2005-2013年上海市金山区本地与流动人口结核病的流行特征比较

目的 了解2005-2013年上海市金山区本地人口与流动人口结核病防治情况,为结核病防治策略的制定提供科学依据。方法 采用中国疾病预防控制信息系统结核病子系统资料,对2005-2013年金山区本地和流动人口结核病患者有关资料进行分析。结果 2005-2013年金山区共登记结核病患者2 776例,其中本地人口1 922例,占69.24%;流动人口854例,占30.76%。;本地人口患者以55~岁组为主,流动人口患者以15~岁组为主,两者在年龄构成上差异有统计学意义;本地人口患者以农民为主,流动人口患者以民工为主,两者在职业构成上差异有统计学意义;流动人口结核患者多确诊延迟且治疗成功率较低。结论 应重点关注流动人口中的青年民工和本地人口中的老年农民男性群体,将其作为结核病发现、诊断、治疗、依从性和防治知识健康教育重点对象;加强对结核病患者的督导管理工作;加大公共卫生服务政策的开发利用,完善结核病医保政策,提高结核病诊疗减免力度。     

基于气象因素的上海市金山区手足口病多元线性回归预测模型

目的应用多元线性回归构建基于气象因素的上海市金山区手足口病预测模型。方法收集上海市金山区2010年至2013年手足口病逐日发病人数与包括日最高气温、日最低气温、日平均气温、日最低相对湿度、日平均相对湿度、日平均气压、日降水量、日平均日照时数、日平均风速在内的9种同期气象资料进行相关分析,并选择相关系数有显著性的气象因素进行手足口病的逐步回归模型构建。结果手足口病发病人数与日最高气温、日最低气温、日平均气温、日平均相对湿度、日最低相对湿度呈正相关性（P<0.05）,与日平均气压、日平均风速呈负相关性（P<0.05）。最终有日平均气压、日平均风速和日最高气温进入模型,回归系数分别为-0.129、-0.299和-0.039,且容忍度与方差膨胀因子均显示模型不存在严重的多重共线性。结论基于气象因素的上海市金山区手足口病预测模型解释性拟合程度较好,可用于短期预测。     

小儿退热药物使用不当致虚脱1例

1临床资料 患儿,女,4岁,因发热,流涕,打喷嚏,口服小儿氨酚黄那敏颗粒6g,3次／d,2d后来院就诊。查体：体温：39．1℃,咽部充血,心肺听诊无异常,诊断为上呼吸道感染。因持续高热给予成人APC1／2片口服,约1h后患儿面色苍白,大汗、四肢厥冷,血压40／30mmHg,立即吸氧,保温,静脉1／2张液体快速输入（10～20ml／kg）,然后给1／3～1／4张液体输入,并补充电解质,15h后恢复。     

胃手术后十二指肠残端漏的营养支持

目的总结胃远端切除术后十二指肠残端漏的营养支持经验,以提高十二指肠残端漏的治疗水平。方法对2005年1月—2009年12月,我院实施胃远端及全胃切除术后所发生的12例十二指肠残端漏(其中胃良性疾病3例;胃癌9例)病人的病况进行回顾性分析。结果8例于术后早期行十二指肠造口及腹腔引流术,采用持续胃肠减压,先给予肠外营养,然后实施从肠外营养支持逐步过渡到肠内营养支持的治疗手段。12例病人在肠外营养中强化了谷氨酰胺,10例使用了生长抑素,6例病人在十二指肠残端漏愈合期加用了生长激素。在首次胃手术后,2例漏口28～38 d自愈;10例漏口于2次手术后50～91 d愈合。其中1例因肺部感染合并严重的腹腔感染于首次术后31 d死亡。结论保证腹腔引流管通畅、持续胃肠减压,特别是肠外结合肠内营养支持、强化谷氨酰胺、生长抑素、生长激素等措施,是促进十二指肠残端漏愈合的重要手段。     

异氟醚麻醉165例报告

近年来,国内外异氟醚吸入麻醉增多,我院于1985年4月至1986年5月临床应用165例,现报告如下: 临床资料本组男101例,女64例。年龄半岁至86岁,其中头颈手术61例,胸部手术15例,腹     

中药材厚朴的DNA扩增产物指纹分析研究

采用DNA扩增产物指纹分析（DNA amplification fingerprinting,DAF)技术鉴别中药材厚朴、凹叶厚朴及其常见的伪品、混淆品、获得了清晰可靠的DNA指纹图谱。根据聚丙烯酰胺凝胶上显示的DNA带型差异可简便地区分出厚朴、凹叶厚朴和其它伪品、混淆品。证明DNF技术可以准确、快速地鉴别出中药材厚朴及其伪、混品、在正确引种方面具有较高的价值。     

透明质酸钠治疗膝关节早期骨性关节炎疗效观察

膝关节骨性关节炎是中老年常见病,表现为关节软骨生化代谢异常和结构损害。软骨局部的组织损伤使软组织产生变化,关节囊纤维增生并最终导致关节疾病和功能丧失,是引起膝关节疼痛的主要原因。笔者自2003年起应用透明质酸钠(Sodium Hyaluronate,SH)注射液(商品名:施沛特,山东正大福瑞达制药有限公司生产)膝关节腔内注射治疗膝关节早期骨性关节炎取得较满意的疗效,现报告如下。1对象与方法1.1对象本组共114例,其中男性33例,女性81例;年龄36~71岁,平均年龄为51±4.2岁。发病部位:左膝40例,右膝58例,双膝16例,共130个膝关节,左右膝关节比例为4:…     

早期肠内营养对重症急性胰腺炎的临床疗效观察

目的探讨早期肠内营养（EEN）对治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床效果。方法选取2011年7月—2013年7月收治的82例重症急性胰腺炎患者,随机分为观察组（42例）和对照组（40例）。观察组实施EEN支持治疗,对照组给予全胃肠外营养（TPN）支持治疗。比较治疗后两组患者的血清清蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、C反应蛋白（CRP）指标、住院时间、手术感染率、并发症发生率。结果治疗2周后,观察组ALB、Hb高于对照组,CRP低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组在术后住院时间、手术感染率和并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 EEN对辅助治疗SAP的疗效确切,能有效改善患者营养状况,可作为重症急性胰腺炎的首选方法,但需把握EEN开通时机。     

集束化干预方法及预防呼吸机相关性肺炎的价值分析

目的探讨集束化干预方法及预防呼吸机相关性肺炎的临床价值。方法选择80例患者作为研究对象,分为两组,各40例,观察组采用集束化干预,对照组采用常规护理,比较两组的使用呼吸机时间、低氧血症改善时间及住院时间,呼吸机相关性肺炎、口腔溃疡、耐药菌感染的发生率及死亡率。结果观察组使用呼吸机时间、低氧血症改善时间及住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,呼吸机相关性肺炎、口腔溃疡、耐药菌感染发生率及死亡率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论集束化干预能有效降低呼吸机相关性肺炎发生率,缩短住院时间,提高治疗效果。     

上海市金山区幼托机构家长手足口病防治知识、带菌情况及对环境的满意度

目的了解上海市金山区幼托机构家长对手足口病相关知识掌握的现状及家长手足口病病毒的带菌情况。为金山区幼托机构手足口病管理及健康教育提供理论依据。方法采用随机整群的抽样方法,抽取金山区11所托幼机构中11个班级的家长为调查对象,共对455名家长进行有效问卷调查,并对调查结果进行统计分析。结果家长的学历普遍较低,其中该地家长学历较外来家长高。家长对手足口病病原体、传播途径和有无疫苗的知晓率较低,对手足口病主要由肠道病毒(EV71、CoxA16)引起的知晓率仅为54.73%;该地家长总体知晓率高于外来家长。家长健康生活行为形成情况较好;家长的带菌率为20.00%。家长最希望通过电视、网络等渠道获得关于手足口病的防治知识。少数家长对居住地环境不满意,不满意的主要原因均为垃圾处理不及时。结论金山区幼托机构家长对手足口病相关的健康知识掌握较缺乏,应注重加强健康教育与管理,尤其针对外来家长,要做好长期有效的手足口病预防控制知识的宣传教育。