系统性红斑狼疮患者CpG基序甲基化状态与淋巴细胞功能相关抗原-1表达的研究

目的 研究系统性红斑狼疮患者(SLE)CpG基序甲基化状态和淋巴细胞功能相关抗原-1(LFA-1)mRNA的表达水平,并探讨两者的关系.方法 提取26例SLE患者与17名健康人外周血淋巴细胞,分别用5-甲基胞嘧啶抗体与流式细胞仪检测CpG基序甲基化状态和反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)分析LFA-1 mRNA表达水平.结果 SLE患者的CpG基序甲基化水平(10.0±1.2)低于健康对照组(11.9±1.0,P<0.05),并与SLE疾病活动指数(SLEDAI)旱负相关(r=-0.62,P<0.05);SLE患者IJFA-1 mRNA表达(0.55±0.11)明显高于健康对照组(0.25±0.08,P<0.05),并与SLEDAI呈正相关(r=0.54,P<0.05);SLE患者CpG基序甲基化水平与LFA-1 mRNA表达呈负相关(r=-0.57,P<0.05).结论 SLE患者存在CpG基序低甲基化状态,并与LFA-1高表达相关联,表观遗传学在SLE发病机制中具有重要作用.     

跟骨骨折内固定术后皮肤坏死原因及对策

目的探讨跟骨骨折行外侧L型切口钢板内固定术后伤口皮肤延迟愈合、皮肤坏死的原因及对策。方法回顾分析我院骨科2006-2010年行外侧L型切口钢板内固定术的72例跟骨骨折患者术后伤口情况。结果本组72例均获平均4.5个月的随访,术后发生创口边缘皮肤坏死、创口感染导致创口不愈合7例,5例经换药后愈合。2例行腓肠神经营养皮瓣转移修复创面治疗痊愈。结论采取跟骨外侧L型切口行切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折时,熟练掌握跟骨周围解剖结构,把握手术时机、规范操作、充分引流、按皮瓣技术操作是避免后皮肤坏死的关键。     

利伐沙班合成工艺改进

目的优化利伐沙班的合成工艺。方法以N-苯基乙醇胺为起始原料,与氯乙酰氯环合、然后经硝化、还原、酰胺化、再经环合、脱保护、最后经酰胺化制得利伐沙班。结果合成的利伐沙班的总收率为41.7%。其结构经IR、1H-NMR和MS确证。结论工艺经改进后,操作简化,成本降低,收率提高,适合工业化生产。     

Two cases of primary intraocular lymphoma: Fine needle aspiration diagnosis and intravitreal methotrexate treatment

We described clinical process of two cases of intraocular lymphoma in aspects of early diagnosis by fine needle aspiration(FNA) and biopsy and treatment by intravitreal methotrexate(MTX).Two patients were suspected to have primary intraocular lymphoma(PIOL) with geographic yellow-white infiltrates and vitreous opacity.FNA confirmed malignant intraocular lymphoma in one patient and failed in the other patient due to complication of vitreous hemorrhage.Subsequent vitreous biopsy confirmed malignant intraocular lymphoma in the other patient.Both patients were treated by intravitreal methotrexate.In case 1 the tumor had complete remission and follow-up of 12 months had not found any signs of recurrence.In case 2 the patient died of brain metastasis 22 months after the ocular biopsy.Our findings demonstrate that although cytological examination of vitrectomy specimens remains the gold standard in diagnosis of PIOL,examination of FNA and biopsy increases the reliability of early diagnosing or excluding a PIOL.Individualized intravitreal methotrexate can be used to effectively treat PIOL.More effective integrated program treating primary central nervous system lymphoma/PIOL is worthy of looking forward to.     

股骨近端防旋型髓内钉治疗股骨转子间骨折内固定失败后的治疗策略

目的 探讨股骨近端防旋型髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折内固定失败后的治疗策略.方法 对279例股骨转子间骨折行PFNA内固定治疗失败后共计16例患者,依据失败后的具体情况采取不同的治疗策略.统计其治疗结果和各种并发症的发生情况.并对其髋关节Harris评分结果进行统计分析.结果 16例患者用不同方法治疗后经10个月至3年的随访并摄X线片复查,结果均未发生各种并发症,骨折全部愈合.患者在初次手术前,PFNA内固定判定失败后,再次治疗后半年的Harris评分比较差异有统计学意义(F=21.047,P=0.000).结论 股骨转子间骨折PFNA内固定失败的类型多样,在其失败后的治疗策略上应根据其具体的失败类型,是否影响PFNA固定效果和股骨转子间骨折愈合的进程采取不同的治疗策略.     

孔源性视网膜脱离的治疗进展

孔源性视网膜脱离（ RRD）是以玻璃体和视网膜共同参与视网膜裂孔形成为特征,是视网膜神经上皮层（ NSR）及视网膜色素上皮层（ RPE）分离的一类视网膜病变,严重威胁患者的视功能,因此早期的发现预防及选择恰当的治疗方法在临床上显得至关重要。本文将对孔源性视网膜脱离的治疗进展做一综述。     

中药清暑止痒汤治疗夏季皮炎

我们根据中医理论应用六一散加蝉蜕等药组成清暑止痒汤和赛庚啶对照治疗夏季皮炎共66例,现报告如下.     

系统性红斑狼疮患者CpG基序甲基化状态与淋巴细胞功能相关抗原-1表达的研究

目的 研究系统性红斑狼疮患者(SLE)CpG基序甲基化状态和淋巴细胞功能相关抗原-1(LFA-1)mRNA的表达水平,并探讨两者的关系.方法 提取26例SLE患者与17名健康人外周血淋巴细胞,分别用5-甲基胞嘧啶抗体与流式细胞仪检测CpG基序甲基化状态和反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)分析LFA-1 mRNA表达水平.结果 SLE患者的CpG基序甲基化水平(10.0±1.2)低于健康对照组(11.9±1.0,P<0.05),并与SLE疾病活动指数(SLEDAI)旱负相关(r=-0.62,P<0.05);SLE患者IJFA-1 mRNA表达(0.55±0.11)明显高于健康对照组(0.25±0.08,P<0.05),并与SLEDAI呈正相关(r=0.54,P<0.05);SLE患者CpG基序甲基化水平与LFA-1 mRNA表达呈负相关(r=-0.57,P<0.05).结论 SLE患者存在CpG基序低甲基化状态,并与LFA-1高表达相关联,表观遗传学在SLE发病机制中具有重要作用.     

从督脉论治失眠症

在针灸临床诊治失眠症时,运用督脉理论,选取督脉腧穴进行施治,获得满意疗效.通过分析探讨,认为督脉联系心、脑、肾,调和营卫,平衡阴阳,是脏腑经脉的重要调控系统,其与失眠症具有密切的关系,在临床诊治失眠症时要获得满意疗效应注重调理督脉.