臂丛损伤患者的生存质量调查分析

Objective To investigate the quality of life on brachial plexus injury patients in crosssectional study method and acquire related data. To analysis the effect factors and try to study on the methods which help to improve the quality of life of these patients. To our knowledge, this is the first study that measures quality of life of the brachial plexus injury patients in China. Methods Research participants completed the Chinese version of the World Health Organization Quality of Life Assessment-Bref (WHOQOL-BREF) and the 5-items version of International Index of Erectile Dysfunction Questionnaire (IIEF-5) for male.Data were typed into computer and analyzed with SPSS version 13.0. Correlations between domain scores and hospital stay, age, and family monthly income variables were analyzed with Spearman non-parameter correlation analysis. Results Fifty-one valid questionnaires were retrieved. The average score of these patients in physical, psychological, environment domains were 11.47 ± 2.36, 12.37 ± 2.28 and 11.62 ± 2.22, respectively. They were significantly lower than the norm groups in national studies which were 15.8 ± 2.9, 14.3 ±2.5 and 13.2 ± 2.4 (P ＜ 0.01 ). The average score of IIEF-5 was ( 17.83 ± 4.65), significantly lower than the normal score of 22 (P ＜ 0.01 ). Significant correlation was found among physical domain and age(P ＜ 0.05),family monthly income (P ＜ 0.05) and IIEF-5 score(P ＜ 0.01). Psychological domain also has significant correlation with IIEF-5 score (P ＜ 0.05) and so does environment domain with family monthly income (P ＜0.05). Conclusion Brachial plexus injury patients showed a reduction in quality of life scores. Even though the physical aspect was the most affected, there is evidence that the psychological, environmental domains and erectile function remained far from the ideal conditions expected for the general population. The effect factors are complex and there still remain much work to do.     

人源性同种异体去细胞外周神经材料标准制备方法的研究

目的 对目前文献报道使用的5种不同方法制备的人源性同种异体去细胞外周神经材料进行综合分析比较其优劣,以确定可供临床使用的标准的制备流程.方法 将人源性神经按5种不同方法进行化学萃取,制备的外周神经支架材料分别行苏木精-伊红(HE)染色、免疫组化(S-100、Col I)和透射电镜、氮含量测定等检测,观察5种方法去除许旺细胞、髓鞘和轴突等抗原成分以及基底膜保存完好的情况.结果 分别萃取2次持续24 h组神经的HE染色显示去除细胞和轴突彻底,纵切片上未见任何细胞,红染的神经内膜呈波浪状纵形排列,轴突、髓鞘结构消失而形成管柱状空隙;S-100染色呈阴性;Col I染色结果可以看出其结构呈松散不规则的棕黄色结构,而其它处理组则结构相对整齐的纵向带状结构.透射电镜显示该组与各处理之间髓鞘去除差异无统计学意义.氮含量测定显示该组蛋白含量比值最低.结论 使用Triton X-100处理24 h再分别脱氧胆酸钠24 h持续萃取2次,可作为供临床使用的制备人源性去细胞同种异体神经支架材料的标准流程.     

许旺细胞源神经营养因子在运动神经元轴突逆行运输的研究

目的：研究许旺细胞源神经营养因子能否被脊髓运动神经元逆行运输。方法：氯氨T氧化法标记许旺细胞源神经营养因子，新生SD大鼠经一侧小腿肌内注射^125I标记的许旺细胞源神经营养因子，测一左、右侧腰段脊髓的放射性记数。结果：注射侧腰段脊髓放射性记数明显高于对侧。结论：脊髓运动神经元可以逆行运输许旺细胞源神经营养因子。     

雪旺细胞分泌神经营养蛋白的提纯

目的：寻找出提纯神经营养蛋白的实用而有效的方法。方法：收集ＳＤ乳鼠周围神经的雪旺细胞无血清条件培养液，离心，将上清液超滤浓缩（ＰＭ１０）收集分子量大于１０ＫＤａ浓缩蛋白液，经ＳｅｐｈａｄｅｘＧ－７５凝胶过滤获得三个蛋白峰，经生物活性检测，证明洗脱Ⅱ峰液生物活性最大。将冼脱Ⅱ峰液再经ＰＭ１０超滤膜浓缩收集浓缩蛋白液，分别用ＴＨＫ２４、ＴＴＫ２４微型过滤器去除大于１００ＫＤａ和小于３０ＫＤａ蛋白，过分子筛高效液相色谱柱。结果：得到４个主要蛋白峰，前三峰蛋白分子量均超过１５０ＫＤａ，第四峰分子量为６７ＫＤａ，经ＳＤＳ－ＰＡＧＥ和银染色法进一步证实该蛋白分子量为６７ＫＤａ，基本为单一蛋白带。结论：Ｓｅｐｈａｄｅｘ凝胶过滤、多次超滤和分子筛高效液相色谱技术综合应用是纯化雪旺细胞源神经营养蛋白较好的方法。     

培养中的雪旺氏细胞对脊髓前角神经元的营养作用

通过隔玻片ＳＤ大鼠瓦勒氏变性远段坐骨神经获得的雪旺氏细胞（ＳＣ）与胎龄１４天的ＳＤ大鼠胚胎脊髓前角神经元（ＳＡＨＮ）联合培养，用倒置显微镜、Ｎｉｓｓｌ染色、ＳＡＨＮ免疫学观察，证实培养中的ＳＣ具有维持神经元成活和促进突起生长的作用。在这二种神经营养因子作用下，脊髓前角神经元胞体增大，突起生长可达数倍胞体长度。为认识和研究运用神经营养学说促进神经再生提供了新资料。     

自主神经功能评价在周围神经损伤和修复中的临床应用

通过对１４８例周围神经损伤和修复病例的随访，提出了自主神经功能评价方法的初步见解，能较好的反映自主神经功能恢复的情况，并易于判断。有待今后在临床广泛应用中加以证实或修改。     

大鼠脂肪干细胞生物学特性的研究

目的研究大鼠脂肪干细胞的生物学特性，为外周神经组织工程应用提供实验基础。方法从F344大鼠的脂肪组织分离得到脂肪干细胞，体外培养并扩增，倒置相差显微镜观察其形态，绘制生长曲线研究增殖能力，流式细胞仪检测表面标志，核型分析研究遗传学性能，最后以5．溴脱氧尿嘧啶核苷（BrdU）进行体外标记。结果脂肪干细胞形态以梭形为主，CD11b、CD45、CD49d、CD80、CD86表达阴性，MHCⅠ、MHCⅡ表达弱阳性，CD29、CD44、CD54的表达阳性。第11代以前的脂肪干细胞有较强的活力和增殖能力，体外培养至第10代，其细胞仍稳定为二倍体核型。BrdU可标记其核。结论脂肪干细胞具有较强的自我更新能力，其形态和表面标志均类似大鼠骨髓间充质干细胞。     

大鼠脂肪干细胞诱导分化为类许旺细胞的表型和功能特征

目的 研究大鼠脂肪干细胞(ADSCs)在体外分化为类许旺细胞的表型和功能特征,为外周神经组织工程应用提供实验基础.方法 采用β-巯基乙醇、全反式视黄酸、forskolin、血小板源生长因子、碱性成纤维细胞生长因子和heregulin依次联合诱导,双重免疫荧光细胞化学法和Western blot鉴定神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和S-100蛋白等许旺细胞标志蛋白的表达,与原代背根神经节(DRG)感觉神经元共培养研究诱导后细胞的功能.结果 诱导后ADSCs形态类似许旺细胞.双重免疫荧光细胞化学法显示S-100和GFAP的最高表达率分别为(78.08±6.08)%和(72.38±6.43)%,双重表达率为(60.76±6.43)%.Western blot显示诱导后细胞同时表达这两种蛋白.诱导后细胞能明显增加DRG神经元的突起向外生长.结论 诱导后ADSCs的表型和功能特征证实大鼠ADSCs在体外可分化为类许旺细胞.     

血管活性药物对动脉化静脉皮瓣微循环的影响

静注酚妥拉明、妥拉苏林或局部应用罂粟碱等血管活性药物后，观察用药后不同时间动脉化静脉皮瓣透明窗内微循环变化并行图象分析及统计学处理，结果发现三种药物均有一定改善此类皮瓣微循环作用（加速血流、扩血管、增加血管开放数），其中酚妥拉明及罂粟碱效果较好。但药效维持时间均较短，一般不超过１小时，局部用药则更短（３０～４５分钟）。