偏身麻木浮肿等痰湿淤阻经络之见证,可谓无痰不中风。据上所述,中风病机尽管多端,一言敝之,土气不足而已。笔者临床本着急则治     

口干

翟××,男,42岁。因口中干涩难忍半年,于1985年7月15日初诊。患者平素嗜酒,每以醉后入卧为美。半年前,醉酒后,自觉口中干涩难忍,得饮不减;曾多处求医,查血糖、尿糖、尿比重等,皆无异常。遍尝中药养阴生津剂,苟或暂缓,竟难向愈。现口中干燥,津唾皆无,烦渴引饮,心下痞满,食少纳呆,便溏溲黄,四肢沉重无力,形体肥胖,面色浮红,神情倦怠,舌体大、质暗红,舌中尖部无     

肝病治疗仪治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效和护理

目的：探讨穴位离子导入配合肝病治疗仪治疗非酒精性脂肪肝的疗效及其临床护理要点。方法：将我院收治的非酒精性脂肪肝患者90例随机分为治疗组（46例）和对照组（44例）。对照组采用常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用穴位中药离子导入配合肝病治疗仪治疗,并采用规范护理。结果：治疗组有效率91．3％,对照组为72．7％。两组总有效率差异有显著性意义（χ2=5．31,P〈0．05）。结论：HD肝病治疗仪通过穴位电刺激及中药离子导入和良好的护理治疗非酒精性脂肪肝疗效显著。     

某疗养院抗高血压药物合理应用的调查分析

目的探讨军队疗养院高血压临床用药特点,促进合理用药。方法对某疗养院2009-2011年口服抗高血压药物使用情况进行统计,并采用金额分析法和DDDs分析法进行分析。结果抗高血压药物在消耗金额比例上变化不大;血管转换酶抑制剂类、β受体阻滞剂和钙拮抗剂依然是临床上品种较多、应用较广泛的药物,对高血压的治疗占主导地位。结论该院抗高血压药物的应用基本合理。