辛伐他汀对马兜铃酸大鼠肾间质纤维化防治的作用

马兜铃酸（AA）肾病可引起肾衰竭,与其它慢性肾病一样有着共同的通路均表现为肾间质纤维化,这一改变是不可逆转的进行性发展,而且预后不良。在临床上早期发现其肾脏纤维化,并进行早期防治是预防慢性肾衰竭的最重要的方法之一。为此,我科应用辛伐他汀对AA所致的慢性肾脏纤维化进行防治性分析。     

丹参注射液对急性肾衰竭兔心肌缺血的保护作用

目的探讨丹参注射液对急性肾衰竭(ARF)家兔心肌缺血的保护作用。方法取家兔28只，随机分为3组，对照组8只，模型组12只，丹参组8只。麻醉后对照组和模型组给予0.9%氯化钠注射液耳缘静脉注射，丹参组给予丹参注射液耳缘静脉注射。均为0.5 mL·kg^-1，每6 h重复1次，共4次。第1次给药后0.5 h，对照组给予0.9%氯化钠注射液双侧后肢肌内加压注射，10 mL·kg^-1，模型组和丹参组制备家兔ARF模型，即给予50%甘油溶液双侧后肢肌内加压注射，10 mL·kg^-1。检测各组家兔不同时相血小板聚集功能、前列环素(PGI2)、血栓素A2(TXA2)、内皮素(ET)等指标及心肌组织形态学变化。结果与对照组比较，模型组肌内注射给药后2，24 h血小板聚集性、TXA2 、ET均明显升高(均P＜0.01)，6-酮-前列腺素F1a(6-Keto-PGF1a)明显降低(P＜0.01)，心肌组织出现严重的缺血性损害;丹参组则无明显变化。与模型组比较，丹参组家兔肌内注射给药后2，24 h，血小板聚集性、TXA2、ET明显降低(均P＜0.01)，6-Keto-PGF1a明显升高(P＜0.01)，心肌组织缺血性损害明显减轻。结论ARF时，家兔血小板聚集性改变和血管活性物质与氧自由基的增高可能是造成心肌组织缺血性损害的直接原因之一。丹参可通过抑制血小板聚集功能，降低TXA2、ET等明显减轻ARF家兔心肌组织缺血性损伤。     

弯套针旋转多向注射法注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的电生理评价

目的:比较弯套针旋转多向注射法及常规注射方法注射臭氧治疗腰椎间盘突出症(LDH)的电生理改变。方法:自2005年5月至2009年6月,选择100例LDH患者,其中男68例,女32例;年龄25～58岁,平均为44岁;病程3个月～8年,平均8.8个月。全部患者按就诊顺序编号,并运用DPS软件完全随机地分成观察组(A组)和对照组(B组),每组50例。A组采用弯套针旋转多向注射法注射臭氧至病变的椎间盘内治疗,B组采用常规注射方法。所有患者于治疗前及治疗后3个月时进行电生理检查,检测患肢主要肌群及相应节段的椎旁竖脊肌的肌电图,计算运动单元电位(MUP)时限和多相比,并检查双下肢胫神经H反射,记录异常例数及H波潜伏期。结果:两组治疗后出现异常肌电图的肌肉数均有不同程度减少,但A组减少更显著(P0.05或0.01);两组患者治疗后患侧下肢肌群的MUP时限和多相比均减少,并接近正常水平,经统计学分析均有统计学意义(P0.01),且两组间比较,A组变化优于B组,具有统计学意义(P0.05或0.01)。治疗前两组间H反射异常例数比较无统计学差异,治疗后A组明显少于B组(P0.05)。两组治疗后H波潜伏期均明显缩短且趋于正常,但A组比B组更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:神经电生理的异常表现可以反映神经根受压损害的程度,是判断神经肌肉功能的客观指标之一。运用弯套针旋转多向注射法比常规注射方法注射臭氧治疗LDH能更好地改善电生理异常。     

血瘀概说

<正>血瘀属于中医学病机概念,笔者认为目前的中医教材对其阐述似欠规范,论述不够系统,特别是对瘀血形成的归纳不够完整,所以有必要重新梳理使之系统、完备。现笔者对血瘀的病因、演变、诊断、治法等作概说如下,不足之处,敬请同仁指正。1血瘀的概念血瘀,是指由于气滞、气虚、血     

低分子肝素用于连续性肾脏替代疗法12例

多器官功能衰竭综合征 (ＭＯＤＳ)是内科常见的危重症 ,病死率较高。近年来由于连续性肾脏替代疗法 (ＣＲＲＴ)的不断发展 ,肾功能衰竭引起的ＭＯＤＳ明显下降 ,生存率明显提高。但在ＭＯＤＳ应用ＣＲＲＴ治疗时 ,抗凝又是首要难题。 1999年 1～ 10月我们应用低分子肝素在ＭＯＤＳ患者进行ＣＲＲＴ治疗 12例患者18例次中 ,取得了一定的疗效。报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 12例均为我院住院患者 ,男 8例 ,女 4例。年龄 32～ 6 8岁 ,平均 40 .5岁。根据文献 [1]标准 ,12例中 2个脏器衰竭 (严重感染伴肾 肺、肾 消化道、肾 心 ) …     

中西医结合三联疗法对股骨头缺血性坏死患者足甲襞微循环的影响

目的:观察中西医结合三联疗法对股骨头缺血性坏死(ANFH)患者足甲襞微循环的影响。方法:60例患者随机分为三组,每组20例。三联治疗组:运用腰交感神经毁损术(LS)、针刀和中药3法同时治疗;针药治疗组:运用针刀加中药同时治疗;中药治疗组:只运用中药治疗。比较三组的临床疗效,并比较治疗前、治疗1周末和治疗结束后患者足甲襞微循环变化。结果:三联治疗组疗效明显优于其它两组(P<0.05或P<0.01)。甲襞微循环比较:三组治疗前各项指标均显著高于正常对照组(P<0.01);治疗1周末三联治疗组微循环较治疗前有明显改善(P<0.05或P<0.01),且三联治疗组各项积分均明显优于其它两组(P<0.05或P<0.01);治疗结束后各组与治疗前相比均有显著性改善(P<0.05或P<0.01),针药治疗组改善幅度明显优于中药治疗组,而三联治疗组改善幅度又明显优于针药治疗组(P<0.05或P<0.01),并接近正常。结论:LS、针刀和中药联合治疗能快速而又持久地改善ANFH的微循环状况,取得更好的临床疗效,且明显优于针刀和中药的单独或联合作用。     

CT引导下不同方法注射臭氧对腰椎间盘突出患者SOD、LPO影响

目的比较不同方法注射臭氧（0,）治疗腰椎间盘突出（LDH）对患者血液中超氧化物歧化酶（SOD）、脂质过氧化物（LPO）影响。方法120例LDH患者随机分成2组,每组60例。观察组男性41例,女性19例;年龄23～59岁,平均年龄44．5岁;对照组男性38例,女性22例;年龄21—62岁,平均年龄45．7岁。正常组15例健康体检者．其中男性9例,女性6例;年龄25～55岁,平均年龄43．6岁。观察组采用弯套针旋转多向注射法注射0,至病变椎间盘内进行治疗,对照组采用常规方法注射0,治疗。于6个月后统计疗效,并测定患者治疗前后血浆SOD、LP0水平。正常组只做SOD、LP0检测。结果观察组痊愈显效率85．0％,对照组68．3％,两组间疗效差异有统计学意义（X^2=4．66,P〈0．05）;治疗前观察组和对照组比较SOD、LPO各项数值差异均无统计学意义（P〉0．05）,但这两组SOD活性及SOD／LPO值明显低于正常组,LP0明显高于正常组（P〈0．01）。治疗后2组SOD活性及SOD／LPO值均有明显升高且趋于正常,LP0含量均有明显下降且趋于正常,与治疗前比较差异有显著统计学意义（P〈0．001）,但观察组变化显著并更接近正常值,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05和O．01）,而与正常组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论0,治疗LDH能明显提高SOD活性,抑制体内脂质过氧化反应,具有显著改善自由基代谢紊乱作用,而运用弯套针旋转多向注射比常规注射作用更显著,具有更好的效果。     

山区医院信息化建设存在的问题与对策

随着以计算机为主要载体的信息技术的发展及日益广泛而深入的应用，其在医疗领域也发挥着越来越重要的作用。但对于山区医院来说，由于其特定的外围环境等多方面的因素，这一步走得多少有些滞重。本文结合我院在这方面的实际工作经验，在广泛调查了解本地区及周边地区医院情况的基础上，从专业人员情况、系统定位、相关职能部门的运作模式等几个方面分析了山区医院在信息化建设过程中存在的问题，并据此提出了相应的对策，以期与其它兄弟医院的同行们共同探讨，进一步推动山区医院的信息化建设过程。     

酶酚酸酯联合小剂量糖皮质激素治疗MPO-ANCA阳性狼疮性肾炎的观察

酶酚酸酯 (ＭＭＦ)是近几年出现的一种新型免疫抑制剂 ,具有独特的免疫抑制效应[1] ,研究表明 ,ＭＭＦ对狼疮性肾炎 (ＬＮ)伴袢坏死和间质血管炎者有良好的治疗作用。抗髓过氧化物酶抗体 (ＭＰＯ -ＡＮＣＡ)是抗中性粒细胞浆抗体 (ＡＮＣＡ)的一种 ,见于多种血管炎性疾病和自身免疫性疾病 ,ＬＮ伴ＭＰＯ -ＡＮＣＡ阳性的现象已有报道 ,与坏死性肾炎、新月体肾炎关系密切 ,可能标志ＬＮ一种特殊类型的病变 ,为探讨ＭＰＯ -ＡＮＣＡ阳性ＬＮ的临床和病理特点及对ＭＭＦ治疗的反应 ,我们用ＭＭＦ治疗 15例ＭＰＯ -ＡＮＣＡ阳性ＬＮ患者 ,现总结…