周围神经损伤的诊断

与其他器官及组织损伤的诊断相同 ,周围神经损伤必须通过临床检查 ,并结合必要的物理诊断手段 ,才能明确诊断。但因其具有特殊性 ,应强调以下几点。一、诊断创伤患者时 ,必须检查神经功能周围神经损伤后可出现明显的症状 ,包括该神经支配的肌肉和皮肤感觉区的功能丧失 ,但因这些症状多不危及生命 ,常不为患者重视。若接诊医师因忙于检查重要的生命体征 ,而忽视神经损伤的症状 ,则易发生神经损伤的漏诊及误诊。如肢体受伤时 ,只检查桡动脉搏动而忽略检查手指活动及感觉有无丧失的情况时有发生。因此 ,接诊肢体外伤患者时 ,不论是开放性还是闭…     

健侧颈7神经移位治疗臂丛神经撕脱伤的疗效

健侧颈７神经移位治疗臂丛神经撕脱伤的疗效劳镇国刘均墀朱家恺刘小林程钢许扬滨江宏①（中山医科大学附属第一医院显微外科；广州，５１００８０）主题词臂丛神经撕脱伤②／外科学；神经移位③中图号Ｒ６５８．２自１９８６年华山医院首先采用健侧颈７神经根合并多组神经...     

淋巴显微外科手术的实验和临床研究

四肢淋巴水肿和乳糜尿的病人是由于先天或后天性淋巴道阻塞引起淋巴回流障碍造成肢体水肿或淋巴液反流入泌尿道形成乳糜尿。多累及青壮年劳动者,严重影响劳动力。过去由于淋巴管管径小,管壁薄,无法手术方法去除病因,引流淋巴液,只用切除或堵塞方法去治疗,复发率高。作者多年来对淋巴显微外科进行深入研究,引进国外技术加以改良,在国内首次取得淋巴管静脉吻合术成功。其特点是按肢体皮下主要静脉解剖部位,找寻集合淋巴管,并将肢体分成2～4段,分别在各段的远侧皮内注射活性染料和找集合淋巴管接上局部的小     

不带背阔肌的胸背动脉穿支皮瓣的设计和应用

目的探讨不带背阔肌的胸背动脉穿支皮瓣设计和应用特点。方法对5例成年人和3例幼儿病例的胸背动脉穿支皮瓣的设计、手术结果、受区并发症和供区术后的形态和功能进行分析。成年人的胸背动脉穿支皮瓣的主要穿支血管点定在腋皱襞下8 cm处,幼儿在5～6 cm处。穿支血管周围保留肌肉面积3 cm×5 cm～6 cm×8 cm,皮瓣面积最大22 cm×18 cm。结果有1例术后出现血管危象,经处理后皮瓣仅少许表皮坏死。另1例长窄的皮瓣从足背反折到足底,远端有少许坏死。其余6例存活良好。供区轮廓比较好,功能损失小。结论胸背动脉穿支皮瓣血供可靠,可以减少供区形态和功能的损失,皮瓣薄,受区形态好,仅增加很短的手术时间分离胸背神经降支。因此,该皮瓣是一个很好的皮瓣供区。     

雪旺细胞胞浆神经营养蛋白的分离纯化和理化性质测定

目的：分离纯化雪旺细胞胞浆神经营养蛋白并测定其等电点。方法：培养收集新生１－３天ＳＤ乳鼠四肢神经雪旺细胞，超声粉碎，超速离心，取上清胞浆成份超滤浓缩，收集分子量＞１０ＫＤａ浓缩蛋白液，通过ＤＥＡＥ－Ｓｅｐｈａｃｅｌ离子交换层析，ＳｅｐｈａｄｅｘＧ－１００凝胶过滤层析和Ｄｉｏｌ－１５０高压液相分子筛层析进行分离纯化，等电聚焦电泳测定纯化的活性蛋白质等电点和ＳＤＳ－聚丙烯酰胺凝胶电泳测定其亚基分子量。结果：成功地分离纯化出一种活性蛋白质，分子量约５８ＫＤａ，等电点４．５５，结论：联合应用超滤浓缩、离子交换层析、凝胶过滤层析和高压液相能较理想地分离纯化雪旺细胞胞浆蛋白     

三步法纯化雪旺细胞源神经营养蛋白

目的探索三步法纯化及获得雪旺细胞源神经营养蛋白的方法，为获得纯化蛋白进行单克隆抗体研究奠定基础。方法收集预损伤大鼠坐骨神经２００条，用酶消化结合差速粘附法纯化并收集其中雪旺细胞，将细胞超声粉碎、离心，收集上清液超滤，再经ｓｅｐｈａｄｅｘＧ１００层析，得到两个主峰，分段收集，将其中活性部分过高效液相色谱柱。结果得到三个主峰，相对分子质量分别为６８×１０３、５４×１０３和３０×１０３，用ＭＴＴ法测定生物活性，５４×１０３蛋白生物活性最大，经ＳＤＳＰＡＧＥ电泳证实基本为单一蛋白带。结论应用三步法同时各步采用合适方案是纯化雪旺细胞源神经营养蛋白的较好方法。     

显微外科小血管吻合的基本原则

早在1902年Carrel已提出血管三定点吻合法,但在第一、二次世界大战期间,血管损伤仍以结扎为主,重新缝接的血管不少失败了。到50年代才有较多人用吻合的方法来治疗血管损伤。60年代发展到断肢再植和器官移植成功。1960年Jacobson将显微外科技术应用到小血管领域,又将血管外科引向纵深发展。但当时对小血管吻合的实验研究较少,只好将中等粗的血管吻合原则用到小血管上,其通畅率在3毫米以上的血管还较高,至于1毫米以下的小血管就有困难了。70年代以来世界各个显微外科研究中心大力