腹腔镜胆囊切除术中防止胆管损伤的体会

腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小、痛苦少、进食早、恢复快等优点,已逐渐在临床上普及,但有时会损伤胆管。我们从2000年1月开始,采用顺逆结合、安全辨认结构法施行腹腔镜胆囊切除,至今已进行254例,取得良好的效果,报告如下。     

腹腔镜下保留输卵管功能手术45例

选择我院2008~2009年因附件良性肿瘤而入院行腹腔镜手术,并术中保留患侧输卵管者45例为研究对象,研究手术中保留输卵管的方法、途径与技巧等。结果所有患者均成功保留输卵管功能,且随访结果良好。     

腺苷2A受体在小鼠全肝缺血-再灌注损伤中的表达及意义

目的 探讨在小鼠全肝缺血-再灌注(I-R)前后肝组织内腺苷2A受体的动态表达趋势,以及与肝脏组织炎症反应的关系.方法 分别检测缺血前、缺血20 min、再灌注0、1、3、6、12、18、24 h后肝脏A2AR蛋白表达和肿瘤坏死因子α(TNF-α)、巨噬细胞炎性蛋白2(MIP-2)、细胞间黏附分子(ICAM-1)含量以及组织髓过氧化物酶(MPO)活性的变化.结果 A2AR表达于再灌注后12 h达高峰,随后逐渐下降,再灌注24 h降至正常以下水平.而TNF-、MIP-2和ICAM-1含量于再灌注后表达逐渐增高,3～6 h达到高峰,随后逐渐降低.MPO的活性趋势与炎性因子基本一致.结论 I-R后组织炎症可能诱导了A2AR表达升高,从而抑制炎性因子的表达及组织炎性损伤.     

剖宫产中复杂子宫下段切开方式探讨

目的 探讨一种剖宫产中切开复杂子宫下段相对安全有效的方法。方法 复杂子宫下段的孕妇132例,按照各自子宫下段类别分为传统子宫下段切开方式组（A组）,即“先切再撕”方式;B组为实验组,即“先切后撕再剪开”方式。比较二组子宫下段切口实际长度、失血量、切口撕裂延伸率、术后并发症率。结果 实验组子宫下段切口长度更短,失血量更少,切口撕裂延伸率及并发症率更低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 对于复杂子宫下段,剖宫产中可以选择先切再撕后剪开子宫下段的方法,简单易行,减少出血,避免并发症,在临床中有一定的实用价值。     

胆囊壁一针两层连续缝合法在微创保胆手术中的应用

目的探讨黏膜层连续外翻、浆肌层连续内翻缝合的一针两层连续缝合法在微创保胆手术中的应用。方法回顾性分析该院74例接受微创保胆取石手术患者的临床资料,重点介绍胆囊壁切口的缝合方法。主要手术步骤包括胆囊体部纵行切开,胆道镜探查并取尽结石;4-0可吸收线自切口上端开始连续外翻缝合黏膜层,缝合至切口下端,自浆膜层出针后连续内翻缝合浆肌层;缝合边距和针距皆为1 mm左右。术后口服熊去氧胆酸半年。结果所有病例皆采用一针两层连续缝合法顺利完成完全腹腔镜下保胆取石手术。手术时间33~78 min,平均(45.11±14.96)min;胆囊壁缝合时间9~22 min,平均(14.86±3.88)min。无胆漏、腹膜炎、结石残留、胆囊或腹腔内出血、切口或腹腔感染等并发症。术后住院时间2~4 d,平均(3.21±0.69)d。术后随访3~62个月,平均(35.50±18.94)个月,复发2例,复发率2.7%。结论黏膜层连续外翻、浆肌层连续内翻缝合的一针两层连续缝合法安全、可靠,是微创保胆手术中较理想的关闭胆囊壁切口的方法。     

和谐视域下的中医防治亚健康体系构建研究

和谐社会的构建是当前社会发展的主题,而中国传统文化的＂和谐观＂也是祖国医学的核心理念,其本质精神是＂中和＂。元气论和阴阳五行学说都是中医学的理论基础,＂和谐观＂在脏腑经络学说中有直接表现。中医学的整体价值取向即＂和谐＂。本着上述认识,中医学对亚健康状态的诊疗优势可以归纳为预防优势、诊断优势、天然药物和综合治疗优势。     

腹腔镜子宫肌瘤误剔45例原因分析

<正>子宫肌瘤是妇科常见疾病,近年腹腔镜子宫肌瘤剔除术成为保留子宫患者首选的手术方式,但由于种种原因,腹腔镜子宫肌瘤剔除时会发生误剔除现象,本文即对此加以总结分析。1资料与方法1.1临床资料选择2015~2016年因子宫肌瘤行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的55例患者为研究对象,术中均存在子宫肌瘤误剔除情况。患者33~47岁,既往体健,无精神疾病及凝血机制异常史,因多发性子宫肌瘤,月经过多,膀胱、直肠压迫症状等予以手术,均有手术指征,且与患方充分沟通后     

妊娠期重度血小板减少的围生期护理

妊娠期血小板减少是一种相对常见的疾病,由于多种内科合并症及妊娠特发性所致,存在严重产时、产后出血风险,临床处理较棘手,尤其对于重度血小板患者的处理更为重要,如何加强护理,使母婴平安,本文即对此加以分析。1临床资料1.1一般情况选我院1999年至2005年收治的重度血小板减少     

对中医药论文摘要的英译管见

中医学术论文翻译质量的好坏将直接影响我国中医药的对外交流。结合中医药翻译实践，从翻译学的角度探讨中医药翻译中应注意的问题，指出中医论文摘要的翻译要准确、精炼，符合规范要求。     

腹腔镜下复杂子宫肌瘤剔除术21例分析

<正>腹腔镜下可以行子宫肌瘤剔除术,但复杂子宫肌瘤剔除困难而费时,本研究即对此加以分析。1临床资料1.1一般情况:选我院2007—2008年底住院的妇科患者21例为研究对象,年龄33～42岁,平均38.5岁。既往体健,无心