家族性腺瘤性息肉病术后并发小肠纤维瘤病一例

患者,男性,25岁。入院前1个月无明显诱因出现腹部绞痛并触及脐下包块于2012年10月入院。     

社区老年慢性心力衰竭的管理及远期疗效性价比的观察

目的探讨以社区为基本单元以全科医学理论作为指导的老年慢性心力衰竭(CHF)治疗的模式及方法。方法将老年慢性心力衰竭患者109例随机分成社区治疗组(A组)59例和对照组(B组)50例;两组心力衰竭患者均按常规治疗。治疗组由社区医生和护士对每个患者进行督导和干预:包括药物调整、健康教育、改良生活方式等。观察所有患者不良生活方式改变情况、遵医服药情况、再住院率、心功能改善程度、猝死率及医疗费用。结果治疗组与对照组相比在生活方式改良、遵医行为、再住院率、心功能改善、病死率及医疗费用等方面差异有统计学意义(P(0.01)。结论通过社区干预能提高患者对治疗及康复方案的依从性,可以有效的改善患者的生活质量,减少住院总天数,降低再住院率及医疗费用。     

浅论我国中药产业如何面对"入世"

随着全球经济一体化进程的加快和我国正式加入ＷＴＯ ,业内人士普遍认为 ,这对我国天然药材和中成药进入国际市场将是一个良好的机遇。也有人认为[1] ,在中药生产方面 ,我国医药企业是有完全的知识产权 ,因而基本不会受到冲击 ,甚至认为“入世”后 ,中药的外销量就会急剧扩大 ,能迅速占领国际市场 ,中药生产企业将呈现一派兴旺景象。当前 ,世界草药产品年销售额已高达 12 0亿美元 ,其中欧洲的草药产品销售额位于全球之首 ,约为 6 0亿美元[2 ] ,而我国中药的年出口总额仅为6 5 5亿美元 ,其中 ,销往欧共体主要国家的出口额为 0 39亿美元 ,销…     

多系统萎缩16例临床分析

目的：探讨多系统萎缩（MSA）的临床特点、影像学特征,以利于早期诊断,减少误诊率。方法：回顾性分析16例MSA患者临床资料。结果：拟诊MSA 11例,可能MSA 5例,其中橄榄桥脑小脑萎缩（MSA-OPCA）9例,纹状体黑质变性（MSA-SND）4例,ShyDrager综合征（MSA-SDS）3例,MRI表现上OPCA患者以小脑、脑桥、延髓萎缩为主,SND主要病变在壳核,SDS个别有小脑萎缩。结论：临床表现和MRI结合可提高MSA的诊断率。     

化湿行瘀降浊汤治疗高脂血症临床观察

目的：观察化湿行瘀降浊汤治疗高脂血症的临床疗效。方法：60例随机分为两组各30例,治疗组用化湿行瘀降浊汤,对照组用非诺贝特胶囊,治疗1个疗程（30天）。结果：总有效率治疗组90%、对照组93.3%,两组比较无显著性差异（P〉0.05）。治疗组与对照组血脂指标TG、TC、HDL-C、LDL-C治疗前后比较均有显著性差异（P〈0.05）,但两组治疗后血脂指标比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：化湿行瘀降浊汤治疗高脂血症有较好疗效。     

AVpH、Pcv–aCO2 对感染性休克预后判断价值

〔摘 要〕 目的：探讨动静脉血 pH 差值（AVpH）、中心静脉 – 动脉二氧化碳分压差（Pcv–aCO2）对感染性休克早期预后判 断的意义。方法：选取 2018 年 4 月至 2020 年 6 月期间景德镇市第二人民医院重症医学科（ICU）收治的感染性休克患者 66 例， 将 32 例 Pcv–aCO2 增高≥ 6 mmHg 的患者纳入高 Pcv–aCO2 组，将其余 34 例纳入低 Pcv–aCO2 组。比较两组患者的急性 生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）及序贯器官衰竭估计（SOFA）评分、中心静脉压（CVP）、AVpH、Pcv–aCO2、 血乳酸，6 h早期目标指导治疗（EGDT）达标率等。结果：低Pcv–aCO2组中心静脉血氧饱和度（ScvO2）明显高于高Pcv–aCO2组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。低 Pcv–aCO2 组 SOFA 低于高 Pcv–aCO2 组，ΔSOFA 高于高 Pcv–aCO2 组，AVpH 低于 高 Pcv–aCO2 组，6 h EGDT 达标率高于高 Pcv–aCO2 组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05），T0 时刻，低 Pcv–aCO2 组 乳酸低于高 Pcv–aCO2 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05），其余数据之间的差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论： AVpH、Pcv–aCO2 对感染性休克严重程度、预后判断具有重要临床价值。     

肝外伤修补术后假性肝囊肿诊治体会

目的 探讨肝外伤修补术后假性肝囊肿的临床特点和治疗方法.方法 回顾性分析我院2005年1月至2011年6例肝外伤修补术后假性肝囊肿的临床资料,比较其临床特征和不同的治疗方法.结果 6例假性肝囊肿的治疗效果均满意,其中5例行穿刺置管引流,1例行保守治疗,所有患者在经治后囊肿消失.结论 肝外伤修补术后出现的假性肝囊肿应予以早期治疗,对于较大的假性肝囊肿,建议行置管引流术,而直径小于2 cm假性肝囊肿建议行保守治疗.     

人工半髋置换联合镍钛环抱式接骨器内固定治疗复杂性股骨骨折

目的 观察人工半髋置换联合镍钛环抱式接骨器内固定治疗复杂性股骨骨折的疗效。 方法 我院收治1例70岁老年男性,因交通事故导致右侧复杂性股骨骨折,包括右侧股骨颈骨折(经颈型)和股骨中段骨折（横断型）。对患者进行人工半髋置换联合镍钛环抱式接骨器内固定治疗。术后观察患者关节活动情况及骨折部位固定情况。 结果 术后患者骨折部位固定良好,旋转关节活动自如,无脱位,患者满意度高。 结论 人工半髋置换联合镍钛环抱式接骨器内固定治疗复杂性股骨骨折疗效好,值得临床推广。       

侵入性治疗与非侵入性处理轻度宫颈上皮内瘤变效果对比的Meta分析

目的:综合分析轻度宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia Ⅰ,CINⅠ）经侵入性治疗与非侵入性处理后的病变转归和预后情况。方法:以关键词CINⅠ+随访（follow up）进行计算机检索PubMed、CNKI、维普、万方数据库等,搜集包含CINⅠ的各种治疗及随访结果的文献。把数据分为侵入性治疗组和非侵入性处理组,应用RevMan5.3软件对数据进行Meta分析,计算OR值和95%CI。结果:符合纳入标准的文献有9篇。共2 081例,侵入性治疗组745例,非侵入性处理组1 336例,平均随访26.4月。侵入性治疗组与非侵入性处理组对比,病变逆转的OR值为2.12, 95%CI值（1.65～2.72）（P<0.01）,病变稳定的OR值为0.48,95%CI值（0.37～0.63）（P<0.01）,病变进展的OR值为0.61,95%CI值（0.37～1.02）（P>0.05）。结论:侵入性治疗比非侵入性处理更有效促进CINⅠ病变的逆转,但并不能更好地抑制病变进展。