小剂量持续静滴泮托拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血疗效观察

目的观察小剂量持续静滴泮托拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血（ANVUGm）的疗效。方法将急性非静脉曲张性上消化道出血患者随机分为实验组和对照组。试验组30例,用国产泮托拉唑（诺森）40mg静脉滴注,然后以3．3mg／h的速度持续静脉滴注。对照组32例,用同药首次80mg静脉滴注,然后40mg／12h静脉滴注。结果试验组止血29例（96．7％）,对照组止血23例（71．9％）,两组比较,差异有显著性（P〈0．05）。结论小剂量持续静滴泮托拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血,疗效优于分次静脉滴注。     

312 938例子宫颈脱落细胞学诊断的质量分析

目的 分析312938例按巴氏分类标准诊断的宫颈脱落细胞学涂片中的阳性病例与组织病理学诊断的对照情况。强调在现实条件下细胞学检查中质量控制的方法及其重要性。方法 资料来源于1994年1月～2002年12月我院门诊和住院患者的子宫颈脱落细胞学涂片，全部病例采用传统抹片方法，巴氏染色，诊断按巴氏V级分类法，登记并随访细胞学诊断的阳性病例，并与同期组织病理学诊断档案对照。结果9年中共检查宫颈脱落细胞涂片312938例，巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上病例共693例。阳性检出率为2．2‰，其中386例(55．7％)获得组织病理学诊断对照。386例中。巴氏Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ级与组织病理学的实际符合率分别为61．6％、87．3％和89．2％。总体假阳性率为15．8％，巴氏Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ级的假阳性率则分别为19．8％、12．7％和4．6％，总体假阴性率为28．6％。巴氏Ⅲ级病例除有较高的假阳性率外，同时存在较高比例的过度诊断和诊断不足。分别为18．6％和36．8％。进一步分析表明，造成较高比例假阳性率和过度诊断的主要原因是对人乳头瘤病毒(HPV)感染性病变的认识不足。结论传统的巴氏分类标准对于肿瘤性病变的准确性是可接受的，但对于HPV感染性病变易作出假阳性诊断或过度诊断。加强对巴氏Ⅲ级涂片的管理及随访，可大幅度地提高官颈脱落细胞学诊断的准确性。     

84—1型洗消剂洗消效果观察

81—1型洗消剂(商品名消洁灵),是由有机氯制剂[1、2～4]、稳定增效剂及其他辅助成分按一定比例加工而成。经过研制筛选出两种剂型。R8号即甲型(含有效氯5％±1)具有洗涤兼消毒双重作用;C1号即乙型(含有效氯15％±1)仅具有消毒作用。上述两型均为白色粉末溶于水。常温普通塑料袋包装性能稳定。无腐蚀性、不刺激皮肤、对人畜无害。我们做了以下实验室及现场实验观察其洗消效果。     

冬虫夏草菌发酵滤液多糖的组分分析

对冬虫夏草蝙蝠蛾被孢霉的发酵滤液多糖进行组分分析和含量测定。纸层析和气相色谱的结果表明虫草菌滤液多糖含有葡萄糖,甘露糖和半乳糖。并采用内标法测定它们的含量和摩尔比。     

利用离心沉淀法移植恒河猴血管内皮细胞替代角膜内皮的可行性分析

目的 分析利用离心沉淀法移植体外培养的恒河猴血管内皮细胞(vascular endothelial cells,VEC)替代角膜内皮细胞(corneal endothelial cells,CEC)的可行性.方法 将恒河猴9只随机分为2组:实验组(6只)、对照组(3只).实验组:角膜环钻取下中央角膜组织,显微镜下撕除后弹力层,将角膜植片形成约45°倾斜、内表面向上方置于0.6 mL EP管中,再向管中加入配置好的密度为40×106L-1的恒河猴VEC悬液0.5 mL,管中形成棉球在下、角膜植片在中间、细胞悬液在上面的三明治结构,盖紧EP管,放置于离心机中,以400r·min-1、800 r· min-1、1200 r·min-1的转速各离心4 min后将植片原位缝回植床;对照组:将撕除后弹力层的术眼角膜植片原位缝回植床.术后1个月、2个月、3个月分别摘取术眼,行扫描电镜观察移植的VEC在角膜植片内表面的分布情况.结果 离心沉淀后倒置显微镜观察,可见移植的类圆形细胞均匀贴附于角膜植片内表面;术后1个月扫描电镜显示种植的VEC贴附于角膜内表面,细胞表面积较大,呈长梭形,细胞间连接不紧密,可见细胞间隙及少量裸露的胶原纤维区;随着时间推移,术后2个月时,可见植片内表面的VEC密度逐渐增大,细胞间出现紧密连接;术后3个月时,可见细胞密度进一步增大,大片状均匀贴附于角膜植片内表面,细胞呈不规则多边形,高倍镜下,细胞表面可见典型的长短不一微绒毛.对照组未见纤维裸露区,胶原前表面偶见白细胞及变形红细胞.结论 离心沉淀法可以将VEC成功移植于角膜内表面并均匀分布,移植后的VEC可异位生长并大量分裂增殖.     

喉癌病人术后早期肠内营养支持的护理

喉癌病人全喉或部分喉切除是目前首选的治疗方法。由于手术改变了病人咽喉部的正常解剖结构和生理功能,于术后7~10 d内不能经口进食,必须依赖管饲营养或肠外营养(PN)提供机体所需的各种营养素。充足的营养摄入对提高机体免疫力,促     

胰腺癌关键基因CTTNBP2NL的筛选与功能验证

背景和目的：胰腺癌是一种常见的恶性消化系统疾病,其难以诊断和治愈。多数患者在确诊时已经错过了手术机会,寻找胰腺癌的早期诊断和治疗靶标具有重要意义。因此,本研究使用生物信息学筛选与胰腺癌进展相关的关键基因,并鉴定其影响肿瘤进展的具体作用机制。方法 选用GEO的GSE15471、GSE16515和GSE132956数据集,使用R语言“limma”包对3个GEO数据集进行差异基因分析,筛选胰腺癌中差异基因并用Venn图取交集。通过Metascape富集分析差异基因的功能,KMPLOT生存分析差异基因与患者预后生存的相关性,GEPIA数据库验证差异表达情况。选择其中关键基因,用Linkedomics分析其与胰腺癌临床病理信息的相关性,KEGG、GO富集分析其相互作用因子的生物学功能,用Cytoscape软件构建PPI网络并分析相关信号通路。随后在胰腺癌组织样本和细胞系中验证关键基因的表达,细胞功能实验验证其功能。结果 在3个GEO数据集中共筛选了177个基因上调,104个基因下调。Metascape富集分析发现上调基因富集在组织形态发生、血管形成、细胞运动和细胞增殖等过程,下调基因富集在代谢、胰腺分泌等过程。KMPLOT生存分析发现,差异基因中有6个因子（CTTNBP2NL、FGD6、ITGA2、KRT19、S100P、TMPRSS4）与胰腺癌明显相关,且都是胰腺癌患者生存的危险因素（均P<0.05）,GEPIA验证亦显示其均在胰腺癌中显著上调（均P<0.05）。其中,CTTNBP2NL在胰腺癌中的功能不明,故选择其为研究对象,其后,临床相关性分析显示CTTNBP2NL与胰腺癌TNM分型中的N分期明显相关,且随分期增加而上调。PPI分析得到17个与CTTNBP2NL互作蛋白,KEGG富集分析发现其相互蛋白与PI3K/Akt、TGF-β等通路相关,GO富集分析也发现其与细胞分离和凋亡相关。3个GEO数据芯片显示CTTNB2NL在胰腺癌中高表达,且在胰腺癌组织和细胞系,CTTNB2NL的mRNA和蛋白表达也均上调（均P<0.05）。细胞功能实验结果显示,沉默CTTNBP2NL后,胰腺癌细胞增殖,迁移和侵袭明显抑制,凋亡明显增加,同时,PI3K/Akt信号通路活性明显抑制（均P<0.05）。结论 CTTNBP2NL在胰腺癌中高表达,并与胰腺癌细胞的增殖、迁移和侵袭密切相关,其作用机制可能与活化PI3K/Akt信号通路有关。CTTNBP2NL可以作为胰腺癌的潜在预后生物标志物和诊断靶点。     

HSP90β在结肠癌组织和细胞中的表达及其与化疗耐药的关系

目的 研究热休克蛋白90β(HSP90β)在结肠癌组织和HCT-8细胞中的表达,及其与结肠癌细胞对化疗药物耐药性之间的关系.方法 应用免疫组化染色法研究HSP90β在结肠癌组织中的表达水平以及与Duke's分期、病理分级之间的关系;MTT法检测长春新碱(VCR)对结肠癌亲本细胞HCT-8和耐药细胞HCT-8/VCR的半数抑制浓度(IC50;以逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测HSP90β mRNA在结肠癌亲本和耐药细胞系中表达的差异,探讨其与细胞耐药性之间的关系.结果 结肠癌组织中HSP90β的表达阳性率为41.67%,高于癌旁结肠组织的16.67%(P<0.05).HSP90β表达水平与肿瘤分化之间有关(r=-0.8825,P<0.05),与肿瘤Duke'S分期之间无关(P>0.05);HCT-8/VCR细胞对VCR的耐药性显著高于HCT-8细胞(P<0.05);HSP90β mRNA在耐药细胞中的含量(0.955±0.03)明显高于亲本细胞(0.835±0.029)(P<0.01).结论 HSP90β在结肠癌中的表达水平升高,可能与结肠癌的恶性转化、化疗耐药性有关,可望作为改善结肠癌化疗敏感性的一个新靶点.     

妊高征致双眼视网膜脱离伴脑梗死1例分析

笔者遇妊高征致双眼视网膜脱离伴脑梗死1例,分析如下。 1病历摘要 女,27岁。因双眼视力下降1周入院。入院前2周（孕38周）患者院外诊断妊娠高血压综合征（最高BP 170/130mm Hg）,1周前剖宫产终止妊娠后出现双眼视力下降。入院检查：视力左眼：数指/2m,右眼0.02,不能矫正。双眼球各方位运动正常,双眼睑略水肿,双球结膜水肿,角膜透明,瞳孔等大等园,光反射存在。