体重指数与骨密度的关系

目的分析体重指数(BMI)与骨密度的关系.方法对2395例腰椎前后位和髋部骨密度检查结果的T值与体重指数进行统计学相关回归分析.结果无论总体分析或按年龄组分析都显示骨密度T值与体重指数呈线性正相关.低体重指数者(BMI≤20)骨密度T值低于较高体重指数者(BMI>20),差异具有显著性.骨密度T值随体重指数变化在髋部较脊柱更明显.结论体重指数与骨密度T值呈正相关,低体重指数与骨质疏松的发生有关.     

骶1神经根对侧异位1例报道

患者男 ,6 8岁。 15年前腰扭伤后疼痛 ,经卧床休息后好转。以后每年均有发作 ,休息及对症治疗后均有所好转。入院前 2个月不明原因再次出现腰痛且逐渐加重 ,同时伴有右足外侧麻木感 ,疼痛重时只能胸膝位右侧卧位才能缓解 ,间歇跛行距离为 10ｍ ,大小便正常。查体 :腰部僵直 ,左侧弯 ,右侧腰大肌紧张 ,腰部活动明显受限。Ｌ5 /Ｓ1棘间及其两侧压痛 ,以右侧为重 ,同时向右足外侧放射。直腿抬高试验右侧 6 0°( ) ,左侧40°( ) ,加强试验 ( ) ,右足外侧痛、触觉迟钝 ,余未见异常。Ｘ线片示腰椎骨质增生。腰椎管造影示正位右侧Ｓ1神经根袖处…     

阿司可咖胶囊用于镇痛随机对照多中心临床试验

目的：考察阿司可咖胶囊临床镇痛效果和不良反应。方法：采用多中心随机对照试验设计。对照药氨酚待因2号片。设单次给药、1周给药组，分别用于治疗中等程度手术后疼痛和癌痛。镇痛效果判定指标为疼痛强度差、总疼痛强度差、疼痛缓解率、有效率。结果：手术后疼痛单次给药对照试验，阿司可咖胶囊和氨酚待因2号片的总有效率分别为66．6％和74．0％，癌痛治疗一周给药对照试验，总有效率分别为87．5％和75．0％，综合疗效比较两组差异均无显性。两药不良反应有头晕、恶心、呕吐、胃不适、便秘等。结论：阿司可咖胶囊片与氨酚待因2号片基本等效，是安全有效的镇痛药。     

可旋转衬垫人工膝关节的临床应用

目的：探讨可旋转衬垫人工膝关节的特点和手术要点，观察手术后的临床效果。方法：自l996年10月-2002年6月对69例78膝施行可旋转衬垫人工膝关节置换术。手术要点：对有膝内、外翻者，充分松解和平衡内、外侧软组织张力；保留内外侧副韧带和后交叉韧带的完整；保证屈曲和伸直间隙相等；重视试模复位和股、胚甘假体安装的正确对线、对位。髌骨半脱位者充分松解髌骨外侧支持带。78膝中65膝获得随访，平均随访2．7年。获得随访的病例中，骨关节病60膝，术前HSS评分平均62．0分，类风湿性关节炎5膝，术前HSS评分平均54．0分。结果：63个膝效果优良(96．9％)，术后HSS评分：骨关节病者平均92．0分，类风湿性关节炎者平均89．0分。2膝效果较差，HSS评分为63．0分和67．0分。结论：可旋转衬垫人工膝关节最接近膝关节生理状态，活动中股骨假体与可旋转衬垫间匹配良好、应力分布均匀，聚乙烯衬垫的磨损减小。采取正确的手术技术，可获得满意的近期临床效果，中远期效果有待进一步随访观察。     

半组合式人工半骨盆的研制及其临床应用

根据正常人体骨盆的形态结构和生物力学特点研制的一种以髋臼部为主体、髂骨翼部和耻、坐骨部为附件的半组合式钛质全表面喷涂陶瓷（Ａｌ２Ｏ３）人工半骨盆，经临床初步应用和随访检查证明，其整体结构符合仿生要求，术中安装方便，固定可靠，适应性较强，术后骨盆和下肢功能恢复良好．半骨盆内切除可采用扩大的Ｓｍｉｔｈ－Ｐｅｔｅｒｓｅｎ或Ｍｏｏｒｅ切口，必要时可联合腹股沟切口，按照切除范围选择适合的人工半骨盆重建骨盆环，同侧用双动锁扣式全髋假体行全髋置换术．文中结合文献复习提出半骨盆置换的适应证为：（１）骨盆原发性低度恶性肿瘤；（２）骨盆单灶性转移癌；（３）髋区尤其是骨盆前部位的巨大溶骨性肿瘤．对于恶性肿瘤应在放射治疗和化学治疗的配合下施行半骨盆置换手术     

肘管综合征的成因和神经学检查

肘管综合征是常见的周围神经嵌压症之一。我院1990年12月—1995年12月共收治该症22例,均经严格的神经学检查和病因学分析后确诊,治疗全部行尺神经前移术。术后随访20例,平均随访2年5月,12例恢复正常,6例明显好转,2例较差。作者认为,当手部感觉改变和运动障碍为单纯尺神经损伤引起,肌电图提示尺神经传导速度在肘管部减慢,肘管内或外可找到神经受损原因,肘管综合征即可确诊;当肌电提示尺神经传导在肘管部减慢,而肘管内或外找不到神经受损原因,应高度疑诊肘管综合征。     

丁丙诺啡含片的随机双盲双模拟对照多中心及开放的 …

临床评价丁丙诺啡舌下含片的镇痛效果及药物不良反应,将入选的各类型中度疼痛患者２３５例采用双盲双模拟对照多中心试验,对照药为硫酸吗啡普通片。结果表明：（１）丁丙诺啡０．２￣０．４ｍｇ用于缓解手术后引起的急性疼痛的临床效果与１０ｍｇ吗啡相当;（２）丁丙诺啡片用于缓解晚期癌症慢性中度疼痛,每次剂量０．２￣０．４ｍｇ,一日三次,可使８０％的疼痛患者得到中度以上缓解,给药间隔可增加到６￣８ｈ;（３）丁丙诺啡     

腰椎骨质增生对老年女性腰椎和髋部骨矿密度的影响

目的：研究腰椎骨质增生对老年女性腰椎和髋部骨矿密度（BMD）的影响。方法：用双能量X线吸收骨密度仪对1502例50岁以上的女性患者进行腰椎和髋部BMD检查，对有和无腰椎椎体缘骨质增生者进行比较分析。结果：腰椎骨质增生组与无骨质增生组比较，腰椎前后位BMD在55岁后及腰椎侧位BMD在70岁以后显著增高（2．90％－13．64％，P＜0．05），股骨颈、Ward区和髋部平均BMD增高3．79％－5．24％，但无统计学意义（P＞0．05）。结论：老年女性腰椎骨质增生患者的腰椎和髋部BMD增高。