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101.
自 1990年~ 2 0 0 0年 ,我科共收治门静脉高压症患者 98例。其中行脾切除者 86例 ,术后并发气阴两虚者 4 8例 ,采用中西医疗法以消除或缓解症状 ,效果良好。现报道如下。1 一般资料本组 4 8例 ,年龄 4 0~ 72岁 ,平均 5 5 4岁 ,全部为男性。术前均有不同程度的脾功能亢进 ,表现为全血细胞减少者 4 2例 ,红细胞血小板减少者 4例 ,仅红细胞减少者 2例。脾切除术后 3~ 5d ,患者开始出现明显的气阴两虚证的临床表现 ,不明原因的发热 (即“脾热”) ,全身燥热不适 ,体倦乏力 ,口咽干燥喜饮 ,小便短少 ,大便干 ,舌质红或光绛少津 ,光洁无苔或… 相似文献
102.
中国中医药出版社 1 997年 5月出版了《明清十八家名医医案》一书。该书“前言”对 1 8位医家的简历、著述和医案特点均作了简单介绍。其中对《问斋医案》的作者蒋宝素简介为 :蒋宝素 ,号问斋 ,清代医家 ,生卒年不详。京口 (今江苏镇江 )人 ,一说丹徒人。于治痰证 ,最具心得 ,倡用治疗痰饮“十补一清”、“剿抚互用”诸法。《问斋医案》五卷 ,分为心、脾、肺、肾、肝五部 ,下分 40门 ,记录了蒋氏 40余年之治疗经验。笔者与蒋氏同邑 ,考证蒋宝素的生卒年代具地域之优 ,自信象蒋宝素这样留有医案传世的名医 ,在本县县志上不会没有记载。于是查… 相似文献
103.
全胃切除术后B型间置空肠代胃的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨理想的全胃切除术后消化道重建方式。方法:对1990-2000年经病理证实行全胃切除术胃癌68例进行回顾性分析,其中B型空置空肠代胃术(BJI)36例(52.9%),“P”型食管空肠Roux-en-Y吻合术(PR)32例(47例)。随访2年,比较其术后的并发症,Visick指数,体重变化,结果:88.8%的BJ1术后病人的Visick指数为I-II,PR的Roux-en-Y滞留综合征(RSS)发生率为40.6%,倾倒综合征反流性食管炎分别为28.1%,6.2%。结论:BJ1恢复食物经过十二指肠通道,对减少全胃切除术的并发症,提高生存质量有重要意义,是全胃切除术后比较理想的消化道重建术式。 相似文献
104.
目的探讨改良前外侧入路治疗累及后柱外侧的胫骨平台骨折的临床疗效。方法应用改良前外侧入路锁定钢板内固定治疗17例累及后柱外侧的胫骨平台骨折患者。结果术后1例出现伤口渗液,分泌物培养无明显细菌,经创口清创及多次换药后愈合。患者均获得随访,时间11~23个月。12~20周骨折均愈合。末次随访时,膝关节活动度:伸直-5°~3°,屈曲95°~135°;采用Rasmussen胫骨平台骨折复位放射学评分评价疗效:优11例,良5例,可1例;采用HSS膝关节临床功能评分标准评估疗效:优12例,良4例,中1例。结论改良前外侧入路在治疗累及后柱外侧胫骨平台骨折中具有入路熟悉、安全、复位及固定效果可靠等优势。 相似文献
105.
现对桡骨远端骨折致volkmann’s挛缩误诊1例分析如下。
1病历摘要
男,29岁。入院3个月前在工作时不慎自8m高处坠落,身体左侧着地,伤后即昏迷,急送当地医院拍片后诊断为左桡骨远端粉碎性骨折及创伤性脑病,急诊予以抢救并行左前臂石膏托固定,伤后左前臂肿胀明显(肿胀时间约持续1个月),前臂皮肤可见多个大小不一的水疱,当时未予以重视。昏迷10d后醒来,即发现左手麻木并活动障碍,左手各指间关节及掌指关节呈屈曲畸形。入我院时伤后已近3个月,查体见:左手各指间关节及掌指关节屈曲畸形仍明显,前臂肌张力增高。左手内在肌及大、小鱼际肌均萎缩,呈铲状手畸形。左食、中、环、小指触痛觉消失,左拇指触痛觉正常。左手各指主动活动均明显受限,被动伸直活动受限,活动左手各指可见手掌出现明显弓弦现象。左手夹纸试验(+)。结合患者受伤经过及体征,考虑为yolkmann’s缺血性肌挛缩。为明确诊断,予手术探察,术中可见左正中神经呈黄白色,屈肌腱粘连不明显,前臂远程掌侧肌肉已大部分坏死,变性并挛缩,符合volkmann’s缺血性肌挛缩的特征,术中将已坏死、挛缩的肌腱行“Z”字延长术,现左手各指间关节及掌指关节呈屈曲畸形已得到大部分纠正。 相似文献
106.
107.
对无创通气与药物联合在夜间哮喘并阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(O SA S)中的疗效观察总结如下。1对象和方法1.1对象收集自2003-08~2007-03我院确诊为慢性持续期夜间哮喘患者512例,对其中合并有夜间睡眠打鼾的44例中、重度夜间哮喘患者均行多导睡眠图监测(PSG),结果睡眠呼吸暂停低通气指数(AH I)在≥20确诊为中~重度O SA S患者32例。随机分为治疗组15例,男14例,女1例,应用CPAP与药物联合应用治疗。对照组17例,男14例,女3例,单纯应用药物治疗。1.2方法按2003年制定哮喘的诊治方案为诊断和治疗标准[1],通气治疗前评价哮喘者的严重程度,吸… 相似文献
108.
正近年来,能量器械得到快速的发展~[1],其广泛应用和不断改进,极大地推动了微创胸外科的发展和普及。目前在微创食管癌手术中,常用的能量器械包括单极电钩、双极电凝(达芬奇机器人手术中使用)和超声刀等。能量器械在食管癌手术中的作用主要包括食管和胃的游离、淋巴结的清扫(特别是双侧喉返神经旁淋巴结和隆突下淋巴结的清扫)和止血~[2]。术野出血常导致食管与气管、血管、神经等难以辨认,增加手术难度。能量器械的最大优势 相似文献
109.
目的 比较颗粒植骨,钛网植骨和自体髂骨植骨在后入路单节段腰椎结核病灶清除术中的临床疗效。 方法 回顾性分析本科2015年7月至2020年9月接受后入路单节段腰椎结核病灶清除 + 植骨融合内固定术的98例患者,其中32例自体髂骨植骨,32例钛网植骨,34例颗粒植骨。主要的观察指标包括:手术时间,术中出血量,术后住院时间,VAS评分(visual analogue scale,VAS),血细胞沉降率,C反应蛋白和美国脊髓损伤协会分级;次要参考指标:矫正和丢失Cobb角,植骨融合时间。记录所有参考数据并进行统计学分析。 结果 术后平均随访时间为28月(14 ~ 53月)。颗粒组手术时间(192.6±42.2)min,植骨融合时间(5.2±1.1)月,均优于髂骨块组(229.2 ± 61.6)min,(8.0 ± 2.9)月和钛网组(233.1±51.1)min,(8.6±5.6)月,P<0.05。术中出血量颗粒组(385.3±251.8)ml,少于钛网组(660.9 ± 486.4)mL,P<0.05;与髂骨块组(534.4 ± 395.4)ml无统计学差异,P=0.122。术后末次随访患者腰椎节段后凸Cobb角均较术前显著改善(P<0.05),丢失及矫正Cobb角各组间无统计学差异(P>0.05)。余指标3组间无统计学差异。 结论 与髂骨块植骨和钛网植骨相比,颗粒骨植骨简单易行,手术时间短,术中出血量少,术后植骨融合快,应用于后入路单节段腰椎结核术中,是一种安全,有效的植骨方式。 相似文献
110.
为探讨血浆K—ras基因突变在结直肠癌诊断中的价值,对42例结直肠癌患者血浆、肿瘤组织及20名健康体检者血浆中K—ras基因水平进行检测,并分析结直肠癌患者血浆及肿瘤组织中K—ras基因突变与临床病理参数之间的关系。结果显示,42例结直肠癌患者血浆K—ras基因突变17例(40.48%),肿瘤组织Kras基因突变19例(45.24%);对照组血浆无K—ras基因突变。血浆与肿瘤组织中Kras基因突变率有较高的一致性,一致率为95.2%。结直肠癌患者与健康体检者血浆K—ras基因突变率比较差异有统计学意义,x2=34.57,Pd0.001。结直肠癌患者K—ras基因突变率与肿瘤发生部位、分化程度、Dukes分期、淋巴结转移情况无关,P〉0.05。结果表明,K—ras基因突变属于结直肠癌发生的早期基因改变,检测血浆K—ras基因突变在结直肠癌早期诊断方面具有一定价值。 相似文献