儿童白内障人工晶体植入现状

自从Ｃｈｏｙｃｅ（１９５６）［１］首次在婴幼儿白内障眼上进行人工晶体植入至今，人工晶体应用于儿童已有４０余年的历史了。早期由于受人工晶体设计及手术水平的限制，术后出现了较多的并发症。８０年代后期，随着人工晶体设计的改进，显微手术技术水平的提高，以及玻璃体切割技术在儿童白内障中的应用，术后并发症已大为减少。目前，对婴幼儿行人工晶体植入术已成为先天性白内障和外伤性白内障术后矫正无晶体屈光状态的重要方法。但由于儿童眼在发育和解剖上与成人明显不同，故人工晶体植入有其自身的特点。本文就儿童白内障人工晶体的…     

地氟醚和异氟醚对脑电图的影响

目的　比较相同MAC浓度的地氟醚和异氟醚对脑电图的影响。方法　 2 0例 2 0～ 5 0岁 ,ASAⅠ～Ⅱ级择期手术的病人 ,均不用术前药。麻醉诱导以静脉异丙酚 2mg/kg ,琥珀胆碱 2mg/kg快速气管插管 ,单纯吸入地氟醚或异氟醚维持麻醉。控制呼吸 ,维持呼吸末二氧化碳分压 (PETCO2 )在 4 7～ 6 0kPa。以TOF监测肌松 ,维持T4 /T1<2 5 %。以双导联方式监测脑电变化 ,观察呼气末麻醉药浓度在 0 5、0 8、1 0、1 3和 1 5MAC时的脑电边缘频率 (SEF)和双谱指数 (BI)的改变。结果　随MAC的增加SEF和BI逐渐减小 ,呈负性线性相关关系 (r分别为 - 0 95和 - 0 99,P <0 0 1) ,两组间SEF和BI无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　地氟醚对脑电图的影响与异氟醚相似。EEG对监测麻醉深度有一定指导意义。     

不同喂养方式与婴儿疾病发生及生长发育分析

我院是爱婴医院 ,始终积极推行母乳喂养。为了解婴儿不同的喂养方式 ,特别是母乳喂养对婴儿疾病的发生、生长发育的影响 ,我们对 1998～ 2 0 0 1年在我院保健管理的 1～ 12月龄婴儿进行了回顾性调查。1　对象和方法1 1　对象　 1998～ 2 0 0 1年在我院保健科管理的 1～12月龄出生正常的健康婴儿 ,并能按 1、3、6、9、12间隔定期来门诊进行儿童保健查体和咨询 ,其中男12 6名 ,女 10 8名。1 2　方法　喂养方式的划分标准[1] :母乳喂养指出生 4个月内婴儿仅吃母亲的乳汁 ,除药物滴剂、少量水果汁外 ,不吃其他任何食物和液体。混合喂养指出生 4…     

蜕皮甾酮对实验性蛛网膜下腔出血后血管内皮细胞损害的作用研究

目的 :观察血性脑脊液 (BCSF)对培养的微血管内皮细胞 (brainmicrovesselendothelialcells ,Bm vECs)损害作用和蜕皮甾酮 (ecdysterone ,EDS)的干预效应。方法 :将培养的BmvECs分为对照组、BCSF组和EDS组 ,通过病理形态学改变、细胞计数、MTT比色法和流式细胞仪细胞周期分析评估其损害和增殖状况。结果 :与对照组比较 ,BCSF组内皮细胞出现明显的病理形态学改变 ,贴壁细胞数量减少 ,MTT吸光度下降 ,G0 ～G1期细胞比例减少。EDS对BCSF所致上述内皮细胞改变有一定的改善作用。结论 :EDS对BCSF所致的内皮形态和增殖损害具有保护作用 ,可能在慢性脑血管痉挛治疗中具有一定作用。     

高度近视白内障囊袋上超声乳化摘除探讨

采用囊袋上超声乳化技术对38例(49眼)眼轴＞26mm的高度近视白内障,行白内障摘除联合人工晶体植入术.结果如下术后32只眼(67.8%)裸眼视力＞0.5,平均内皮细胞损失率为8.27%,超声能量平均为24.7%,超声过程中破囊率为2.02%,乳化时间平均为1分07秒,无术后严重并发症.我们认为采用囊袋上超声乳化技术对高度近视白内障行超声乳化摘除,内皮细胞损失小、破后囊率低,手术安全、有效.     

血管内支架技术治疗破裂的椎动脉夹层动脉瘤

目的 评价血管内支架技术治疗破裂的椎动脉夹层动脉瘤的安全性及有效性. 方法 回顾性分析第三军医大学西南医院神经外科自2004年7月至2007年1月收治的采用支架技术治疗的9例椎动脉夹层动脉瘤患者的临床资料,其中3例行单纯支架植入术,6例行支架辅助微弹簧圈栓塞术. 结果 9例患者均在首次治疗中成功植入支架或行支架辅助微弹簧圈栓塞术,椎动脉均保留通畅,无动脉瘤破裂、血栓形成等并发症发生.所有患者获4～39个月临床随访,随访过程中无再出血表现.6例患者获3～18个月造影随访,其中2例行支架辅助弹簧圈栓塞术者随访发现动脉瘤再通或增大,再次行血管内孤立术及椎动脉近端闭塞术;2例行单纯支架植入术者随访造影示动脉瘤闭塞;另1例不全闭塞. 结论 血管内支架技术能保存患侧椎动脉畅通,是一种安全有效的治疗方法,但术后应严密随访,远期疗效仍有待进一步观察.     

异丙嗪治疗眩晕症的疗效观察

目的探讨药物异丙嗪、西吡灵、复方丹参注射液对眩晕症的疗效。方法将患有椎基底动脉供血不足、脑动脉硬化及梅尼埃病患者68例，采用异丙嗪联合药物进行治疗。结果所有收治患者均有恶心、呕吐、头晕、视物旋转主要症状，收缩压在90～140mmHg，舒张压在60—95mmHg，经异丙嗪联合药物治疗后显效56例，有效10例，总有效率97．0％。结论异丙嗪联合药物治疗眩晕症疗效确切。     

1537例颅内动脉瘤治疗临床分析

目的 探讨颅内动脉瘤治疗方法的选择、手术和血管内治疗的适应证、安全性及影响预后的因素.方法 回顾性分析2000年1月至2006年12月收治的1537例颅内动脉瘤患者,其中621例行血管内治疗、889例行显微外科手术治疗,27例行保守(未)治疗.结果 血管内治疗组术后恢复良好589例,功能障碍22例,死亡10例;显微外科手术组恢复良好796例,功能障碍61例,死亡32例.结论 应根据动脉瘤不同位置、形态、动脉瘤大小、临床分级、动脉瘤是否合并血栓、钙化、狭窄、是否累及穿支或分支血管、动脉瘤单发和多发及医生经验等多种因素综合考虑个体化选择治疗方法.     

长期血液透析患者的特征性抑郁表现

分析30例血液透析治疗患的心理特征，患情绪抑郁的发生率为52％，明显高于正常对照组16％。对血液透析患进行心理分析，有利于患配合治疗，提高其生活质量。     

低分子肝素导致多发性皮下出血

1病例资料男,49岁。因发热3天,发作性短暂意识丧失伴右侧下肢抽搐1次入院。患者3天前感冒,自服百服宁5片后突然晕厥跌倒,意识短暂丧失,并伴右侧下肢抽搐,急送我院。查体:体温36·9℃,呼吸18/m in,血压140/100 mmHg。精神萎靡,皮肤黏膜轻度黄染,面部有轻度擦伤。心率92/m in,律齐,双肺无啰音,四肢活动自如,无水肿,神经系统无异常。入院后患者24小时无尿,查血白细胞18×109/L,中性粒细胞0.75,血小板65×109/L,血红蛋白141 g/L,凝血酶原时间(PT)11·9 s,活化部分凝血活酶时间(APTT)37·9 s,血钾3·48 mmol/L,尿素24·7 mmol/L、肌酐589μm…