多层螺旋CT肺密度测定对结缔组织病肺问质病变的早期诊断

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)肺密度测定对结缔组织病(CTD)肺间质病变(ILL)早期诊断的临床意义。方法对222例CTD患者及50名正常对照者，应用MSCT附带的Pulmo自动评估软件进行上、中、下肺区的密度测定，并同时进行肺高分辨扫描(}-IR(_1、)，分析二者的变化与CTD伴ILL的关系。结果222例cm患者中197例平均肺密度有不同程度的增高，25例平均肺密度正常。157例HRCT有不同程度的肺间质病变，65例HRCT正常。50名正常对照者HRCT均正常，8名平均肺密度有不同程度的增高，42名平均肺密度正常。结论采用MSCT与HRCT对CTD伴ILL的检测结果差异有统计学意义，P=0．000(双侧)，因此MSCT平均肺密度测定对早期诊断CTD伴ILL比HRCT更敏感，更有临床意义。     

软骨细胞诱导骨髓基质干细胞构建带内支撑的组织工程化软骨

目的 探讨以聚羟基乙酸(PGA)包裹特定形态的医用假体材料--多孔高密度聚乙烯(HDPE,商品名为MEDPOR)为支架,应用软骨细胞诱导骨髓基质干细胞(BMSCs),共培养构建特定形态的带内支撑组织工程化软骨医用假体的可能性.方法 以直径3 mm、长5 mm的圆柱形HDPE,外裹 1 mm厚PGA为支架,将体外分别培养的新生猪BMSCs和耳郭软骨细胞按7∶3混合,以10×10 7/ml细胞浓度接种于支架上,同时以相同浓度的单纯软骨细胞和单纯BMSCs分别接种,作为阳性对照组(PC组)和阴性对照组(NC组).经体外培养2周及在裸鼠皮下移植4、8周后取材 ,行大体观察、组织学、组织化学及免疫组化检测.结果 各组细胞均与材料黏附良好.实验组和阳性对照组均形成了大体形态良好的HDPE-软骨复合体,内支撑的HDPE与外层软骨结合紧密.组织学可见成熟的软骨陷窝结构,软骨渗入HDPE孔隙内部、异染基质及Ⅱ型胶原呈强阳性表达.结论 以HDPE为内支撑,外裹PGA的支架,接种混合细胞,可于皮下构建特定形态、组织学良好的HDPE-软骨复合体.     

阴茎再造术的临床对比研究

阴茎再造术是一个比较复杂的手术,完整的阴茎再造术包括阴茎体、龟头、尿道和支撑体,同时还包括修复再造阴茎体内的感觉神经.阴茎再造术的发展从皮管法、带蒂皮瓣法到显微外科游离皮瓣法已有70年的历史.正确选择阴茎再造方法对整形外科医师来说是相当困难的,除了需对泌尿外科有相当经验外,还要有精湛的整形外科技术和熟练的显微外科基础.除此之外,病人的客观条件是阴茎再造方法选择的主要依据.     

N-MID、β-CTx在肿瘤骨转移中的临床价值

目的 探讨骨代谢标志物N端骨钙素(N-MID)、β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTx)在肿瘤骨转移中的诊断价值.方法 84例恶性肿瘤患者根据骨显像结果分为无骨转移组26例(0级)、骨转移组58例(1,2,3和4级分别17,12,16和13例),测定血清N-MID、β-CTx、25-羟基.维生素D(25-OH-D)、降钙素(CT)、Ca水平.结果 骨转移组β-CTx水平的中位数为0.42 μg/L,较无骨转移组(0.27 μg/L)明显升高,差异有统计学意义(Z=-0.784,P＜0.05);2组N-MID、25-OH-D、CT和Ca水平差异无统计学意义(P均＞0.05);随骨显像所示转移灶级别增加,β-CTx水平逐渐升高,分别为(0.24 4-0.17),(0.31 4-0.11),(0.56 4-0.19),(0.81 4-0.13)和(1.10 4-0.22)μg/L,除0和1级、1和2级外,其他各级两两比较差异均有统计学意义(F0,1=1.602,F1,2=3.890,P均＞0.05;F0,2=5.429,F0,3=9.625,F0,4=16.413,F1,3=8.796,F1,4=13.687,F2,3=4.167,F2,4=9.124,F3,4=5.128,P均＜0.05);N-MID水平有逐渐上升趋势,但各级间差异无统计学意义(P均＞0.05);25.OH-D、CT和Ca水平在各级间差异也无统计学意义(P均＞0.05).结论 血清B-CTx水平对骨转移的诊断和监测可能有一定价值,但尚需作进一步研究证实.     

带隐神经逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损

自2002年8月-2004年5月以带隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足裸部软组织缺损6例，效果良好。     

杭州市女性市民艾滋病相关知识调查

目的配合“关注妇女,抗击艾滋”的宣传主题,了解城市女性市民对艾滋病相关知识的掌握情况,以便有针对性地开展艾滋病预防的健康教育。方法设计艾滋病相关知识问卷调查表,随机抽取不同年龄、不同职业及不同文化程度的女性市民进行问卷调查,对结果进行统计学分析处理。结果接受调查的女性市民对艾滋病相关知识均有不同程度的了解,其中年龄、职业及受教育程度在知识的掌握上均存在显著性差异(P<0.05)。结论随着艾滋病预防知识的普及,女性市民对艾滋病相关知识有一定的了解,但总体情况不容乐观。今后需加强对青少年、服务行业及低学历女性市民开展艾滋病相关知识的健康教育;做好“母婴阻断”,减少“AIDS婴儿”的发病率;加强健康教育,消除公众对艾滋病病人的歧视。     

子宫角部妊娠2例

例1,30岁。主因妊娠7月,阴道出血10天于1993年8月14日入院。孕4月因阴道出血,以先兆流产曾住院保胎治疗半月。孕6月阴道出血5天量少,未经治疗自然缓解。此次出血量多,有血块伴阵发性腹痛。平素月经规律,14 3～4/30天,经血量中等,无痛经史,末次月经1993年11月15日。1989年足月顺娩1女婴,健在。1991年孕2月人工流产1次。既往身体健康。查体:心肺无异常。宫底脐上2指,胎位LOA,胎心140次/分,有不规律宫缩。肛查:宫口未开,血常规;血红蛋白90g/L,红细胞3.4×10~(12)/L。尿常规,肝功能,心电图正常,B超检查示:胎儿双顶径7.1cm,羊水深5.2cm,胎盘附着宫底。入院诊     

放置带铜Tcu200型宫内节育器182例体会

宫内节育器是我国育龄妇女常用的避孕方法.我院1990年以来,共放置182例Tcu200型宫内节育器,取得了满意的临床效果.现总结如下:1 对象与方法1.1 放置对象:均为已婚育龄妇女,年龄22～38岁,其中8例为已婚未育妇女.1.2 放置时间:158例为月经干净后3～5天放置,人流术后即刻置环24例.     

硝苯吡啶治疗中重度高血压32例临床观察

本文应用硝苯吡啶治疗中重度高血压患者32例,取得满意效果,现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组病例中男21例,女11例, 年龄在42～73岁,平均57岁,有高血压史1～15年,平均4.5年;其中合并有冠心病14例,高脂血症3例,糖尿病1例。 1.2 诊断标准:参照1993年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)提出新的高血压分类     

肝再生刺激因子、表皮生长因子对肝细胞的作用

目的：观察肝再生刺激因子(HSS)及表皮生长因子（EGF）对肝细胞增殖再生作用合适剂量及其联合效应。并推测HSS作用时相。方法：以^3HTdR掺入法检测细胞DNA增殖；体外原代大鼠肝细胞培养不同时间加入HSS，MTT法检测细胞生长状况。结果与结论：1．HSS(≤100μg／ml)和EGF(≤100ng／ml)对肝衍生细胞均有显著刺激作用(P<0．01)，并存在剂量关系，但剂量过大，刺激作用反而下降。2．HSS、EGF存在协同作用，原代肝细胞、肝癌细胞株(SMMC．7721、BEL．7402)体外培养48h后，经(^3H)TdR掺入法检测cpm值分别为各自对照组的5．94，298和3．36倍。3．体外培养原代大鼠肝细胞，于贴壁后0h，20h加入HSS其刺激作用较40h组显著，提示HSS可能主要作用于肝细胞再生G1／S期。