2000～2004年托幼园所儿童健康状况分析

目的:了解徐汇区托幼园所儿童的健康状况及变化趋势,为预防和干预儿童常见疾病提供参考。方法:对2000～2004年辖区内1/2的托幼园所定期体检资料进行分析。结果:5年间,儿童的非肥胖体重达均数检出率及身高达均数检出率呈上升趋势;营养不良中,生长迟缓及消瘦的检出率呈下降趋势、低体重检出率较平稳;超重和肥胖的检出率呈上升趋势;贫血检出率较平稳;龋病检出率呈上升趋势;视力不良检出率呈下降趋势。结论:儿童营养不良减少,超重和肥胖明显增加,龋病明显增加,托幼园所要将超重和肥胖、龋病的干预作为儿童保健管理的工作重点。     

徐汇区1岁内低出生体重儿与正常出生体重儿智能发育比较

目的了解1岁内低出生体重儿与正常儿童在智能发育上的差距,以便采取可行且具体有效的干预方法。方法选取2002年1月-2004年12月本所儿保门诊体检并在9月或12月龄做智力筛查测试的儿童,分低出生体重儿组和正常出生体重儿组。结果正常儿与低出生体重儿12月龄丹佛智能筛查测验(DDST)结果可疑异常率比较,差异有统计学意义(P<0.01),对DDST结果为可疑异常的儿童再进行详细分析迟长项目的能区分布,正常儿动作能区迟长项目9月龄时占96.9%,12月龄时占86.1%;低出生体重儿9月龄时占82.7%,12月龄时占72.9%。结论1岁内低出生体重儿与正常儿童之间在智能发育上存在一定差距,且最主要是在动作发育上,所以有必要加强对低出生体重儿童脑功能的早期开发训练,使其达到正常出生体重儿的智能水平。     

误诊为冠心病的肺动脉栓塞核素肺灌注显像1例

肺动脉栓塞（PE）症状复杂多变，临床医师重视不足，致使该病极易被漏诊和误诊，我们在工作中遇到1例PE患者在临床被误诊为冠心病，经核素肺灌注显像被确诊为肺栓塞的病例，现报道如下。     

1000例孕妇心理状况及需求调查

妊娠是一个特殊的生理过程，孕妇的心理特征与生理变化密切相关。为了解本地孕妇对心理问题的知晓及心理咨询的需求情况，徐汇区13家社区卫生服务中心妇幼保健人员配合区精神卫生中心对全区1000位孕妇开展了此项调查，现将调查结果分析如下。     

氩离子激光同阈下微脉冲激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床研究

目的比较氩离子激光、5%和10%负载循环阈下微脉冲激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法对符合DME患者121例145只患眼,随机分为3组,氩离子激光组40例49只眼、5%负载循环阈下微脉冲激光组44例50只眼和10%负载循环的阈下微脉冲激光组37例46只眼。行黄斑水肿区的局灶或格栅样激光光凝,分别于光凝前及光凝后1,3和6个月随访视力、FFA和OCT。对比三种激光治疗有临床意义的黄斑水肿的疗效。结果治疗后氩离子激光组视力提高者11例11只眼(占22.4%),视力稳定者20例27只眼(占50.1%),视力下降者9例11只眼(占22.4%);5%和10%负载循环阈下微脉冲组视力提高者分别为9例10只眼(占20.0%)、8例11只眼(占23.9%),视力稳定者分别为21例29只眼(占58.0%)、22例24只眼(占52.2%),视力下降者分别为8例11只眼(占22.0%)、4例11只眼(占23.9%)。治疗后FFA显示氩离子激光组、5%和10%负载循环阈下微脉冲组水肿完全消退者分别为14例14只眼(占28.6%)、10例11只眼(占22.0%)和9例10只眼(占21.7%),水肿部分消退者分别为19例24只眼(占49.0%)、23例28只眼(占56.0%)和21例28只眼(占60.9%),水肿加重者分别为7例11只眼(占22.4%)、11例11只眼(占22.0%)和7例8只眼(17.4%)。三组比较差异无显著意义(P>0.05)。其中局限性水肿者激光治疗后视力提高优于囊样水肿和弥漫水肿。结论氩离子激光同阈下微脉冲激光均对糖尿病性黄斑水肿治疗有效,但三组在疗效上比较差异无显著意义。     

机械通气治疗危重哮喘的临床应用

支气管哮喘重度急性发作时可危及生命,发生猝死,药物常常不能缓解控制.及时人工机械通气是抢救危重型哮喘唯一有效方法,本文应用机械通气抢救了18例常规治疗无效的重症哮喘发作患者,总结如下.     

上海市徐汇区121例孤独症儿童确诊年龄回顾性分析

目的 通过总结分析徐汇区2012—2020年开展社区(初级卫生保健机构)早期孤独症(ASD)筛查工作以来,登记确诊的徐汇区ASD儿童的就诊时间、确诊年龄,旨在为更早更快地识别孤独症儿童提供依据。方法 徐汇区妇幼保健所及13家社区卫生服务中心儿保门诊体检的18～24月龄儿童常规筛查阳性者、18～24月龄筛查阴性和非18～24月龄儿童体检时医生怀疑有社交沟通技能问题并结合年龄段筛查量表或丹佛发育筛查Ⅱ(DenverⅡ)异常者,均通过绿色通道定向转诊至复旦大学附属儿科医院儿保科发育行为专科门诊进行确诊,确诊的ASD儿童作为研究对象,将他们分为年龄段筛查阳性确诊、非年龄段筛查阳性确诊、年龄段筛查假阴性确诊3种不同就诊原因进行分析。采用单因素方差分析(ANOVA)进行组间比较、差异有统计学意义时用LSD法进行组间两两比较。结果 确诊的121例ASD儿童,82例为年龄段筛查阳性确诊、18例为非年龄段筛查阳性确诊、21例为年龄段筛查假阴性确诊,平均确诊月龄为(26.34±9.08)个月。年龄段筛查阳性确诊、非年龄段筛查阳性确诊、年龄段筛查假阴性确诊年龄不同,差异有统计学意义(F=21.22,P<...     

1 000例孕妇心理状况及需求调查

妊娠是一个特殊的生理过程,孕妇的心理特征与生理变化密切相关。为了解本地孕妇对心理问题的知晓及心理咨询的需求情况,徐汇区13家社区卫生服务中心妇幼保健人员配合区精神卫生中心对全区1000位孕妇开展了此项调查,现将调查结果分析如下。[第一段]     

上海市徐汇区外来孕产妇系统保健项目使用情况的潜在类别模型分析

目的探讨上海市徐汇区外来孕产妇系统保健项目使用情况的潜在类别模型,为全覆盖管理模式提供参考依据。方法对上海市徐汇区13家社区卫生服务中心儿保门诊参加首次婴儿体检的非上海市户籍的外来儿童母亲(产妇)进行关于参加孕产妇系统保健的回顾性调查。选取建立孕妇保健手册,产前检查各项目、产后访视各项目共23个变量作为显变量,进行潜在类别分析(LCA),识别潜在类别,进而对外来妇女参与孕产妇系统保健的特征进行分类。结果当潜在类别数目为6时模型拟合最佳。依据各因素潜在类别条件概率的分布特征,1 248例研究对象参与孕产妇系统检查项目的行为方式可分类为:参与各项服务积极性高组;产前检查参与度中等、产后访视积极性高组;参与各项服务积极性低组;忽视产前检查、重视产后访视组;产前检查一般、重视产后访视组;参与各项服务积极性低组,分别占调查对象的37.50%、33.57%、10.66%、7.93%、7.45%、2.88%。结论不同流动特征人群对孕产妇系统保健服务利用行为特征分类不一致。潜在类别分析可以应用于不同特征对象的识别。通过依据各项目的参与行为的潜在类别特征进行人群的分型,识别母婴保健服务项目参与度不足的人群,以便制定有针对性的保健干预措施。