合理用药调研指标的应用和研究现状

通过对门诊患者和住院患者合理用药调研指标与评价标准的研究,并针对合理用药现状,提出需要进一步解决的问题.结合我国国情,制定符合临床实际的调研指标和有效的评价标准;结合国家卫生政策,开展多方面的研究;保持合理用药干预效果的持久稳定;借鉴国际先进经验,促进合理用药.     

西方国家医院成本控制现状

过去十年来，西方国家医院的生存环境发生了巨大的改变——方面，国民对健康的关注以及科学技术的进步，使得医疗市场的规模不断扩大，吸引力不断增强；另一方面，医疗费用的持续上涨改变了医疗补偿的途径以及医疗服务的提供方式，尤其是医疗保险制度逐渐推广，导致医院整体效益下降、医院之间竞争日益加剧。由     

食管癌加速超分割放疗后长期生存患者生活质量调查

目的评估加速超分割放射治疗食管癌患者的长期生活质量.方法应用食管癌放射治疗后晚期放射治疗反应主客观处理分析(SOMA)量表、症状自评量表(SCL-90)和生活满意度指数A表(LSI-A),综合分析食管癌加速超分割放射治疗后长期生存患者的生活质量,包括躯体功能状况、精神心理状态及自我生活满意度情况,并与健康对照组做对比研究.结果与健康对照组相比,加速超分割治疗组SCL-90评分和LSI-A指数差异无显著性;治疗组中,连续加速超分割(CAHF)和后程加速超分割(LCAF)两组之间晚期放射反应、SCL-90评分和LSI-A差异亦无显著性.结论 (1)初步研究结果显示,加速超分割放射治疗食管癌长期生存患者能保持较好的生活质量,包括躯体功能状况、精神心理状态及较高的自我生活满意度评价;(2)CAHF与LCAF两种放射分割治疗方案对食管癌患者长期生活质量的影响差异无显著性;(3)食管癌患者长期生活质量的评价方法尚需进一步摸索,并需扩大病例数及建立对照样本.     

病种费用控制图的分析与研究

数据或质量特性值处理的方法中，不论是频数分布表、直方图、分布的计量值、分布规律及 其图形等所表示的内容都是数据在某一段时间内的静止状态。但是，医疗工作过程中，用静止的方法不能随时发现问题，以调整诊疗工作。因此，诊疗工作现场不仅需要处理数据的静止方法，也需要能及时了解数据随时间变化的动态方法并以此为依据来控制医疗工作的质量，这种方法就是控制图。现对病种费用控制图做一分析研究。一、研究背景与概念控制图是美国贝儿电话实验室休哈特博士（Ｗ．Ａｓｈｅｗｈａｒｔ）于１９２４年提出来的。该图在质量控制中应用最…     

新形势下医院建设策略的探讨

社会变革的大背景、科学技术的飞速发展、高新技术产业的形成、知识经济时代的到来和竞争日趋激烈的新形势,带给医疗卫生工作许多新情况、新变化,医院建设面临重要转折和挑战,需要我们特别关注和深入研究。     

认真贯彻《医疗事故处理条例》依法维护患者知情同意权

解放军总医院在维护患者知情同意权工作中,认真学习、贯彻和执行《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》,结合医院实际,制定了《解放军总医院维护患者及其亲属知情同意权实施办法》,该《办法》对患者知情、同意的范围、实施方式,以及特殊情况的处理做出了明确规定。通过实践,有效地预防了因知情同意问题而引发的医疗纠纷,其做法被总部转发全军医疗机构。作者还就在维护患者的知情同意权方面应处理好的关系进行了探讨。     

33例导管内癌组织形态观察及发病年龄分析

目的观察导管内癌(intraductal carcinoma)组织形态及发病年龄分析,探讨两者关系。方法收集33例确诊导管内癌标本,通过HE染色及免疫组化染色,观察不同形态导管内癌形态特征,并进行发病年龄统计。结果 33例导管内癌中,乳头型2例(6.1%),低乳头型4例(12.1%),筛状型4例(12.1%),粉刺型8例(24.2%),实性型15例(45.5%)。结论导管内癌可有不同的形态特征。SMA、P63联合应用,对观察导管内癌是否出现微浸润有重要意义。导管内癌在各年龄组中的发生率并无差异。     

关于公立医院改革的几点思考

公立医院改革是深化医药卫生体制改革的重点内容之一,对有效减轻居民就医负担、切实缓解“看病难”、“看病贵”问题具有关键作用.本文拟在总结我国各地医改经验的基础上,借鉴世界各国公立医院改革的成功经验,对我国公立医院改革中的几个关键问题进行探索.