以综合能力培养为核心构建“TBL-CBL-PBL”的生理学实践教学法

生理学属医学基础课程,也是实践学科,与临床医学有着十分密切的关系。在中医院校,许多学生认为是西医课程,不予重视。构建“TBL-CBL-PBL”教学法,可以激发学生学习热情,提高学习兴趣。“TBL-CBL-PBL”教学法主要以培养学生综合能力为目的,实施中,以实验项目分析为中心环节,采用以提出问题、解决问题的教学方式展开,有效地将理论与实践相结合展开讨论。同时,可以发散思维、拓宽视野,了解与实验项目相关的更多知识。实践表明,“TBL-CBL-PBL”教学法应用于生理学实验课,可以充分发挥三种教学法的优点,优势叠加,充分体现素质教育理念。     

基于Blackboard平台的生理学线上教学资源构建与应用——以北京中医药大学为例

在“互联网+”时代背景下,高等中医药院校生理学教学需要加强课程思政建设,以更好地培养学生自主学习能力、实现知识迁移融合、提高科研创新意识。以北京中医药大学生理学线上教学资源为例,介绍了基于Blackboard平台的教学资源建设情况。该平台包括基础教学模块、课程思政模块和高阶创新模块,通过这些模块的建设和应用,可以有效地提高生理学教学的质量和效果,为构建生理学线上线下双线混融教学新模式提供参考。     

Waardenburg综合征Ⅰ型PAX3基因突变筛查及遗传咨询

目的Waardenburg综合征Ⅰ型患者及父母临床和基因诊断及再生育聋儿风险评估。方法采集1个Waardenburg综合征I型中国家系详细的临床资料,签署知情同意书获取血样。聚合酶链反应扩增PAX3基因编码区的全部外显子,在ABI自动测序仪上进行正反向测序,利用GeneTool软件及分子生物学网站的信息分析数据。结果患者PAX3基因第2外显子第142位G〉A杂合突变,导致甘氨酸到丝氨酸的突变。父母均未检测到突变。结论发现PAX3基因新的致病突变。患者临床和遗传诊断符合Waardenburg综合征Ⅰ型诊断,可对患者遗传咨询提供依据,为父母提供再生育聋儿风险评估及产前诊断。     

Pendred综合征基因热点突变筛查赤峰市聋哑学校大前庭水管综合征患者

目的利用基因筛查方法调查赤峰地区聋哑儿童Pendred综合征（Pendred’s syndrome，PDS）基因（SLC26A4基因）热点突变的发生频率，并通过颞骨CT检查证实基因筛查诊断大前庭水管综合征的可行性。方法调查对象来自赤峰市聋哑学校学生141例。所有受检患者均采集外周血并提取DNA，以序列分析方法检测PDS基因IVS7-2位点的A—G突变情况，发现PDS基因IVS7-2 A—G纯合或杂合突变均回访，进一步行颞骨CT检查以及甲状腺B超和甲状腺功能检查，进行基因筛查结果和颞骨CT检查结果的比较分析。结果PDS外显子7＋8序列分析结果显示共有20例聋哑学生具有IVS7-2A-G突变。9例为纯合突变，11例为杂合突变。回访时除2例患者因健康原因未进行复查，其余18例聋哑学生接受颞骨CT检查，其中16例患者CT证实为典型的前庭水管扩大。16例患者甲状腺B型超声波显示6例患者甲状腺略大于正常，但无明显临床意义，甲状腺功能检查均未见明显异常。结论通过PDS基因热点突变的筛查可以发现大前庭水管综合征患者，基因筛查是辅助此病诊断的新型手段，此项技术在大规模耳聋患者的病因学筛查方面具有一定的优势。     

用中药纱条填塞乳突根治术腔治疗耳溢液的体会

胆脂瘤型中耳炎,是以乳突根治术去除病灶为主,但术后耳长期溢液是临床上难解决的问题。我院自1995年6月～1998年6月,用大象皮、大黄制成纱条填塞乳突腔治疗手术后耳溢液66例,缩短干耳时间,现报告如下。临床资料　本组66例(左耳37例,右耳29例),经病理证实为胆脂瘤型中耳炎,并行耳内切口乳突根治术或改良乳突根治术。其中男42例,女24例;年龄6～67岁,平均365岁;病程6个月～15年。均有不同程度的耳流脓病史,鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔,穿孔处有豆渣样物质或息肉物质,少数患者有耳后瘘管。47例乳突Ｘ线摄片,有边缘模糊不清的透光区及骨质破坏区。19例ＣＴ扫描示上鼓室、鼓窦或乳突有骨     

烧伤创疡灵外敷治疗烧伤50例

烧伤是由于热力、电能、化学物质、放射线等引起的一种损伤 ,祖国医学称之为“水火烫伤” ,笔者近十年来应用纯中药制剂“烧伤创疡灵”外敷治疗各种烧烫伤取得较好疗效 ,现随机抽取资料完整的 5 0例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者共 5 0例 ,均为本专科病人 ,其中男 40例 ,女 1 0例 ;年龄最大 6 5岁 ,最小 9个月。1 2　诊断与病例选择　根据人民卫生出版社四版《外科学》教材的新九分法及深度标准法进行烧伤面积和深度的分类 ,分为轻、中、重、特重 4类。1 3　烧烫伤原因　水油烫伤 2 4例 ,钢铁烧烫伤 1 0例 ,柴(汽 )油…     

中药干预治疗反复IVF-ET失败患者子宫内膜容受性低的系统评价

目的系统评价中药干预治疗反复IVF-ET失败患者子宫内膜容受性低的疗效和安全性。方法系统、全面检索数据库至2018年1月,纳入中药或中药联合西药与单纯西药或空白比较的临床随机或半随机对照试验。2名研究员独立筛查,对纳入研究进行方法学评价和资料提取,采用Revman 5.3进行Meta分析。结果纳入6篇文献,病例483例。中药干预组临床妊娠率(RR=1.84,95%CI=1.43～2.36,P0.000 01)、胚胎种植率(RR=1.86,95%CI=1.36～2.54,P0.000 1)、子宫内膜厚度(WMD=0.68,95%CI=0.06～1.30,P=0.03)均显著高于非中药干预组;子宫内膜RI(WMD=-0.19,95%CI=-0.30～-0.19,P=0.001)明显低于非中药干预组;内膜分型和PI无显著差异。纳入研究均未报告不良反应,无法进行安全性评价。结论根据当前证据,中药作为重要的辅助治疗手段能够改善反复IVF-ET失败患者再次IVF-ET的临床妊娠结局和子宫内膜容受性。由于纳入文献质量和数量限制,本评价结果需进一步在高质量证据中验证。     

不同材质分离胶管对血清K~+和GLU测定的影响

目的:研究玻璃和塑料两种材质分离胶真空采血管对血清K+和GLU测定的影响。方法:收集经相同条件离心后含有相同高度红细胞层的分离胶采血管,两类材质分离胶真空采血管各100支,弃去上层血清,保留分离胶及红细胞层,不同材质的采血管分别分成20支一组,每种材质均为5组,分别在每组采血管中添加新鲜混合血清1.4 ml、1.0 ml、0.8 ml、0.6 ml0、.4 ml,测定放置不同时间后K+、GLU的结果。结果:当血清量从0.4 ml至1.4 ml变化中,两类材质分离胶管在4 h内测定K+和GLU无差别(P>0.05),24 h后每两组间的K+均有统计学意义,GLU在48 h后检定结果均有差别(P<0.01)。结论:不同材质分离胶管保存的血清其中成份的稳定性是不同的,塑料材质分离胶管可提供最佳品质的检测标本,使检验报告更加精准。     

衢州市绝经前健康女性空腹尿钙与尿肌酐比值的参考值上限制定

目的 探讨衙州市女性传统骨吸收生化指标空腹尿钙与尿肌酐比值的参考值上限及其临床意义.方法 纳入103例绝经前健康女性进行空腹尿钙和尿肌酐检测,并计算尿钙与尿肌酐的比值(U-Ca/Cr).采用P-P plot法进行绝经前健康女性数据的正态性检验,按年龄段(20～29、30～39、40～49岁)分层比较该比值的变化,按百分位法计算其参考值上限.结果 绝经前健康女性空腹U-Ca/Cr数据呈偏态分布,其中位数和四分位数间距LM(QR)]为0.22(0.27),第95百分位数(P95)为0.59,20～29岁年龄组U-Ca/Cr比值M(QR)为0.28(0.41),大于其他年龄组[30～39岁:0.23(0.25);40～49岁:0.19(0.21)],但各年龄组间比较无显著性差异(P0.05).结论 确定了衢州市绝经前健康女性空腹U-Ca/Cr比值的参考上限值为0.59,为临床判断患者骨代谢是否处于高转换状态提供了参考依据.     

复方透骨草酊对睾酮的抑制及促进毛发生长作用的初步研究

目的 探究复方透骨草酊对睾酮诱导的C57BL/6病理脱发模型小鼠的性激素水平、毛发生长及毛囊细胞凋亡情况的作用.方法 将40只小鼠随机分为空白对照组、模型对照组、米诺地尔酊组、复方透骨草酊组,分别在脱毛区外给药,摘眼球取血法检测小鼠血清睾酮、雌二醇、双氢睾酮水平,原位杂交技术原位末端标记法(TUNEL)评价毛囊细胞凋亡...