腰椎骨质增生对老年女性腰椎和髋部骨矿密度的影响

目的：研究腰椎骨质增生对老年女性腰椎和髋部骨矿密度（BMD）的影响。方法：用双能量X线吸收骨密度仪对1502例50岁以上的女性患者进行腰椎和髋部BMD检查，对有和无腰椎椎体缘骨质增生者进行比较分析。结果：腰椎骨质增生组与无骨质增生组比较，腰椎前后位BMD在55岁后及腰椎侧位BMD在70岁以后显著增高（2．90％－13．64％，P＜0．05），股骨颈、Ward区和髋部平均BMD增高3．79％－5．24％，但无统计学意义（P＞0．05）。结论：老年女性腰椎骨质增生患者的腰椎和髋部BMD增高。     

体重指数与骨密度的关系

目的分析体重指数(BMI)与骨密度的关系.方法对2395例腰椎前后位和髋部骨密度检查结果的T值与体重指数进行统计学相关回归分析.结果无论总体分析或按年龄组分析都显示骨密度T值与体重指数呈线性正相关.低体重指数者(BMI≤20)骨密度T值低于较高体重指数者(BMI>20),差异具有显著性.骨密度T值随体重指数变化在髋部较脊柱更明显.结论体重指数与骨密度T值呈正相关,低体重指数与骨质疏松的发生有关.     

老年踝关节旋后外旋型骨折金属植入物内固定方式及内固定物选择

背景:为了恢复关节的功能,移位的旋后外旋型踝关节骨折常常需要切开复位内固定.老年人由于存在骨质疏松,实施内固定存在一定困难,而且容易出现伤口并发症.目的:探讨老年移位的踝关节旋后外旋骨折手术治疗方式及内固定物的选择.方法:选择北京大学第一医院骨科收治的移位踝关节旋后外旋型骨折患者128例,其中单纯外踝骨折29例,双踝骨折52例,三踝骨折47例.外踝选用前外侧切口98例,后外侧切口30例;后侧防滑接骨板固定6例,加压螺钉与中和接骨板固定122例(其中1/3管状接骨板98例,锁定接骨板24例);内踝骨折均使用空心加压螺钉固定;后踝骨折通过后外侧切口复位固定24例.术后根据骨折稳定情况,选择是否使用石膏外固定.随访时,根据X射线平片评估骨折愈合情况,采用Olerud and Molander评分系统进行评定.结果与结论:128例患者均获得随访,随访时间12～25个月,骨折均愈合.外踝伤口延迟愈合5例(4%),其中锁定接骨板固定者3例、1/3管状板2例,两者间差异无显著性意义(P > 0.05).无深部感染发生.骨折愈合后关节功能评分优55例,良61例,可10例,差2例,优良率91%.骨折愈合后,因局部不适取出内固定物31例,其中管状接骨板19例,锁定接骨板12例,两者相比,差异有显著性意义(P < 0.05).在取出的12例锁定接骨板中,2例(17%)发生螺钉与接骨板间的"冷焊接".1例防滑接骨板固定后出现腓骨肌腱炎,保守治疗后疼痛缓解.提示针对老年人移位的踝关节旋后外旋型骨折,合理选用手术入路和内固定物有利于减少伤口的并发症,解剖复位和良好的内固定有利于骨折恢复.     

超敏反应对假体周围组织炎症反应的影响

目的：建立迟发性超敏反应的新西兰兔动物模型并研究超敏反应对假体周围组织及滑膜炎症反应的影响。方法：通过皮内注射K2Cr2O7和福氏完全佐剂以及波皮相结合的方法在新西兰兔体内建立对Cr^6 产生迟 过敏反应的动物模型，在右侧股骨髁内植入然合金棒，并通过关节腔间断注射Cr^6 ,在要后8周时检测致敏情况并观察膝滑膜和假体周围的炎症反应。结果：有4／6只兔对Cr^6 产生了迟发性过敏反应，在致敏组中，滑膜和假体周围骨髓中炎症细胞浸润明显增加，局部形成典型的肉芽肿性组织，并可见骨髓中破骨细胞数量的增加。结论：在致敏状态下，植入假体后可使假体周围炎症反应明显增加，促进假体周围吸收。     

人工关节置换术后的过敏反应

人工关节置换术后的过敏反应卢宏章朱天岳日常生活中接触镍、钴、铬、钛等金属引起过敏反应的现象较常见，人群中对镍的过敏现象最多（约为１０％），其次是钴（约６．９％）［１～３］。从事某些职业的人群，如骨科医生、手术室工作人员因接触骨水泥而引起手部搔痒以及接...