去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期子宫异常出血的效果观察

目的研究去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期子宫异常出血的临床效果。方法选取本院2012年3月-2013年5月确诊并收治的128例围绝经期子宫异常出血患者,将其随机分为研究组和对照组各64例。对照组患者应用米非司酮进行治疗,研究组患者应用去氧孕烯炔雌醇进行治疗。比照两组的疗效、止血效果及子宫内膜厚度变化,统计不良反应。结果研究组总有效率为95.31%,显著高于对照组的81.25%,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组出血缓解时间及止血时间显著短于对照组（P〈0.01）;治疗前两组子宫内膜厚度差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后两组子宫内膜厚度均显著变薄（P〈0.05）,且研究组变薄程度显著优于对照组（P〈0.01）。研究组不良反应发生率为1.56%,显著低于对照组的6.25%,差异有统计学意义（χ2=51.955,P〈0.01）。结论去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期子宫异常出血效果显著。     

急性胰腺炎患者vW因子、P-选择素的变化及临床意义

目的探讨急性胰腺炎(AP)患者血浆von Willebrand因子(vWF)、P-选择素的变化及临床意义.方法采用双抗体夹心固相酶免疫法测定34例AP患者和30例健康献血者的血浆vWF、P-选择素水平,对其进行相关性分析.结果 AP患者发病24 h的血浆vWF、P-选择素水平分别为(214.6 ± 53.2)%和(81.8 ± 17.7)μg/L,显著高于正常对照组的(107.5 ± 29.6)%和(14.7 ± 4.5)μg/L(P < 0.01).重症AP患者血浆vWF、P-选择素水平分别为(251.9 ± 62.7)%和(95.9±21.7)μg/L,显著高于轻型AP患者的(195.8 ± 35.7)%和(73.5 ± 16.1)μg/L(P < 0.01).vWF、P-选择素预测重症AP的敏感性、特异性和准确性分别是91.7%、86.4%、88.2%和58.3%、81.8%、73.5%.结论 AP患者存在血管内皮损伤和血小板的过度活化.测定AP患者血浆vWF水平可早期预测病情的严重程度.     

不孕症使用官腔镜并腹腔镜的临床干预效果探析

目的探讨不孕症使用官腔镜并腹腔镜的临床干预效果。方法临床组患者应用宫腔镜并腹腔镜进行治疗,参照组单纯应用腹腔镜进行治疗。结果临床组总有效率为82．72％,显著好于参照组的53．09％（P〈0．05）。临床组不良反应率为4．94％,显著低于参照组的18．52％（P〈0．05）。临床组不良反应发生率显著低于参照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组外科创伤程度相比无显著差异（P〉0．05）。结论不孕症使用官腔镜并腹腔镜的临床干预效果显著,且不良反应发生率低,不会显著增加外科创伤。     

肾移植术后早期抗体介导的急性排斥反应三例

目的 探讨肾移植术后早期抗体介导的排斥反应(AMR)诊断和治疗.方法 2011年1月至2012年8月间确诊的肾移植术后早期急性AMR病例3例.移植前受者均有HLA致敏史,其中2例群体反应性抗体(PRA)曾为阳性,但移植前已转为阴性,另1例移植前PRA-Ⅱ类抗体为强阳性.3例术前补体依赖的细胞毒性实验均为阴性.移植后1周内均出现了抗HLA抗体水平的迅速升高伴急性移植肾功能衰竭.急性AMR确诊后采用反复多次血浆置换及静脉注射丙种球蛋白(或联用硼替佐米)治疗.结果 3例移植肾穿刺病理结果均符合急性AMR的诊断标准.1例因确诊时移植肾已破裂出血而切除移植肾；1例经4次血浆置换及丙种球蛋白治疗后抗体水平显著下降且病理损伤明显好转,于术后50 d移植肾功能完全恢复正常；1例经5次血浆置换及丙种球蛋白联合硼替佐米治疗后无明显好转,于术后24 d切除移植肾.结论 HLA预致敏患者即使PRA移植前已转阴都属于肾移植术后早期急性AMR的危险人群,当出现移植肾早期原发性无功能或移植肾功能急剧下降时,及时检测HLA抗体水平和移植肾穿刺活检对确诊急性AMR十分重要.血浆置换及丙种球蛋白(或联合硼替佐米)治疗是目前首选的方法,预后与干预早晚及病理损伤程度密切相关.     

治疗肾实质性高血压药物的合理应用

本文综述了常用的治疗肾实质性高血压药物在肾脏方面的特殊作用,以及在肾功能不全患者使用时的注意事项,为伴有高血压的的肾脏病患者延缓肾功能恶化提供依据,为肾脏病患者治疗高血压药物的选择和合理应用提供参考。     

中华医学会第九次全国妇产科学术会议纪要(普通妇科部分)

中华医学会第九次全国妇产科学术会议于2010年9月24至26日在北京召开.在本次大会上普通妇科部分共分妇科内镜、妇科感染、盆底疾病、子宫内膜异位症(内异症)和手术录像5个专场,共收到相关论文149篇,大会特邀发言28篇,大会发言45篇.     

妇产科手术后组织粘连的形成与防治

手术后的组织粘连是(手术后粘连)手术医师关注的棘手问题.在美国,每年用于手术后粘连的治疗费用高达1100亿美元[1].虽然,随着抗生素的应用、微创手术的普及和防粘连物质的使用,粘连的发生率有所下降,但尚不能完全避免.妇产科手术后粘连可引发慢性盆腔痛、不孕及不育等后果,因而越来越多地受到妇产科医师的重视.如何最大限度地防范手术后的粘连是手术医师应掌握的知识和技能.     

天麻酒中主要药味的薄层色谱鉴别

目的探讨天麻酒的质量控制方法。方法用薄层色谱法对天麻酒处方中的天麻、何首乌、当归、五味子、人参进行定性鉴别。结果薄层色谱中斑点显色清晰，阴性对照无干扰。结论薄层色谱法专属性强、重现性好，可用于天麻酒的质量控制。     

珠海市学龄前儿童微量元素调查分析

目的:了解珠海市学龄前儿童的微量元素状况。方法:用原子吸收光谱仪对1066名学龄前儿童进行全血铜、锌、钙、镁、铁、铅的检测。结果:1066名学龄前儿童微量元素检测结果除铜、镁全部在参考范围内之外,锌、钙、铁均有不同程度的缺乏,其中缺钙21%,缺锌28%,缺铁19%,而铅中毒发生率为15%。结论:珠海市学龄前儿童微量元素缺乏普遍存在,而铅中毒的情况也相当严重。     

"双向转诊"制的实践与思考

从2006年开始，我院建立了与社区卫生服务机构“双向转诊”制。通过“双向转诊”实现病人合理分流，医疗卫生资源合理配置，方便居民“小病在社区，大病到大医院”，减少了患者辗转求医的环节和过多的费用。