游离脂肪酸对腹水瘤细胞的细胞毒效应

本文研究了普通游离脂肪酸(FFAs)对F344大鼠的Mat1376b腹水瘤细胞的生理效应,认为不饱和脂肪酸(如棕榈油酸、油酸、亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸)在体外能显著杀死肿瘤细胞,并且它们的效应要比对应的等长碳链的饱和脂肪酸(如软脂酸、硬脂酸和花生酸)更大一些。在体外,饱和千六碳脂肪酸(软脂酸)对肿瘤细胞的毒性要比饱和十八碳脂肪酸(硬脂酸)和二十碳脂肪酸(花生酸)更大一些。把亚油酸-亚麻酸的复合物注射到已接种肿瘤细胞的大鼠体内,可显著提高载瘤动物的存活期。结果提示,     

加入WTO对我国护理业的影响及对策

随着我国加入WTO，护理行业面临着管理体制落后，人才短缺，基础教育滞后，观念陈旧，护理服务范围狭窄等诸多方面的挑战，但也为我们提供了一个提高护理水平，增强竞争力的机遇，我们应通过自身改革，加快自我完善，迎接挑战。     

诱导化疗在晚期鼻咽癌治疗中的作用

为了探讨放疗前诱导化疗在治疗晚期鼻咽癌中的协同作用，对９０例Ⅳ２、Ⅳ３期鼻咽癌进行了分组比较。结果提示诱导化疗组颈部转移灶的肿瘤消退时间小于单放组（Ｐ＜０．０５），颈转移灶的疗终全消率分别为６４．４％（２９／４５）和４０％（１８／４５）Ｐ＜０．０５，原发灶的肿瘤消退时间及疗终原发灶全消率两组无差异（Ｐ＞０．０５），表明诱导化疗能提高对颈部淋巴结较大（Ⅳ２、Ⅳ３期）的病人局部控制作用，改善近期疗效。关键词     

高知人群健康及医疗保健状况调查分析

目的了解高知人群的健康水平和医疗保健状况,为健康教育和健康干预提供依据。方法选取北京林业大学近3年的健康体检资料和抽样问卷调查的结果进行研究分析。结果高知人群的疾病检出率为90.37%,检出的前5种疾病或指标异常依次为高血压、高血脂、心电图异常、脂肪肝和糖尿病,其检出率依次为34.06%,27.23%,25.26%,19.81%,16.80%,均高于非高知人群,差异有统计学意义(p<0.01)。结论我校高知人群的健康及医疗保健状况不容忽视。重视高知人群的健康普查,加强健康教育和健康干预,改善其不良生活方式,对于提高我校高知人群的健康水平有重要的作用。     

青海省平安县年龄相关性白内障的流行病学调查

目的调查青海省平安县50岁及以上人群的年龄相关性白内障患病率,了解当地年龄相关性白内障的患病情况。方法采用整群抽样方法抽取青海省平安县10个自然村1486例50岁及以上人群进行问卷、视力和眼部检查。诊断采用LOCSⅡ分级标准。结果调查应答率为86.20%。在1281例受检者中,年龄相关性白内障患病率为41.84%。随着年龄的增加患病率明显升高,50～59岁患病率为18.79%,60～69岁为51.17%,70岁以上为86.51%。女性和文盲者患病率较高,分别为43.69%及48.70%。按照WHO的盲与低视力的诊断标准,年龄相关性白内障导致的双眼盲占2.58%,导致的双眼低视力占6.56%。结论青海省平安县≥50岁老年人群的年龄相关性白内障患病率为41.84%,老龄、女性及文盲者患病率较高。     

子午流注无创针灸+血府逐瘀汤加减治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床有效性研究

目的 分析椎-基底动脉供血不足性眩晕联用子午流注无创针灸与血府逐瘀汤加减治疗的效果。方法选取该院2020年6月—2021年8月收治的60例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者为研究对象,根据随机数字表法分组,对照组30例予以常规西医治疗,研究组30例应用子午流注无创针灸结合血府逐瘀汤加减治疗,观察两组治疗效果。结果 研究组治疗后各症状积分、血液流变学各指标低于对照组,椎动脉与基底动脉的Vm、PI改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后ET-1水平低于对照组,CGRP水平高于对照组,差异有统计学意义(t=7.399、5.012,P<0.05)。研究组有效率(96.67%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(χ²=7.680,P<0.05)。结论 子午流注无创针灸与血府逐瘀汤加减结合能够显著减轻患者病情,改善患者椎-基底动脉血供,加速血液循环,从而增强临床治疗的有效性,值得推广。     

超声联合血清学指标预测丙氨酸转氨酶正常或轻度升高的慢性乙型肝炎患者非酒精性脂肪性肝病的临床意义

目的探讨丙氨酸转氨酶(ALT)正常或轻度升高的慢性乙型肝炎患者合并非酒精性脂肪性肝病的相关因素, 以建立无创评分模型进行预测。方法共纳入128例已接受肝活检术的慢性乙型肝炎患者, 根据肝活检病理结果是否存在肝细胞脂肪变性将其分为有脂肪浸润组和无脂肪浸润组。收集患者人口学特征、实验室检验指标以及病理学检测结果。通过单因素及多因素logistic回归分析结合临床筛选变量并建立预测模型。应用受试者操作曲线评价新模型预测效能, 并通过Delong法比较新模型与超声检查对于诊断脂肪肝准确性的差异。结果多因素回归分析显示, 血清甘油三酯、血尿酸及血小板与肝内脂肪变性高度相关(P<0.05)。结合上述变量建立回归方程triglyceride-uric acid-platelet(TUP)-1=-8.195+0.011×尿酸+1.439×甘油三酯+0.012×血小板计数。纳入腹部超声结果后, 建立方程TUP-2=-7.527+0.010×尿酸+1.309×甘油三酯+0.012×血小板计数+1.397×脂肪肝(超声检查)(有=1;无=0)。TUP-1与TUP-2模型对脂肪肝的诊断价值均优于单独超声...     

颈椎前路单枚空心螺钉置入治疗Ⅱ型齿状突骨折

背景：齿状突骨折前路加压螺钉内固定治疗后可以获得较高的愈合率,并且最大限度的保留寰枢椎间的活动功能。 目的：分析颈椎前路加压螺钉内固定治疗Ⅱ型齿状突骨折的疗效以及并发症。 方法：收集2002年8月至2012年12月上海交通大学医学院附属第三人民医院骨科经前路单枚空心螺钉内固定治疗的齿状突骨折患者,选取48例患者在C型臂X射线机监视下行前路单枚加压螺钉内固定治疗新鲜Ⅱ型齿状突骨折,进行回顾性分析。通过内固定治疗前后以及末次随访时的体格检查,拍摄患者上颈椎正侧位及张口位X射线片,评价并分析其治疗后疗效以及并发症情况。 结果与结论：患者在颈椎前路单枚空心螺钉置入内固定治疗后进行随访,随访时间6-47个月,平均13.4个月。有7例患者发生并发症,吞咽困难3例,经3-6个月随访治愈,螺钉松动3例,经延长外固定时间后治愈,不愈合患者1例,二期行后路寰枢椎融合固定后治愈,其余患者均获得良好骨愈合,愈合后寰枢椎旋转功能无明显受限。颈前路单枚空心螺钉固定治疗Ⅱ型齿状突骨折并发症低,骨折愈合率高,功能恢复好。严格选择适应证、内固定治疗中精细操作,是避免并发症出现的关键。     

褪色沙雷菌的医院感染分布与耐药性分析

目的 了解褪色沙雷菌在医院感染的临床分布和在ICU与非ICU的耐药性,为临床合理选择和应用抗菌药物提供依据.方法 用K-B法对临床分离出的156株褪色沙雷菌进行体外药物敏感试验并统计分析,同时检测其β-内酰胺酶.结果 分离培养的156株褪色沙雷菌在科室分布,ICU 57株占36.5％、呼吸科52株占33.3％、神经内科28株占17.9％、其他科室19株占12.2％;对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦的医院平均耐药率分别为3.8％和1.9％,对氨苄西林、头孢唑林、阿莫西林/克拉维酸的耐药率均＞90.0％;检测产AmpC酶菌21株,检出率为13.5％,产ESBLs菌18株,检测率为11.5％,同时产AmpC酶和ESBLs菌7株,检出率为4.5％.结论 ICU分离培养的褪色沙雷菌的耐药率显著高于非ICU分离培养的菌株;AmpC酶和ESBLs的3个表型的检出率ICU明显高于非ICU;褪色沙雷菌耐药机制复杂,对抗菌药物具有多药耐药性,临床应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物.     

浅谈舒缓疗护工作中护患沟通的护理伦理问题

【】本文从护理伦理角度来分析了舒缓疗护工作中的护患沟通方面的护理伦理问题,主要有隐瞒病情与患者知情同意权的护理伦理冲突;传统死亡观与舒缓疗护服务的不协调;并认为正确认识和处理护患沟通的护理伦理冲突将对促进舒缓疗护工作进一步开展具有积极的意义。