指浅静脉动脉化在断指再植中的应用

目的：探讨浅静脉动脉化重建血运在末节断指再植中的应用价值。方法：以近断端指动脉，与远断端指背、侧浅静脉吻合。总结本组20例21指再植经验及治疗效果。结果：本组20例21指再植全部成活，创面均一期愈合，外观及功能达优良。结论：浅静脉动脉化重建血运是末节断指再植中的良好方法。     

严重多发伤一体化救治的临床效果

目的 评估一体化救治模式在严重多发伤救治中的效果.方法 回顾2004年4月～2009年12月间实施创伤一体化救治模式前(152例)、后(204例),共356例严重多发伤资料.结果 与专科辅助急诊分流模式比较,实施一体化救治明显缩短急救时间,提高抢救成功率(71.1%vs.86.2%),降低病死率(28.9%vs.13.8%),降低致残率(50.6%vs.35.6%)(P<0.01、<0.05).结论 创伤一体化救治是一种整体化、系统化、专业化的运行模式.其核心是将创伤救治的各个部门紧密地连成一体,全程由急诊科医师负责,有力地保证了急救措施的及时、准确和高效.     

髂窝血肿清除术后股神经损伤一例报告

患者男,20岁.军事训练时不慎摔伤,左臀着地,当即感左髋疼痛.左髋疼痛及周围肿胀20 d后就诊.骨盆X线片未见骨折.B超显示左髂窝液性暗区,不排除脓肿的可能.于受伤后第23天行手术探察,见侧腹膜后方有一血肿,约10cm×5 cm×5 cm大小,包膜完整.血肿清除后置双套管于血肿腔,关闭伤口.     

误诊为骨科疾病急性白血病1例

资料患者女性,12岁,2000年11月外伤后出现右髋关节疼痛,无放射痛,休息时疼痛减轻,伴右侧跛行,诊断为骨髓炎,予抗炎处理效果不佳.2001年3月24日在我院骨科住院,查X线片示:右股骨颈见有大小不等密度减低区,骨膜反应不明显;胸片示:两肺纹理增多、增粗,无实质性病变.     

胰腺创伤的临床评估和损伤控制

在腹部创伤中,胰腺创伤的发生率低于临近的肝、脾和肾等脏器,但一旦损伤后,其症状、体征及其病理损害有着独特的表现,诊疗更为复杂,并发症发生率和病死率较高.我院2005年1月-2010年1月收治了存在腹部创伤的患者236例,其中确定有胰腺损伤的有46例,占19.49％.现将相关的诊疗结果报道如下.     

拇指再造术后早期实施康复训练

拇指Ⅱ度以上缺损，手的功能和外观受到严重影响。自 1966年第 2足趾游离移植重建拇指已得到广泛应用。 1 资料与方法 本院自 1991年起，采用拇指再造术中一期融合第 2足趾远侧趾间关节 18指，男 14指，年龄 15～ 45岁。女 4指，年龄 14～ 40岁。拇指Ⅱ－Ⅳ度缺损占 6指，Ⅳ度以上缺损占 12指。方法： (1)手术治疗 游离第 2足趾之后，血管断离前取第 2足趾远侧趾间关节伸趾长肌腱背外侧缘纵行切口约 1.5cm，避免趾背静脉损伤，切开关节囊，暴露趾间关节后，咬除关节面，末节趾骨近端修剪成骨栓，利用骨膜或关节囊包裹骨栓外，中节趾骨远端…