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在临床工作中,作者发现部分患者行食管-空肠膈下吻合术后,诉进食梗阻感。予口服造影剂透视,发现梗阻原因并不是吻合狭窄造成,而是由于吻合下方的空肠在左上腹形成粘连并被牵拉成角,造影剂口服后淤置在食管及吻合口下方空肠内,需依靠空肠的顺蠕动才能向远端排空。 相似文献
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贲门癌的早期诊断是提高贲门癌治疗效果和生存率的关键,也是目前该领域研究的重点。早期贲门癌手术治疗远期疗效甚佳,但早期发现和诊断比较困难,1986年6月至2004年6月我院在胃贲门癌高发区扬中市应用上消化道隐血珠初筛[1]普查,经胃镜检查共发现早期贲门癌210例,并经手术后病理证实。现将早期贲门癌的诊断及外科治疗方面的体会总结报告如下。一、资料与方法1.一般资料:本组210例,男130例,女80例,男女之比为1.6∶1。年龄26~76岁,平均52.5岁。高发年龄为40~60岁,共138例,占72.5%;40岁以下24例,60岁以上者48例。2.临床表现:上腹部剑突下隐痛不… 相似文献
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〔摘 要〕 目的:探讨对 2 型糖尿病患者应用地特胰岛素联合瑞格列奈治疗的临床实际价值。 方法:选取 2019 年 1 月至 2020 年 4 月期间莆田市秀屿区医院收治的 2 型糖尿病患者 98 例,根据随机抽签法均分为对照组和与观察组两组,各49 例。对照组单用瑞格列奈治疗,观察组接受地特胰岛素联合瑞格列奈联合治疗。比较两组患者的血糖水平、氧化指标水平、不良反应率。 结果:治疗后,观察组患者的空腹血糖(FPG)、餐后 2 h 血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的超氧化物歧化酶(SOD)水平低于对照组,血丙二醛(MDA)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:对 2 型糖尿病患者应用地特胰岛素联合瑞格列奈两种药物的治疗优势明显,能够合理降糖,不易引起低血糖,且可有效缓解氧化应激损伤,不良反应少。 相似文献
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患者,男,52岁。自1980年2月开始发现上腹壁有一约蚕豆大小肿块,以后渐增大,无不适。1982年在本院行肿块摘除,当时未作病检。时隔2年,上腹壁肿块复发,渐增大,无特殊不适。近一周来肿块增大明显,伴疼痛,不发热,于1993年1月来院就诊。腹穿未抽到液体,胸透两肺正常,未见浸润灶。腹部B超示肝胆脾胰均正常,未发现肿块及肿大淋巴结,于同年同月人我院手术。人院查体:一般情况良好,巩膜无黄染,两侧锁骨上及其他部位未们及肿大淋巴结,心肺正常。右上腹壁可们及一约6.0cmx50cm大小肿块,质实,表面光滑,呈隆凸状,暗红色,与皮肤… 相似文献
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食管癌和贲门癌切除术严重并发症的防治(附1238例分析) 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨食管、贲门癌切除术后严重并发症的预防和处理。方法:1983年4月至1995年6月间连续手术切除治疗食管癌,贲门癌1238例。其中食管癌563例,贲门癌675例。食管癌经左胸切除弓上吻合93例,弓下吻合45例;经上腹、右胸后外侧二切口切除338例;经右胸后外侧、上腹和左颈三切口切除81例;食管内翻拔脱术5例,单一右胸切除1例。贲门癌经左胸切除333例,经腹切除299例,经胸腹斜切口切除43例。结果:术后有114例发生并发症,41例为肺部并发症,占36%,发生率最高,术后无吻合口瘘发生,无术后30日死亡及住院死亡。结论:笔者认为:降低手术死亡率的重点是预防吻合口瘘,根据不同的病变部位选择恰当的手术径路,以便获得充分的手术暴露,吻合方法和技术是关键,食管粘膜延长法食管胃定点一层吻合术能可靠地预防瘘的发生。此外要及时有效地处理术后并发症,发生呼吸衰竭要尽早作气管切开。 相似文献
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