弗雷尿管在外科灌肠中的应用

我们采用弗雷尿管作为新型灌肠管 ,克服了传统橡胶管粗糙、创伤大、一次插管成功率低等缺点。1　操作方法将同期外科住院的 16 8例需灌肠的患者随机分为改良置管组 (改良组 ,98例 )和传统置管组 (对照组 ,70例 )。改良组均采用弗雷尿管 (双腔标准型 ,18～ 2 4ｐｒ) ,以液体石蜡外涂后即可使用。两组均按传统的灌汤方法操作。2　结果改良组一次成功 94例 ,对照组一次成功 5 9例。两组对比差异有高度显著性 (Ｐ <0 .0 1)。3　讨论本组观察表明 ,弗雷管具有管细壁滑、质地柔软等特点。与传统的橡胶管相比 ,在其应用过程中对患者创伤小 ,易于插…     

重症胸外伤239例救治体会

目的：探讨重症胸外伤的外科急救处理。方法：总结２３９例重症胸部创伤的临床资料。简明创伤分级法≥３或创伤产重度评分≥１６的胸部创伤按致伤原因,胸部创伤分类,胸部创伤治疗方法进行统计分析。结果：治愈２２１例,死亡１８例,结论：早期诊断、处理、严密监护,掌握熟练的诊治技能是救治成功的２。     

阑尾原发性粘液腺癌2例

<正> 例1 男,52岁。因转移性右下腹痛2d于1997年4月5日入院。查体T37.6℃,麦氏点压痛、反跳痛明显,腰大肌试验阳性,全身浅表淋巴结未触及。实验室检查:WBC22.3×10~9/L,N0.816,L0.184。诊断:急性阑尾炎。于4月9日常规切除阑尾。病理检查:阑尾长9cm,直径3cm,呈囊状扩张,浆膜面覆白苔,腔内充淡黄粘液,粘膜面粗糙。镜下:阑尾粘膜为粘液腺癌组织代替,癌细胞高柱状,核长位于基底,异形性明显,病理性核分裂多见,癌组织侵及阑尾肌壁深层。免疫组织化学:CEA阳性。病理诊断:阑尾原发性粘液腺癌,     

精神分裂症血清CCL2水平与认知功能的关系

目的 探讨精神分裂症患者血清CCL2变化及其对认知功能的影响.方法 使用Luminex液相芯片法测定50例精神分裂症患者(病例组)及52例健康对照(对照组)血清中CCL2水平,采用精神分裂症认知功能成套测验共识版(MCCB)评估受试者的认知功能,分析血清CCL2水平与认知功能之间的相关性.结果 血清CCL2水平在病例组...     

外周血胱抑素C、肾损伤因子-1、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在慢性乙型肝炎早期肾损伤患者中的诊断价值

目的 探究外周血胱抑素C(Cys-C)、肾损伤因子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）在慢性乙型肝炎合并早期肾损伤患者中的诊断价值。方法 选取2018年4月至2021年4月于大连市公共卫生临床中心收治的56例慢性乙型肝炎合并早期肾损伤患者作为观察组,并按性别、年龄匹配同期收治的56例未出现肾损伤的慢性乙型肝炎患者作为对照组。比较两组患者的肾小球滤过率（eGFR）、Cys-C、KIM-1、NGAL水平,分析Cys-C、KIM-1、NGAL水平对慢性乙型肝炎合并早期肾损伤患者的检测价值及与eGFR的相关性。结果 观察组患者的eGFR低于对照组,Cys-C、KIM-1、NGAL水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。ROC结果显示：血清Cys-C、KIM-1、NGAL水平对慢性乙型肝炎合并早期肾损伤患者诊断价值AUC分别为0.771、0.785、0.766,低于联合检测的0.896 (P<0.05)。血清Cys-C、KIM-1、NGAL的cut-off值分别为1.24 mg/L、1.03 mg/L、116.82 ng/ml。Cys-C、KIM...     

乙型肝炎肝硬化患者尿肝型脂肪酸结合蛋白、白介素-18水平与肾损伤程度的相关性

目的 研究乙型肝炎肝硬化患者尿肝型脂肪酸结合蛋白（L-FABP）、白介素-18(IL-18)水平与肾损伤程度的相关性。方法 回顾性分析2020年2月至2021年6月大连市公共卫生临床中心的90例乙型肝炎肝硬化合并肾损伤患者的临床资料,根据急性肾损伤（AKI）相关分期标准将AKIⅠ期纳入轻度组（40例）,将AKIⅡ期与Ⅲ期纳入重度组（50例）。同时收集同一时间段内未合并肾损伤的40例乙型肝炎肝硬化患者的临床资料,将其作为对照组。检测三组尿液中的L-FABP、IL-18水平并进行比较,分析乙型肝炎肝硬化患者的尿L-FABP、IL-18水平与肾损伤程度的关系。结果 重度组患者的尿L-FABP、IL-18水平高于轻度组与对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;轻度组患者的尿L-FABP、IL-18水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;Spearman相关性分析显示,乙型肝炎肝硬化患者的尿L-FABP、IL-18水平与肾损伤程度呈正相关（P<0.05）。结论 乙型肝炎肝硬化患者肾脏损伤程度越严重,尿L-FABP、IL-18水平越高。     

18F-FDG PET/CT参数与肺癌PD-L1表达的相关性研究

目的 分析肺癌患者¹⁸F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/计算机断层扫描(¹⁸F-Fludeoxyglucose Positron Emission Computed Tomography/Computed Tomography,¹⁸F-FDG PET/CT)参数最大标准摄取(Standardized Uptake Value,SUV_max)值、肿瘤代谢体积(Metabolic Tumor Volume,MTV)、病灶糖酵解总量(Total Lesion Glycolysis,TLG)与癌组织程序性死亡蛋白配体1(Programmed Cell Death-1 Ligand 1,PD-L1)表达的相关性。方法 回顾性分析2018年6月至2021年5月我院收治的90例肺癌患者(研究组)及82例肺部良性疾病患者(对照组)的临床资料,均行¹⁸F-FDG PET/CT检查,并检测研究组肿瘤切除术后的癌组织、癌旁组织、对照组良性肿瘤组织中的PD-L1表达量。对比2组¹⁸     

严重下肢创伤急诊显微外科修复的应用

37例下肢严重创伤濒临截肢肢体采用急诊显微修复与重建方法治疗,包括胫腓骨骨折MIPPO技术钢板内固定或外固定架固定＋血管神经修复＋游离皮瓣移植,桥式交叉吻合血管游离组织瓣移植＋血管神经修复,吻合血管的游离腓骨或髂骨块与游离皮瓣组合移植＋骨折钢板内固定或外固定架固定,断肢再植＋游离（肌）皮瓣移植。结果37例手术全部成功,皮瓣或骨瓣一期成活,其中2例侧胸皮瓣周缘约2cm浅层坏死,经换药2周而愈。伤肢均最大限度的恢复了外观及功能,能参加日常生活及工作。提示急诊显微修复与重建治疗严重肢体创伤效果良好。     

高频部分液体通气对吸入伤犬呼吸循环功能的影响

目的　观察高频部分液体通气 (highfrequencypartialliquidventilation ,HFPLV)对吸入性损伤犬肺力学、氧合和血流动力学参数的影响。　方法　 16条犬经吸入蒸气 ,造成重度吸入性损伤模型 ,并随机分为对照组和治疗组。两组动物致伤后均行高频喷射通气 (highfrequencyjetventila tiot,HFJV) ,治疗组同时经气管导管缓慢注入氟碳液体 (3ml/kg体重 ) ,行HFPLV治疗 ,于通气后3 0、60和 90min时测定两组动物血气、肺顺应性、气道阻力及血流动力学参数。　结果　治疗组PaO2 呈进行性上升 ,在各时相点与致伤后比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,而对照组各时相点与致伤后比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;治疗组PaCO2 也逐渐增高 ,于 60、90min显著高于致伤后水平 (P <0 .0 5 )。与对照组比较 ,治疗组各时相点的PaO2 稍有升高 (P >0 .0 5 ) ,PaCO2 于 90min显著增高 (P <0 .0 5 ) ,而两组动 /静态气道阻力、肺顺应性和血流动力学参数比较 ,差异均无显著性意义 (P >0 .0 5 )。　结论　HFPLV与单纯HFJV相比 ,更有利于吸入性损伤的动脉氧合 ,对血流动力学参数无明显不利影响     

黄芪甲苷预处理对小鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用

目的 探讨黄芪甲苷( astragalosideⅣ)预处理对小鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用及其机制.方法 将60只雄性C57BL/6小鼠分为4组,15只/组,A组:假手术对照组,B组:假手术黄芪甲苷组,C组:实验对照组,D组:黄芪甲苷实验组.黄芪甲苷组每只腹腔注射黄芪甲苷24 mg·kg-1·d-1,对照组每天腹腔注射等体积无菌生理盐水,共1周.建立小鼠肝脏部分缺血再灌注损伤模型,复流24h后采集标本,测定血清中转氨酶ALT和AST水平,光镜下观察H＆E染色肝组织病理学变化,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中IL-1β,IL-6,TNF-α的含量,采用Western blot 技术检测小鼠肝脏组织中核因子-κB (NF-κB)的表达.结果 黄芪甲苷实验组ALT及AST较实验对照组明显降低[AST:C组(4290±292) U/L vs.D组(2373±416) U/L,t=0.844;ALT:C组(4146 ±500) U/L vs.D组(2318 ±289) U/L,t =7.08,均P＜0.05],组织学损伤也明显减轻;ELISA 结果显示,黄芪甲苷预处理能明显降低外周IL-1β,IL-6,TNF-α的含量(IL-1 β:t 10.04;IL-6:t6.281;TNF-α:t =6.817;均P＜0.05).黄芪甲苷实验组肝脏组织中NF-κB表达量明显低于实验对照组.结论 黄芪甲苷预处理对小鼠肝脏缺血再灌注损伤有明显的保护作用.