建立医疗质量保障与持续改进体系提高医院核心竞争力

医疗机构是特殊的服务组织。确保并持续改进医疗服务质量，保证医疗安全是每一个医院提高核心竞争力的关键。文章讨论了我院结合自身特点建立符合医院实际的医疗质量保障与持续改进体系，重点从医疗准入、医疗质量控制、医疗质量预警、医疗信息发布、医疗质量评价等五个方面进行了全面的管理，确保了医疗质量，提升了医院的核心竞争力，并取得了较好的效果。     

医疗质量"零缺陷"管理与病历质量管理

本文主要探讨医疗质量"零缺陷"管理模式下病历质量管理.实行医疗质量"零缺陷"管理模式,转变传统的病历质量管理,使每一个影响病历质量环节中的主体以最大的"诚信"来预防"缺陷",不断提高病历质量且追求病历管理的终极目标"零缺陷".     

CT引导下应用不同臭氧注射法及PLD治疗腰椎间盘突出症的对比研究

目的:分析不同臭氧注射方法及经皮腰椎间盘摘除术(PLD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及不良反应,探讨其治疗的安全性。材料和方法:将300例LDH患者随机分成A、B、C三组,每组100例。A组:运用弯套针旋转多向注射臭氧治疗;B组:运用常规方法注射臭氧;C组:运用PLD治疗。统计治疗后1周和6个月时的疗效及患者出现并发症和反跳现象的例数,进行统计学分析。结果:痊愈显效率A、B、C三组在1周时分别为60%、55%和40%;在6个月时分别为85%、69%和72%。痊愈显效率比较:治疗后1周,A与B组差异无显著性意义(P>0.05),A与C组、B和C组差异均有显著性意义(P<0.01和0.05);治疗后6个月,A与B组、A与C组差异均有显著性意义(P<0.01和0.05),B和C组差异无显著性意义(P>0.05)。A、B、C三组并发症发生率分别为13%、12%和28%,A、B两组无明显差别(P>0.05),C组明显高于A和B组(P<0.01)。A、B、C三组反跳发生率分别为10%、20%和27%,A组明显少于B、C组(P<0.05和0.01),B组少于C组,但无显著性差异。结论:臭氧常规注射治疗LDH与PLD具有相似疗效,而采用弯套针旋转多向注射法可以进一步提高疗效;PLD与O3治疗均具有微创与并发症较少等优点,但是O3治疗与PLD相比并发症更少,并发症的严重程度更轻;弯套针旋转多向注射法是一种安全可靠的方法,值得临床推广应用。     

浅谈住院工作综合统计指标存在的几个问题及改进对策

住院工作统计是一个医院在管理中选择最佳可行方案不可缺少的条件。近年来随着医院改革的不断深化和各级各类医院市场竞争的需要，住院工作统计进入了一个新的发展时期，同时赋予了新的内涵。然而目前绝大多数医院的住院统计工作仍停留在传统的统计模式中，虽然对医院管理...     

常用扩容剂脱水剂引起少见肾功能损伤

扩容剂脱水剂是临床常用药物,用量较大,引起肾损伤临床上较少见,现将近几年文献中有关扩容剂脱水剂引起肾功能损伤的报道概述如下: 1 羟乙基淀粉(706代血浆) 该药有很好的扩容及改善微循环作用。王福安,于学红报道6例用其治疗的不稳定性心绞痛、脑梗死、下肢闭塞性动脉硬化症等患者,用前尿量均正常,SCr异常3例,用羟乙基淀粉500ml,qd,用药6d～14d后出现少尿或无尿(用药期间未用任何可致肾损害的药物)且SCr均>700 μmol/L,停药后用利尿剂、血液净化等治疗,4例因尿毒症死亡,1例     

重组人体红细胞生成素治疗难治性贫血的进展

报告重组人体细胞生成素治疗难治性贫血、恶性肿瘤的进展.     

银杏叶对关木通致大鼠急性肾损伤的保护作用

目的:研究关木通对肾功能和肾组织的损伤作用和机制以及银杏叶对关木通致肾损伤的保护作用.方法:把大鼠随机分为3组,对照组用关木通水煎液6 g&#8226;kg 1&#8226;d 1分别给6只大鼠灌胃,qd.实验组用关木通水煎液6 g&#8226;kg 1&#8226;d 1和银杏叶15 mg&#8226;kg 1&#8226;d 1分别给6只大鼠灌胃,qd.正常组用0.9%氯化钠注射液每次2 mL给大鼠灌胃,qd,连续给药.观察用药后不同时相大鼠的肾功能、肾脏的病理以及血管活性物质等变化.结果:对照组的肾功能损伤、肾脏组织形态学变化以及血栓素B2、6 酮 前列腺素F1a、内皮素(ET)变化均明显;实验组的各项指标均优于对照组.结论:为关木通大鼠肾损伤的细胞毒学说和肾缺血学说并存提供了实验依据,且提示血管活性物质血栓素A2 (TXA2)、前列环素(PGI2)、ET参与了全过程并起到了重要作用;银杏叶对关木通引起的肾损伤有一定的保护作用.     

对160名中初级医师查房缺陷的讨论

查房是医师的基本功和工作能力的综合反应,为此查房已成为我院考核中、初级医师“三基”水平的重要内容之一。１９９８年初郧阳医学院根据其附属医院和教学医院的实际情况统一制定了三级医师查房标准和有关内容,并认真进行了规范化培训,在此基础上对中、初级医师进行了...     

银杏叶制剂对急性肾功能衰竭兔心肌缺血的保护作用

目的 探讨银杏叶制剂（Ginkgo bilobal Extraction，GbE）对急性肾功能衰竭（Acute renal failture，ARF）兔心肌缺血的保护作用。方法 实验分为3组。对照组（8只）：用生理盐水10ml／kg行后肢肌肉内加压注射。ARF组（12只）：用50％甘油10ml／kg行后肢肌肉内加压注射。GbE组（8只）于注射甘油前0．5h腹腔注射GbE15mg／kg，每6h重复一次。检测各组不同时相血小板聚集功能、PGI2、TXA2、内皮素（Endothelins，ET）等指标以及心肌组织形态学变化。结果 2、24h时：ARF组与对照组比较，血小板聚集率明显增高（P〈0．01），TXA2、ET明显升高（P〈0．01），6-Keto-PGF1α明显降低（P〈0．01），心肌组织出现严重的缺血性损害；GbE组与对照组比较上述指标则无显著性差异；GbE组与ARF组比较，血小板聚集率则明显降低（P〈0．01），TXA2、ET明显降低（P均〈0．01），6-Keto-PGF1α明显升高（P〈0．01），心肌组织缺血性损害明显减轻。结论 1、ARF时血小板聚集率明显增高，TXA2、ET水平明显升高。2、ARF兔心肌组织发生严重的缺血性损害。3、GbE对ARF兔心肌组织缺血性损害有明显的保护作用。