肾细胞癌γ-谷氨酰转移酶糖链的凝集素分析

目的探讨肾细胞癌标记物。方法用荧光分光光度法测定了正常肾皮质及肾细胞癌组织中γ－谷氨酰转移酶（γ－ＧＴ）的活力，并用凝集素亲和层析法测定了γ－ＧＴ的糖链与ＣｏｎＡ吸附百分比以研究肾细胞癌γ－ＧＴ中糖链的结构变化。结果肾细胞癌组织中的γ－ＧＴ均较正常肾皮质γ－ＧＴ活力明显降低。组织γ－ＧＴ糖链ＣｏｎＡ分析，肾癌组与正常肾皮质组相比，不吸附组分由（６８．２±１０．６）％降低至（３９．３±１０．８）％，而弱吸附和强吸附组分均显著升高，其中弱吸附部分由（２２．１±９．３）％增加至（４０．８±７．９）％，强吸附部分由（９．７±５．４）％增加至（１９．９±８．５）％；尿液γ－ＧＴＣｏｎＡ分析，与对照组相比，肾癌组不吸附组分由（６６．９±８．０）％降低至（５７．８±１１．２）％，差别有显著意义，弱结合组分别为（２７．８±８．３）％和（２４．１±８．７）％，两者无明显差别；强结合组由（９．０±５．８）％增加至（１４．４±８．９）％，差别有显著意义。结论肾细胞癌组织中γ－ＧＴ活力明显降低，肾癌组织及尿液γ－ＧＴ的糖链结构也发生明显的变化，尿液γ－ＧＴＣｏｎＡ层析可用于肾癌的诊断。     

复旦大学附属医院数字化期刊使用状况问卷分析

目的分析医务工作者对数字化期刊的知晓率和使用率，以期提高数字化期刊的利用率，实现数字化期刊的价值，更好为读者服务。方法采取横断面现况调查方式在上海复旦大学附属中山医院随机调查229名医务工作者。结果收回调查表229份，对内容完整的212份调查表进行分析，显示，①被调查对象对外文数字化期刊知晓率低，特别是对医院购买的知晓率更低（（26％）；②被调查对象对中文全文数据库使用率较高，外文使用率相对较低。医院数字化期刊使用率为40．1％；③男性、年龄轻、学历层次高者及申请课题和发表论文多者，数字化期刊使用率高。结论院数字化期刊使用效率和知晓率均不高，尤其是外文数据库的使用。上网频度与性别、年龄和学历有关，与申请课题和发表论文数相关。建议加强宣传，吸引更多读者利用数字化期刊，同时采取措施提高读者使用数字化期刊和充分利用网上资源的意识。     

高龄活体亲属供肾移植14例临床分析

目的比较高龄活体亲属供肾移植与标准活体亲属供肾移植的临床效果。方法回顾性分析高龄活体亲属供肾移植14例、标准活体亲属供肾移植84例的临床资料,并对供/受体进行回访,比较两组供肾移植术后供/受体的肾功能恢复情况及移植肾功能恢复延迟发生率、急性排斥反应发生率、存活率。结果高龄供体及标准供体间手术前后肾功能的变化量无显著差异(P>0.05);移植肾功能恢复正常时间在高龄供肾组为(4.2±2.1)d,在标准供肾组为(3.3±1.6)d,两组间无显著差异(P>0.05);高龄供肾组和标准供肾组移植肾急性排斥反应发生率分别为14.3%和9.8%,移植肾功能恢复延迟发生率分别为21.4%和11.0%,移植肾存活率分别为92.9%和98.8%。结论术前对高龄供体进行严格筛选及全面综合评估,高龄活体亲属供肾移植同样也是安全有效的。     

尿流率参数在良性前列腺增生中的辅助诊断价值

目的：评价尿流率参数Ｔ９０、ＱＭ９０在良性前列腺增生中的辅助诊断价值。方法：用ＦＤ－１尿流测定仪检测正常青年男性４２例、老年男性７９例及良性前列腺增生患者１２５例尿流率参数Ｔ９０、ＱＭ９０。结果：正常青年男性与老年男性两组间后者ＱＭ９０有显著降低（Ｐ〈０．０５）,而Ｔ９０无显著性差异（Ｐ〉０．０５）;正常青年男性及老年男性与良性前列腺增生患者的Ｔ９０有极显著性差异（Ｐ〈０．０１）,后者ＱＭ９０有极     

尿流率参数在良性前列腺增生中的辅助诊断价值

目的评价尿流率参数T90、QM90在良性前列腺增生中的辅助诊断价值.方法用FD-1尿流测定仪检测正常青年男性42例、老年男性79例及良性前列腺增生患者125例尿流率参数T90、QM90.结果正常青年男性与老年男性两组间后者QM90有显著降低(P＜0.05),而T90无显著性差异(P＞0.05);正常青年男性及老年男性与良性前列腺增生患者的T90有极显著性差异(P＜0.01),后者QM90有极显著性降低(P＜0.01).结论T90、QM90是与良性前列腺增生引起排尿梗阻程度密切相关,是衡量良性前列腺增生的可靠指标.     

不同举办主体的两家非营利性医疗机构历史和现状的比较

目的 :比较两家不同举办主体的医疗机构在发展历程、规模、服务能力的差异,揭示社会资本办医之困境。方法 :通过深度访谈和问卷调查,对两家医院历史和运营数据进行描述性分析。结果 :两家不同举办主体的医疗机构,在发展演变、医院规模、医疗服务能力等方面存在差异。结论 :管理创新是促进民营医院发展的重要因素;人才短缺是制约民营医院发展的重要因素;政府扶持是保证民营医院发展的重要因素。     

肾癌伴单发转移灶的治疗方法探讨

目的：探讨肾细胞癌伴单发转移灶病例的治疗方法。方法：回顾性分析1986-2003年肾癌伴单发转移和。肾癌根治术后复发单个转移共51例病人的临床资料。除2例脑转移行放疗外，49例均行转移灶的外科切除辅以干扰素治疗。结果：17例肾癌根治厦转移灶切除（1例放疗）治疗，总的平均生存期26．3个月。34例复发单个转移灶手术切除（1例放疗）后，总的平均生存期为41．9个月。肾癌根治切除术后复发转移间期在1年内的，转移灶切除后平均生存30．5个月，超过1年复发转移的为61．8个月（P〈0．05）。肝和脑转移灶术后疗效较其他部位的转移灶预后差。结论：对肾癌伴单发转移和根治术后复发单个转移应行肾癌厦转移灶的外科切除，可延长生存期；1年以上复发转移间期的疗效较好。     

特发性醛固酮增多症的手术治疗效果分析

目的 :探讨特发性醛固酮增多症 (IHA)的手术治疗效果及意义。方法 :分析 31例IHA的临床特点 ;17例表现为一侧肾上腺结节样增生 ,对侧正常或弥漫增生者行手术治疗。对手术病例的选取原则及疗效影响因素进行评价。结果 :共随访到手术病例 15例 ,血钾恢复正常率 80 % (12 / 15 ) ,高血压治愈率 13.3% (2 / 15 ) ,缓解率 6 0 % (9/ 15 ) ,手术无效率 2 6 .7% (4/ 15 )。治愈组术前血浆肾素水平 (PRA)正常率 5 0 % (1/ 2 ) ,持续高血压组为 30 .8% (4/ 13) (P >0 .0 5 ) ;治愈组高血压病程 6 .5年 ,持续高血压组 6年 (P >0 .0 5 )。 4例无效者 2例行部分肾上腺切除 ,2例一侧肾上腺切除后对侧复发结节。结论 :单侧肾上腺结节增生型IHA有功能自主性 ,手术可治愈或改善高血压 ,消除低钾引起的心肾毒性。术式选择不当、病灶切除不彻底或复发 ,是影响手术效果的重要因素。     

端粒酶活性与肾细胞癌发生发展的关系

目的：研究端粒酶与肾细胞癌发生发展的关系。方法：应用ＴＲＡＰ（ｔｅｌｏｍｅｒｉｃ ｒｅｐｅａｔ ａｍｐｌｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｐｒｏｔｏｃｏｌ）方法,对２０例肾细胞癌病人术后标本中的肾病组织及癌旁正常肾组织进行研究。结果：２０例肾癌组织中有１４例癌组织（７０．０％）端粒酶表达阳性,２０例癌旁正常组织无一例组织端粒酶表达阳性。２０例肾癌样本中,９例Ｔ１期中有４例（４４．４％）端粒酶表达阳性;１１例Ｔ２     

大鼠原位肾移植模型的建立

目的为进行移植免疫研究的需要,建立一种大鼠肾移植模型。方法采用原位低温灌注、手术显微镜下原位端——端吻合肾动、静脉,将输尿管带膀胱瓣吻合于膀胱。结果建立了稳定可靠的大鼠肾移植模型,手术成功率为86%。结论此方法建立的模型稳定可靠,较为理想的满足了肾移植研究的需要。